胫骨前外伤溃疡16例治疗体会
作者：刘维安 王启顺
单位：安丘市南流镇卫生院 山东安丘 262113
关键词：胫骨；外伤性溃疡；治疗
潍坊医学院000156 1 临床资料
16例患者，男10例，女6例，年龄5～41岁。全部为外伤病人，外伤时间最短20min，最长4h。
患者入院，首先常规消毒，清洗创面及异物，剪除坏死组织，1%新洁尔灭溶液浸泡创面10min，再行局部处理，边缘整齐血供良好者，50%葡萄糖液、庆大霉素液(视伤口大小8万～16万u)冲洗后，放置橡皮引流条一根，缝合。针距0.5cm，不留死腔。用无菌油纱覆盖，再盖一层无菌雷夫奴尔纱布，外层以无菌纱布块盖。边缘不规则，无法缝合者，用50%葡萄糖液、庆大霉素液、654-220mg冲洗后，用同法覆盖之。肌注破伤风抗毒素2500u，同时肌注青霉素钠160u，每日2次。创口每日换药1次，连续3d，3d后隔日换药。引流条视引流液多少，24～36h拔除。依次用药、换药。7d后缝合创缘无感染，未缝合创面边缘有皮屑样物生成，中央有触之出血的鲜红肉芽组织生长。3～6cm的溃疡面，换药2周，最长者19d可愈合。
2 讨论
胫骨前皮下组织极少，血供较差，且为易损伤部位，若此处组织损伤和/或缺损不易愈合。笔者认为，该处损伤和/或缺损，首先彻底清创，清除局灶细菌。局部用药，改善微循环，提高血供。每次换药用50%葡萄糖液供给局灶细胞营养，庆大霉素液、雷夫奴尔无菌纱布杀灭局部细菌，654-2扩张局灶毛细血管，改善微循环，无菌油纱覆盖创面减少创面粘连，保护新生肉芽组织，同时佐以肌注青霉素钠，加强杀菌作用，联合应用，促进创面早日愈合。……
收稿日期：1999-05-12, http://www.100md.com
单位：安丘市南流镇卫生院 山东安丘 262113
关键词：胫骨；外伤性溃疡；治疗
潍坊医学院000156 1 临床资料
16例患者，男10例，女6例，年龄5～41岁。全部为外伤病人，外伤时间最短20min，最长4h。
患者入院，首先常规消毒，清洗创面及异物，剪除坏死组织，1%新洁尔灭溶液浸泡创面10min，再行局部处理，边缘整齐血供良好者，50%葡萄糖液、庆大霉素液(视伤口大小8万～16万u)冲洗后，放置橡皮引流条一根，缝合。针距0.5cm，不留死腔。用无菌油纱覆盖，再盖一层无菌雷夫奴尔纱布，外层以无菌纱布块盖。边缘不规则，无法缝合者，用50%葡萄糖液、庆大霉素液、654-220mg冲洗后，用同法覆盖之。肌注破伤风抗毒素2500u，同时肌注青霉素钠160u，每日2次。创口每日换药1次，连续3d，3d后隔日换药。引流条视引流液多少，24～36h拔除。依次用药、换药。7d后缝合创缘无感染，未缝合创面边缘有皮屑样物生成，中央有触之出血的鲜红肉芽组织生长。3～6cm的溃疡面，换药2周，最长者19d可愈合。
2 讨论
胫骨前皮下组织极少，血供较差，且为易损伤部位，若此处组织损伤和/或缺损不易愈合。笔者认为，该处损伤和/或缺损，首先彻底清创，清除局灶细菌。局部用药，改善微循环，提高血供。每次换药用50%葡萄糖液供给局灶细胞营养，庆大霉素液、雷夫奴尔无菌纱布杀灭局部细菌，654-2扩张局灶毛细血管，改善微循环，无菌油纱覆盖创面减少创面粘连，保护新生肉芽组织，同时佐以肌注青霉素钠，加强杀菌作用，联合应用，促进创面早日愈合。……
收稿日期：1999-05-12, http://www.100md.com