小儿间歇腹部按压心肺复苏的临床观察
作者：张桂春 郑世良
单位：潍坊医学院附属医院 潍坊 261031
关键词：心肺复苏；间隙腹部按压；心跳骤停
潍坊医学院000139 近年来的基础和临床研究表明，间歇性腹部按压心肺复苏术(IAC-CPR)明显优于常规心肺复苏术(CPR)[1,2]。为此我们应用IAC-CPR技术对10例心跳骤停患儿进行抢救，取得满意效果，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 10例患儿均为院内心跳骤停者(意识丧失，大动脉搏动消失，心音消失，心电监护波形呈直线)，其中男6例，女4例，年龄5～12岁。从心跳骤停到抢救开始时间为3～10min。
1.2 方法 心跳呼吸停止后，紧急气管插管，用呼吸机控制呼吸。实施常规CPR，胸外按压，频率为80～100次/min，同时，另一人双手置患儿中腹部，两次胸外按压间隙按压腹部一次[1]。及时建立静脉通道，静脉注射肾上腺素0.02mg/kg。不论有无自主呼吸，心电监护出现自主心律，可摸到大动脉搏动持续10min以上为自主循环恢复。
2 结果
10例患儿自主循环恢复7例，其中1例白血病患儿自主循环恢复后持续存在48h，而自主呼吸始终未恢复，持续昏迷，应患儿家属要求放弃治疗；1例化脓性脑膜炎患者自主循环恢复后反复心跳停止多次。4例存活出院者开始抢救时间在5min内，并且无神经系统缺陷后遗症。另3例自主循环未恢复者开始抢救时间在8～10min。
3 讨论
目前通用的CPR按ABC步骤进行，而自主循环恢复是最关键因素，故有人提出将ABC步骤改为CAB步骤进行，更强调了自主循环的重要。尤其小儿心跳骤停的病因与成人不同，其……
参考文献：
[1]Babbs CF.Interposed abdominal compression as an adjunct to to cardiopulmonary resuscitation[J].Am Heart J,1994,127(2):412
[2]亚叶军编译.心肺复苏的新概念[J].国外医学麻醉与复苏分册，1995，16(2)：80
[3]宋伯松，袁翠兰，王素梅，等.婴幼儿心肺复苏中两种剂量肾上腺素效果观察[J].中国实用儿科杂志，1995，10(3)：161
收稿日期：1999-09-12, 百拇医药
单位：潍坊医学院附属医院 潍坊 261031
关键词：心肺复苏；间隙腹部按压；心跳骤停
潍坊医学院000139 近年来的基础和临床研究表明，间歇性腹部按压心肺复苏术(IAC-CPR)明显优于常规心肺复苏术(CPR)[1,2]。为此我们应用IAC-CPR技术对10例心跳骤停患儿进行抢救，取得满意效果，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 10例患儿均为院内心跳骤停者(意识丧失，大动脉搏动消失，心音消失，心电监护波形呈直线)，其中男6例，女4例，年龄5～12岁。从心跳骤停到抢救开始时间为3～10min。
1.2 方法 心跳呼吸停止后，紧急气管插管，用呼吸机控制呼吸。实施常规CPR，胸外按压，频率为80～100次/min，同时，另一人双手置患儿中腹部，两次胸外按压间隙按压腹部一次[1]。及时建立静脉通道，静脉注射肾上腺素0.02mg/kg。不论有无自主呼吸，心电监护出现自主心律，可摸到大动脉搏动持续10min以上为自主循环恢复。
2 结果
10例患儿自主循环恢复7例，其中1例白血病患儿自主循环恢复后持续存在48h，而自主呼吸始终未恢复，持续昏迷，应患儿家属要求放弃治疗；1例化脓性脑膜炎患者自主循环恢复后反复心跳停止多次。4例存活出院者开始抢救时间在5min内，并且无神经系统缺陷后遗症。另3例自主循环未恢复者开始抢救时间在8～10min。
3 讨论
目前通用的CPR按ABC步骤进行，而自主循环恢复是最关键因素，故有人提出将ABC步骤改为CAB步骤进行，更强调了自主循环的重要。尤其小儿心跳骤停的病因与成人不同，其……
参考文献：
[1]Babbs CF.Interposed abdominal compression as an adjunct to to cardiopulmonary resuscitation[J].Am Heart J,1994,127(2):412
[2]亚叶军编译.心肺复苏的新概念[J].国外医学麻醉与复苏分册，1995，16(2)：80
[3]宋伯松，袁翠兰，王素梅，等.婴幼儿心肺复苏中两种剂量肾上腺素效果观察[J].中国实用儿科杂志，1995，10(3)：161
收稿日期：1999-09-12, 百拇医药