脊髓肠源性囊肿1例报告
作者：孙吉林 吴杰 吴晶
单位：孙吉林(河北省人民医院影像中心CT科);吴杰(河北省人民医院影像中心CT科);吴晶(河北省人民医院影像中心CT科)
关键词：
实用放射学杂志000231 One Case:Enterogenous Cyst of Spinal Cord
病人 女，10岁，双下肢进行性无力近2年，双下肢瘫痪3个月，小便失禁半个月。查体双下肢肌力0级，肌张力增高，脐以下痛觉消失，触觉减退。双侧中、下腹壁反射消失，双跟膝腱反射亢进，双Babinski′s征阳性。
MR示：平T7～9椎体水平脊髓呈梭形膨大，大小约4.4 cm×1.4 cm，信号不均匀，T1WI、T2WI均呈等高信号，局部蛛网膜下腔变窄(图1，2)。强化扫描示病变信号无变化(图3)。
图1，2 矢状面T1WI及T2WI显示平T7～9水平脊髓呈梭形膨大，T1WI及T2WI均呈等高信号，局部蛛网膜下腔变窄
图3 增强扫描病灶信号无变化
手术所见：以T8为中心，后正中切口长11 cm，去除T6～9棘突及椎板，切开硬膜，见脊髓梭形膨大，长4.5 cm，切开后正中0.5 cm，有黄色粘稠液体流出5 ml，切除囊壁后缝合各层。
病理诊断：脊髓肠源性囊肿。
讨论：椎管内肠源性囊肿少见。1958年Harriman根据其病理特点首次提出肠源性囊肿，世界卫生组织将其定义为衬以类似于胃肠道粘膜上皮的囊肿。一般认为其发生与消化道形成时脊索与前肠未分离有关，多发生于40岁以下，男女发病比例为2∶1，好发于颈胸段椎管内，常伴有椎体畸形。随着脊髓生长囊肿逐渐被脊髓包裹，MR表现不具特征性，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，类似于脑脊液信号，MR信号与蛛网膜囊肿难以区别。本例无椎体畸形，T1WI及T2WI均为等高信号，与以前报导的典型MR表现不相同，可能与囊内容物蛋白含量增高有关，确诊需依据病理。, 百拇医药
单位：孙吉林(河北省人民医院影像中心CT科);吴杰(河北省人民医院影像中心CT科);吴晶(河北省人民医院影像中心CT科)
关键词：
实用放射学杂志000231 One Case:Enterogenous Cyst of Spinal Cord
病人 女，10岁，双下肢进行性无力近2年，双下肢瘫痪3个月，小便失禁半个月。查体双下肢肌力0级，肌张力增高，脐以下痛觉消失，触觉减退。双侧中、下腹壁反射消失，双跟膝腱反射亢进，双Babinski′s征阳性。
MR示：平T7～9椎体水平脊髓呈梭形膨大，大小约4.4 cm×1.4 cm，信号不均匀，T1WI、T2WI均呈等高信号，局部蛛网膜下腔变窄(图1，2)。强化扫描示病变信号无变化(图3)。
图1，2 矢状面T1WI及T2WI显示平T7～9水平脊髓呈梭形膨大，T1WI及T2WI均呈等高信号，局部蛛网膜下腔变窄图3 增强扫描病灶信号无变化
手术所见：以T8为中心，后正中切口长11 cm，去除T6～9棘突及椎板，切开硬膜，见脊髓梭形膨大，长4.5 cm，切开后正中0.5 cm，有黄色粘稠液体流出5 ml，切除囊壁后缝合各层。
病理诊断：脊髓肠源性囊肿。
讨论：椎管内肠源性囊肿少见。1958年Harriman根据其病理特点首次提出肠源性囊肿，世界卫生组织将其定义为衬以类似于胃肠道粘膜上皮的囊肿。一般认为其发生与消化道形成时脊索与前肠未分离有关，多发生于40岁以下，男女发病比例为2∶1，好发于颈胸段椎管内，常伴有椎体畸形。随着脊髓生长囊肿逐渐被脊髓包裹，MR表现不具特征性，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，类似于脑脊液信号，MR信号与蛛网膜囊肿难以区别。本例无椎体畸形，T1WI及T2WI均为等高信号，与以前报导的典型MR表现不相同，可能与囊内容物蛋白含量增高有关，确诊需依据病理。, 百拇医药