羟氨苄青霉素—克拉维酸钾致药疹2例
作者：付凤珍 庄衍秀
单位：潍坊医学院附属潍坊市人民医院 潍坊 261041
关键词：羟氨苄青霉素；克拉维酸钾；药疹
潍坊医学院000166 病例1，患者，男，38岁。1999年8月11日因右手外伤口服安奇颗粒(南京本原制药厂生产，批号99011)2包(每包含羟氨苄青霉素125mg，克拉维酸钾31.25mg)，每日3次。用药第2天出现红色斑丘疹，有痒感，同时阴茎包皮及龟头先有痒感，后起小水疱，水疱破溃后形成糜烂，继而疼痛。停用安奇，自服扑尔敏治疗，全身红色斑丘疹消退，但包皮水肿、糜烂未见好转，遂以药物疹被收入我院。查体：T 36.8℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 16/12kPa。一般情况尚好；右手掌约有5cm撕裂伤口，已缝合，包皮水肿，包皮及龟头腹侧有直径约1cm大小的糜烂面，潮湿有渗出，双手掌有数个黄豆大小的红色丘疹。实验室检查：WBC 8.0×109/L，L 0.13，N 0.85，RBC 4.25×1012/L，Hbl35g/L，尿常规(—)。因患者仅用安奇治疗，未接触其他过敏源，故安奇引起药物疹诊断成立。经给予静滴氟美松10mg/d，克林霉素磷酸酯1.2g/d，静推葡萄糖酸钙1g/d，口服西替利嗪10mg/d，欧化莎0.6g/d，外用苦参洗剂及百多邦软膏治疗，患者病情渐好转，于8月31日痊愈出院。
病例2，患者，女，36岁。因支气管炎静滴安灭菌(羟氨苄青霉素—克拉维酸钾注射用粉针剂，批号9805014)1.2g，每日3次，共10d痊愈。停药2d后患者开始出现皮肤瘙痒，同时伴面部水肿，继而出现红色皮疹，逐渐增多且遍布全身，痒甚。遂来我院就诊，门诊以药物疹收入院。查体：T 36.5℃，P 16次/min，BPl6/10kPa。一般情况尚好，皮肤科所见：全身皮肤散在红色斑丘疹，面部水肿。心肺(—)，腹平软，肝脾未及。实验室检查：WBC 6.0×109/L，尿常规(—)。因患者既往无其它过敏史，最近未曾食用海鲜、霉变食物等，且患者未用其它药物，诊断皮疹是由安灭菌而致的迟发性过敏反应。经给予静推葡萄糖酸钙、静滴氟美松，口服扑尔敏、赛庚啶等抗过敏治疗，患者皮疹及面部水肿渐消退，于6d后痊愈出院。……
收稿日期：1999-05-25, 百拇医药
单位：潍坊医学院附属潍坊市人民医院 潍坊 261041
关键词：羟氨苄青霉素；克拉维酸钾；药疹
潍坊医学院000166 病例1，患者，男，38岁。1999年8月11日因右手外伤口服安奇颗粒(南京本原制药厂生产，批号99011)2包(每包含羟氨苄青霉素125mg，克拉维酸钾31.25mg)，每日3次。用药第2天出现红色斑丘疹，有痒感，同时阴茎包皮及龟头先有痒感，后起小水疱，水疱破溃后形成糜烂，继而疼痛。停用安奇，自服扑尔敏治疗，全身红色斑丘疹消退，但包皮水肿、糜烂未见好转，遂以药物疹被收入我院。查体：T 36.8℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 16/12kPa。一般情况尚好；右手掌约有5cm撕裂伤口，已缝合，包皮水肿，包皮及龟头腹侧有直径约1cm大小的糜烂面，潮湿有渗出，双手掌有数个黄豆大小的红色丘疹。实验室检查：WBC 8.0×109/L，L 0.13，N 0.85，RBC 4.25×1012/L，Hbl35g/L，尿常规(—)。因患者仅用安奇治疗，未接触其他过敏源，故安奇引起药物疹诊断成立。经给予静滴氟美松10mg/d，克林霉素磷酸酯1.2g/d，静推葡萄糖酸钙1g/d，口服西替利嗪10mg/d，欧化莎0.6g/d，外用苦参洗剂及百多邦软膏治疗，患者病情渐好转，于8月31日痊愈出院。
病例2，患者，女，36岁。因支气管炎静滴安灭菌(羟氨苄青霉素—克拉维酸钾注射用粉针剂，批号9805014)1.2g，每日3次，共10d痊愈。停药2d后患者开始出现皮肤瘙痒，同时伴面部水肿，继而出现红色皮疹，逐渐增多且遍布全身，痒甚。遂来我院就诊，门诊以药物疹收入院。查体：T 36.5℃，P 16次/min，BPl6/10kPa。一般情况尚好，皮肤科所见：全身皮肤散在红色斑丘疹，面部水肿。心肺(—)，腹平软，肝脾未及。实验室检查：WBC 6.0×109/L，尿常规(—)。因患者既往无其它过敏史，最近未曾食用海鲜、霉变食物等，且患者未用其它药物，诊断皮疹是由安灭菌而致的迟发性过敏反应。经给予静推葡萄糖酸钙、静滴氟美松，口服扑尔敏、赛庚啶等抗过敏治疗，患者皮疹及面部水肿渐消退，于6d后痊愈出院。……
收稿日期：1999-05-25, 百拇医药