鼻咽癌’92分期和治疗研究
作者：闵华庆
单位：中山医科大学肿瘤防治中心； 广州，510060
关键词：
中山医科大学学报990423 广东省是世界上鼻咽癌的最高发地区，该肿瘤又被称为广东瘤，由于其预后不良，且平均发病年龄为45岁，因此对我省广大群众的生命和劳动力造成重大的危害。多年来，鼻咽癌的研究一直受到国家科委、卫生部以及我省有关部门的高度重视。
本研究首次将Cox回归模型运用于临床研究，筛选与预后有关因素，经电子计算机反复模拟，并结合临床经验对各种组合的5年生存曲线进行比较后提出“鼻咽癌’92分期”，获国内专家认可，并在全国推广应用。在此基础上，对鼻咽癌的预后进行了分层分析，发现不同T、N分期病人的预后差异较大，T分期与局部复发，N分期与远处转移的关系有重要的临床意义，因此根据不同的TNM分期，病人的全身状况给予不同手段的综合治疗，即分层综合治疗。同时对放射治疗的技术和照射野的设计、放疗与化疗的配合、手术进路等技术领域率先进行了创新和改进：大规模采用面颈联合野配合低熔点铅挡块、头伸仰体位的等中心照射技术，保护了大脑、脊髓和眼球等重要器官；放疗配合诱导化疗、辅助化疗或同时期化放疗，提高生存率，减少局部复发和远处转移；针对不同复发病灶开展介入治疗、插管化疗和手术治疗，首创“上颌骨-鼻内翻进路”切除鼻咽病灶，拓开了手术的指征，同时率先将鼻窦内窥镜技术应用于复发病例的诊治，使5年生存率显著提高(Ⅰ期95%、Ⅱ期80%、Ⅲ期61%、Ⅳ期35%)，患者的生活质量得到改善。建立’92分期基础上的分层治疗方案能做到因人施治，明显地提高疗效，改善生存质量，极具实用价值及良好的社会效益。该成果于1999年荣获广东省科技进步一等奖。, http://www.100md.com
单位：中山医科大学肿瘤防治中心； 广州，510060
关键词：
中山医科大学学报990423 广东省是世界上鼻咽癌的最高发地区，该肿瘤又被称为广东瘤，由于其预后不良，且平均发病年龄为45岁，因此对我省广大群众的生命和劳动力造成重大的危害。多年来，鼻咽癌的研究一直受到国家科委、卫生部以及我省有关部门的高度重视。
本研究首次将Cox回归模型运用于临床研究，筛选与预后有关因素，经电子计算机反复模拟，并结合临床经验对各种组合的5年生存曲线进行比较后提出“鼻咽癌’92分期”，获国内专家认可，并在全国推广应用。在此基础上，对鼻咽癌的预后进行了分层分析，发现不同T、N分期病人的预后差异较大，T分期与局部复发，N分期与远处转移的关系有重要的临床意义，因此根据不同的TNM分期，病人的全身状况给予不同手段的综合治疗，即分层综合治疗。同时对放射治疗的技术和照射野的设计、放疗与化疗的配合、手术进路等技术领域率先进行了创新和改进：大规模采用面颈联合野配合低熔点铅挡块、头伸仰体位的等中心照射技术，保护了大脑、脊髓和眼球等重要器官；放疗配合诱导化疗、辅助化疗或同时期化放疗，提高生存率，减少局部复发和远处转移；针对不同复发病灶开展介入治疗、插管化疗和手术治疗，首创“上颌骨-鼻内翻进路”切除鼻咽病灶，拓开了手术的指征，同时率先将鼻窦内窥镜技术应用于复发病例的诊治，使5年生存率显著提高(Ⅰ期95%、Ⅱ期80%、Ⅲ期61%、Ⅳ期35%)，患者的生活质量得到改善。建立’92分期基础上的分层治疗方案能做到因人施治，明显地提高疗效，改善生存质量，极具实用价值及良好的社会效益。该成果于1999年荣获广东省科技进步一等奖。, http://www.100md.com