硝酸甘油联合复方丹参治疗冠心病心绞痛69例
作者：刘玲 孟健 孙伟
单位：刘玲 孟健(周口市人民医院 周口 466001)；孙伟(河南电力安装公司职工医院 郑州 450051)
关键词：心绞痛；复方丹参；硝酸甘油
河南医科大学学报990264 冠心病心绞痛是冠心病的常见临床类型。由于高脂肪食物的摄入增多，人类老龄化趋势明显，冠心病发病率明显上升。1994年3月～1998年3月作者用硝酸甘油及复方丹参进行联合静脉滴注治疗冠心病心绞痛，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 按照1979年WHO命名的缺血性心脏病的诊断标准随机选择有心绞痛发作、心电图有缺血性ST-T改变的冠心病患者69例，其中男性47例，女性22例。年龄35～78岁，平均59.7岁。病程1周～5a，其中稳定型心绞痛25例，不稳定型心绞痛44例；合并急性心肌梗死7例，高血压病23例，糖尿病15例，高脂血症36例，陈旧性心肌梗死8例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 给予冠心病内科常规治疗，在不口服硝酸酯制剂的基础上，应用硝酸甘油5～10mg和复方丹参20ml，加入50g/L葡萄糖注射液500ml或生理盐水500ml中静脉滴注，根据硝酸甘油浓度调整滴速，先给予5～10μg/min滴入，逐渐增加滴速，且保证不使心率明显加快，血压下降。1次/d，15d为1疗程。
1.3 疗效标准 ①显效：无心绞痛发作，生活自理，心电图恢复正常。②有效：心绞痛发作及持续时间减少50%以上，心电图示心肌缺血显著改善。③无效：心绞痛发作次数及持续时间减少低于50%，心电图无变化。。
1.4 结果 ①对心绞痛疗效：1疗程治疗后，69例患者总有效率94%(65例)，其中显效86%(59例)，有效9%(6例)，无效6%(4例)。②心绞痛症状控制时间最短1d，最长5d，平均3.4d。③对心电图的影响：临床动态观察显示，对心电图缺血性ST-T的改善作用显著，总有效率88.4%(6例)，显效31.9%(22例)，有效56.5%(39例)，无效11.6%(8例)。④副作用：7例出现头痛，经减慢静脉滴注速度后减轻，未影响治疗。
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2 讨论
自1867年Brunton首次开始应用硝酸甘油治疗心绞痛以来，至今该药仍被认为是疗效确切可靠的抗心绞痛药物。硝酸甘油具有扩张静脉，扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷，解除冠状动脉痉挛，促进冠状动脉侧枝循环形成[1]的作用，从而改善冠状动脉供血，减少心肌耗氧量，且不引起“冠状动脉窃血”现象。
复方丹参针剂含有丹参、降香，具有扩张冠状动脉，增加血流量，耐缺氧，促进心肌细胞再生，减慢心率[2]，改善微循环，抑制血粘度和循环阻力增高，清除及阻止氧自由基的作用。
硝酸甘油针剂作用强度大，但药效持续时间短；复方丹参针剂作用强度弱，但药效持续时间长。2种针剂联合应用，有作用强度大，药效持续时间长的优点，具有协同扩张冠状动脉，促进冠状动脉侧枝循环的建立，减轻或消除心肌缺血的作用。
作者4a临床观察结果显示：对心绞痛治疗总有效率94%，对心电图的总有效率88.4%。硝酸甘油针剂和复方丹参针剂联合静脉滴注副作用小，对心绞痛治疗效果明显，用药可靠，可供临床医生推广使用。
参考文献
[1] 饶中和.硝酸酯的临床应用.新医学，1989，20(10)：541
[2] 陈新谦，金有豫主编.新编药学.第13版.北京：人民卫生出版社，1992.237, http://www.100md.com
单位：刘玲 孟健(周口市人民医院 周口 466001)；孙伟(河南电力安装公司职工医院 郑州 450051)
关键词：心绞痛；复方丹参；硝酸甘油
河南医科大学学报990264 冠心病心绞痛是冠心病的常见临床类型。由于高脂肪食物的摄入增多，人类老龄化趋势明显，冠心病发病率明显上升。1994年3月～1998年3月作者用硝酸甘油及复方丹参进行联合静脉滴注治疗冠心病心绞痛，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 按照1979年WHO命名的缺血性心脏病的诊断标准随机选择有心绞痛发作、心电图有缺血性ST-T改变的冠心病患者69例，其中男性47例，女性22例。年龄35～78岁，平均59.7岁。病程1周～5a，其中稳定型心绞痛25例，不稳定型心绞痛44例；合并急性心肌梗死7例，高血压病23例，糖尿病15例，高脂血症36例，陈旧性心肌梗死8例。
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1.2 治疗方法 给予冠心病内科常规治疗，在不口服硝酸酯制剂的基础上，应用硝酸甘油5～10mg和复方丹参20ml，加入50g/L葡萄糖注射液500ml或生理盐水500ml中静脉滴注，根据硝酸甘油浓度调整滴速，先给予5～10μg/min滴入，逐渐增加滴速，且保证不使心率明显加快，血压下降。1次/d，15d为1疗程。
1.3 疗效标准 ①显效：无心绞痛发作，生活自理，心电图恢复正常。②有效：心绞痛发作及持续时间减少50%以上，心电图示心肌缺血显著改善。③无效：心绞痛发作次数及持续时间减少低于50%，心电图无变化。。
1.4 结果 ①对心绞痛疗效：1疗程治疗后，69例患者总有效率94%(65例)，其中显效86%(59例)，有效9%(6例)，无效6%(4例)。②心绞痛症状控制时间最短1d，最长5d，平均3.4d。③对心电图的影响：临床动态观察显示，对心电图缺血性ST-T的改善作用显著，总有效率88.4%(6例)，显效31.9%(22例)，有效56.5%(39例)，无效11.6%(8例)。④副作用：7例出现头痛，经减慢静脉滴注速度后减轻，未影响治疗。
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2 讨论
自1867年Brunton首次开始应用硝酸甘油治疗心绞痛以来，至今该药仍被认为是疗效确切可靠的抗心绞痛药物。硝酸甘油具有扩张静脉，扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷，解除冠状动脉痉挛，促进冠状动脉侧枝循环形成[1]的作用，从而改善冠状动脉供血，减少心肌耗氧量，且不引起“冠状动脉窃血”现象。
复方丹参针剂含有丹参、降香，具有扩张冠状动脉，增加血流量，耐缺氧，促进心肌细胞再生，减慢心率[2]，改善微循环，抑制血粘度和循环阻力增高，清除及阻止氧自由基的作用。
硝酸甘油针剂作用强度大，但药效持续时间短；复方丹参针剂作用强度弱，但药效持续时间长。2种针剂联合应用，有作用强度大，药效持续时间长的优点，具有协同扩张冠状动脉，促进冠状动脉侧枝循环的建立，减轻或消除心肌缺血的作用。
作者4a临床观察结果显示：对心绞痛治疗总有效率94%，对心电图的总有效率88.4%。硝酸甘油针剂和复方丹参针剂联合静脉滴注副作用小，对心绞痛治疗效果明显，用药可靠，可供临床医生推广使用。
参考文献
[1] 饶中和.硝酸酯的临床应用.新医学，1989，20(10)：541
[2] 陈新谦，金有豫主编.新编药学.第13版.北京：人民卫生出版社，1992.237, http://www.100md.com