气管内注射泛影葡胺诊断气管食管瘘1例
作者：郭桂芳 黄宝娥 牟美玲
单位：潍坊医学院附属潍坊市人民医院 潍坊 261041
关键词：泛影葡胺；气管食管瘘；诊断
潍坊医学院000157 患者，男，64岁，工人，因胸闷、憋气5个月，痰中带血伴进食呛咳5d入院。
患者于5个月前因胸闷、憋气在我院行CT、纤支镜检查，确诊为右上肺鳞癌并纵隔淋巴结转移，曾行化疗2次及放疗30次，病情尚稳定。5d前突然出现进食呛咳并咳痰带暗红色血丝，在家静滴“先锋霉素V”5d，痰血减少，但呛咳更加重，不能进食。入院查体：老年男性，一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺叩浊，呼吸音低，心率90次/min，节律规整，余未见异常。查血白细胞6.8×109/L，L0.32，N 0.68，CT示：右肺癌放疗后改变，右上肺不张，右胸膜肥厚。入院后即给予食管造影，未发现异常(因患者呛咳重，造影剂用量较小)，后行纤支镜检查并在其引导下气管内注射泛影葡胺20ml，透视下见造影剂一部分进入食管，诊断气管食管瘘。因病人不能耐受修补手术及拒绝鼻饲，虽经积极静脉营养，但病情呈进行性发展，最终呈恶病质，住院30d因呼吸、循环衰竭死亡。……
收稿日期：1999-09-09, http://www.100md.com
单位：潍坊医学院附属潍坊市人民医院 潍坊 261041
关键词：泛影葡胺；气管食管瘘；诊断
潍坊医学院000157 患者，男，64岁，工人，因胸闷、憋气5个月，痰中带血伴进食呛咳5d入院。
患者于5个月前因胸闷、憋气在我院行CT、纤支镜检查，确诊为右上肺鳞癌并纵隔淋巴结转移，曾行化疗2次及放疗30次，病情尚稳定。5d前突然出现进食呛咳并咳痰带暗红色血丝，在家静滴“先锋霉素V”5d，痰血减少，但呛咳更加重，不能进食。入院查体：老年男性，一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺叩浊，呼吸音低，心率90次/min，节律规整，余未见异常。查血白细胞6.8×109/L，L0.32，N 0.68，CT示：右肺癌放疗后改变，右上肺不张，右胸膜肥厚。入院后即给予食管造影，未发现异常(因患者呛咳重，造影剂用量较小)，后行纤支镜检查并在其引导下气管内注射泛影葡胺20ml，透视下见造影剂一部分进入食管，诊断气管食管瘘。因病人不能耐受修补手术及拒绝鼻饲，虽经积极静脉营养，但病情呈进行性发展，最终呈恶病质，住院30d因呼吸、循环衰竭死亡。……
收稿日期：1999-09-09, http://www.100md.com