足月妊娠并巨大卵巢肿瘤1例
作者：王凤英 张美香
单位：莱西市人民医院 山东莱西 266600
关键词：妊娠；卵巢肿瘤；病例报告
潍坊医学院000158 患者，女，27岁，孕1产0，因停经40周，于4d前发现妊娠并巨大卵巢肿瘤，于1997年12月29日入院待产。体格检查：T36℃，P80次/min，R20次/min，BPl6/10kPa，心肺无异常发现。产科检查：宫高35cm，腹围105cm，耻骨联合上触及胎头，胎心140次/min，腹部右侧扪及一包块，边缘不清，囊性感，活动受限，无压痛。阴道通畅，子宫颈长2cm，质软，宫口未开，胎膜未破，胎头高浮于右侧囊性包块最低点水平位置，包块大小不清。实验室检查：血红蛋115g/L，白细胞11×109/L，尿常规蛋白阴性，B超提示：足月妊娠并巨大卵巢肿瘤。入院后即行剖宫产术。术中探查增大的宫体呈左旋，子宫下段长约10cm，右侧卵巢肿瘤约30cm×20cm×20cm大，瘤壁呈灰白色，无结节，内为淡黄色液体，左侧附件正常，以子宫下段横切口剖取一女活婴，Apgar评分10分，体重3000g，刺破瘤壁，吸出淡黄色液体约3700ml，切除瘤壁重1000g，病理诊断；卵巢浆液性囊腺瘤，住院7d痊愈出院。
讨论 妊娠合并卵巢肿瘤经常发现，但足月妊娠并4700g重的卵巢肿瘤本院尚属首例，该病例在妊娠3个月时发现腹部异常增大，未引起重视，产前检查均在乡镇医院，由于经验不足，将囊性包块误认为是腹水，劝其到上级医院就诊，此时已近预产期。
该病例未发生严重并发症原因分析：①肿瘤虽大，但张力小，瘤体可随腹腔空隙变形，使孕期顺利渡过。②术中取出胎儿及切除肿瘤均操作轻柔，同时腹部放置沙袋防止心衰也是保护手段之一，处理及时病人预期出院。该病例提示早期发现异常适时处理，可避免因我们的过失而导致严重后果。……
收稿日期：1998-10-01, http://www.100md.com
单位：莱西市人民医院 山东莱西 266600
关键词：妊娠；卵巢肿瘤；病例报告
潍坊医学院000158 患者，女，27岁，孕1产0，因停经40周，于4d前发现妊娠并巨大卵巢肿瘤，于1997年12月29日入院待产。体格检查：T36℃，P80次/min，R20次/min，BPl6/10kPa，心肺无异常发现。产科检查：宫高35cm，腹围105cm，耻骨联合上触及胎头，胎心140次/min，腹部右侧扪及一包块，边缘不清，囊性感，活动受限，无压痛。阴道通畅，子宫颈长2cm，质软，宫口未开，胎膜未破，胎头高浮于右侧囊性包块最低点水平位置，包块大小不清。实验室检查：血红蛋115g/L，白细胞11×109/L，尿常规蛋白阴性，B超提示：足月妊娠并巨大卵巢肿瘤。入院后即行剖宫产术。术中探查增大的宫体呈左旋，子宫下段长约10cm，右侧卵巢肿瘤约30cm×20cm×20cm大，瘤壁呈灰白色，无结节，内为淡黄色液体，左侧附件正常，以子宫下段横切口剖取一女活婴，Apgar评分10分，体重3000g，刺破瘤壁，吸出淡黄色液体约3700ml，切除瘤壁重1000g，病理诊断；卵巢浆液性囊腺瘤，住院7d痊愈出院。
讨论 妊娠合并卵巢肿瘤经常发现，但足月妊娠并4700g重的卵巢肿瘤本院尚属首例，该病例在妊娠3个月时发现腹部异常增大，未引起重视，产前检查均在乡镇医院，由于经验不足，将囊性包块误认为是腹水，劝其到上级医院就诊，此时已近预产期。
该病例未发生严重并发症原因分析：①肿瘤虽大，但张力小，瘤体可随腹腔空隙变形，使孕期顺利渡过。②术中取出胎儿及切除肿瘤均操作轻柔，同时腹部放置沙袋防止心衰也是保护手段之一，处理及时病人预期出院。该病例提示早期发现异常适时处理，可避免因我们的过失而导致严重后果。……
收稿日期：1998-10-01, http://www.100md.com