老年人胃体部癌的腹痛特点
作者：章小新 陈氏琳 叶建华
单位：(温岭市第一人民医院 内科，浙江 温岭 317500)
关键词：老年人；胃癌；腹痛
温州医学院学报000343 [中图分类号]R592；R735.2；R441.1 [文献标识码]B
[文章编号]1000-2138(2000)03-0253-02
为了探讨老年胃体部癌患者的腹痛特点，我们对本院1989～1998年收治疗172例老年胃体部癌患者的腹痛特点进行分析，并与中组进行对照，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 经病理学证实的胃体部癌患者共283例接受调查。男212例，女71例。其中中青年组111例，年龄22～59岁(平均47.1岁)；老年组172例，年龄60～83岁(平均66.5岁)。全部患者均经纤维胃镜除外胃窦部、贲门部癌及胃或十二脂肠溃疡。 中青年组的自腹痛开始至首次胃镜检查时间为18.9±23.1月，老年组为14.4±24.2月。两组腹痛时间无明显差异(P>0.05)。
, 百拇医药
在申请胃镜检查时，由门诊医师向患者及其家属采集病史，或在作胃镜当天由胃镜室医师采集。自出现腹痛部位分为剑突后、中上腹、脐部。按腹痛规律分餐前、餐后及夜间腹痛。按腹痛程度分为轻度：指隐痛或轻度烧灼痛；中度：指疼痛尚能忍受，一般止痛剂有效；重度：指绞痛，难以忍受，一般止痛剂无效。缺乏腹痛指仅有上腹部不适或饱胀感。
1.2 结果 中青年组与老年组的腹痛部位、腹痛规律及腹痛程度见附表。
附表 两组腹痛部位、腹痛规律及腹痛程度比较
中青年组(111例)
老年组(172例)
例数
%
例数
, 百拇医药
%
腹痛部位
剑突后
77
69.40
110
63.95
中上腹
16
14.41
21
12.21
脐部
, http://www.100md.com
7
6.31
6
3.49
腹痛规律
进食前
9
8.11
21
12.21
进食后
30
27.03
, 百拇医药
32
18.60
夜间
5
4.50
27
15.70*
腹痛程度
轻度
32
28.83
61
35.47
, 百拇医药
中度
37
33.33
57
33.14
重度
35
31.53
21
12.21*
缺乏腹痛
7
6.31
, http://www.100md.com
33
19.19*
与中青年组比：*P<0.052 讨论
本研究结果提示，老年人胃体部癌缺乏腹痛的发生率明显高于中青年组，而重度腹痛的发生率则明显低于中青年组。可能与老年人皮肤及内脏的疼痛敏感性降低、神经精神失调有关。至于老年人胃体部癌夜间腹痛的发生率为何如此之高，是否与睡眠不佳有关尚需进一步探讨。
本文结果提示，21.2%的老年胃体部癌患者缺乏腹痛，仅有上腹部不适或饱满感，临床必须予以重视。对于平素无胃病史的老年患者，出现上腹不适或饱满感特别是伴有体重下降，食欲减退，及难以解释的盆血，呕吐，大便潜血持续阳性者，应及时作纤维胃镜及其他检查以防漏诊[1]。对有胃癌家族史的个体，更应高度重视[2]。
, 百拇医药
作者简介：章小新(1954-)，男，浙江温岭人，副主任医师。
参考文献
[1] Livingston DM. Genitics is coming to oncology[J]. JAMA,1997,277:1476-1477.
[2] Pyeritz RE. Family history and genetic risk factors forward to the future[J]. JAMA,1997,278:1284-1285.
收稿日期：1999-09-28
修回日期：2000-04-03, 百拇医药
单位：(温岭市第一人民医院 内科，浙江 温岭 317500)
关键词：老年人；胃癌；腹痛
温州医学院学报000343 [中图分类号]R592；R735.2；R441.1 [文献标识码]B
[文章编号]1000-2138(2000)03-0253-02
为了探讨老年胃体部癌患者的腹痛特点，我们对本院1989～1998年收治疗172例老年胃体部癌患者的腹痛特点进行分析，并与中组进行对照，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 经病理学证实的胃体部癌患者共283例接受调查。男212例，女71例。其中中青年组111例，年龄22～59岁(平均47.1岁)；老年组172例，年龄60～83岁(平均66.5岁)。全部患者均经纤维胃镜除外胃窦部、贲门部癌及胃或十二脂肠溃疡。 中青年组的自腹痛开始至首次胃镜检查时间为18.9±23.1月，老年组为14.4±24.2月。两组腹痛时间无明显差异(P>0.05)。
, 百拇医药
在申请胃镜检查时，由门诊医师向患者及其家属采集病史，或在作胃镜当天由胃镜室医师采集。自出现腹痛部位分为剑突后、中上腹、脐部。按腹痛规律分餐前、餐后及夜间腹痛。按腹痛程度分为轻度：指隐痛或轻度烧灼痛；中度：指疼痛尚能忍受，一般止痛剂有效；重度：指绞痛，难以忍受，一般止痛剂无效。缺乏腹痛指仅有上腹部不适或饱胀感。
1.2 结果 中青年组与老年组的腹痛部位、腹痛规律及腹痛程度见附表。
附表 两组腹痛部位、腹痛规律及腹痛程度比较
中青年组(111例)
老年组(172例)
例数
%
例数
, 百拇医药
%
腹痛部位
剑突后
77
69.40
110
63.95
中上腹
16
14.41
21
12.21
脐部
, http://www.100md.com
7
6.31
6
3.49
腹痛规律
进食前
9
8.11
21
12.21
进食后
30
27.03
, 百拇医药
32
18.60
夜间
5
4.50
27
15.70*
腹痛程度
轻度
32
28.83
61
35.47
, 百拇医药
中度
37
33.33
57
33.14
重度
35
31.53
21
12.21*
缺乏腹痛
7
6.31
, http://www.100md.com
33
19.19*
与中青年组比：*P<0.052 讨论
本研究结果提示，老年人胃体部癌缺乏腹痛的发生率明显高于中青年组，而重度腹痛的发生率则明显低于中青年组。可能与老年人皮肤及内脏的疼痛敏感性降低、神经精神失调有关。至于老年人胃体部癌夜间腹痛的发生率为何如此之高，是否与睡眠不佳有关尚需进一步探讨。
本文结果提示，21.2%的老年胃体部癌患者缺乏腹痛，仅有上腹部不适或饱满感，临床必须予以重视。对于平素无胃病史的老年患者，出现上腹不适或饱满感特别是伴有体重下降，食欲减退，及难以解释的盆血，呕吐，大便潜血持续阳性者，应及时作纤维胃镜及其他检查以防漏诊[1]。对有胃癌家族史的个体，更应高度重视[2]。
, 百拇医药
作者简介：章小新(1954-)，男，浙江温岭人，副主任医师。
参考文献
[1] Livingston DM. Genitics is coming to oncology[J]. JAMA,1997,277:1476-1477.
[2] Pyeritz RE. Family history and genetic risk factors forward to the future[J]. JAMA,1997,278:1284-1285.
收稿日期：1999-09-28
修回日期：2000-04-03, 百拇医药