中药白芨在支气管造影中的应用
作者：谭光喜 陈晓林 王晓鹏 陈明珍 肖治明
单位：443003 湖北省宜昌市中心医院放射科
关键词：
中华放射学杂志980615.htm 笔者用中药白芨末加入60%泛影葡胺内制成造影剂，共做了35例支气管造影，现介绍如下。
材料与方法
将白芨末按每瓶2 g封装入洗净的青霉素瓶内高温消毒备用，使用时将60%泛影葡胺30 ml和白芨末2 g倒入经消毒的容器内，用30 ml注射器反复抽吸成糊状，直至造影剂从注射器乳头自动成线状流出为止，随用随配，为减少过敏反应和减轻对支气管内膜的刺激，在造影剂内加入5 mg地塞米松。气管插管成功和麻醉后在透视下分侧注入造影剂，当认为充盈满意时立即摄取正位和斜位点片。24小时后摄正位胸片观察造影剂排除和吸收情况。造影前应常规体位引流和做碘过敏试验。
结果
本组35例70侧支气管造影中68侧充盈满意，造影剂较均匀地充盈到6～7级支气管，另2侧因分泌物引流不彻底而充盈欠佳，总的造影成功率100%，满意率97%。35例中显示正常2例(图1)；支气管炎5例；支气管柱状扩张17例(图2)；囊状扩张5例(图3)；混合扩张6例。造影后复查胸片无一例肺内有造影剂残留，其中5例支气管扩张病例经手术治疗后，病理切片中未发现明显残留。
图1 显示右肺支气管正常 图2 显示左肺下叶支气管柱状扩张 图3 显示右肺下叶支气管囊状扩张
讨论
支气管疾病是常见多发病，尤其在广大农村发病率更高。支气管造影仍是广大基层医务人员用于诊断支气管疾病的主要手段，特别是需要手术治疗的病人，在手术前借支气管造影帮助定位、定量和定性诊断。支气管造影剂由最初使用碘油、钡胶浆发展到目前使用非离子型水溶性造影剂，但由于非离子型水溶性造影剂都是进口药品，所以价格昂贵。笔者试图探索一种既能达到诊断目的而价格又比较低廉的造影剂。在有关文献的启示下[1～3]，选用中药白芨末为赋形剂与60%泛影葡胺配制成造影剂，经临床应用取得了比较满意的效果，并认为有以下特点：(1)有良好的对比度和粘稠度，能进入较细小支气管，因此对病变范围和程度会显示得更全面、更清楚；(2)即使进入肺泡也能被吸收和排除，在肺内不残留[2]；(3)文献记载白芨有抗炎、抗痨和止血作用[1，2]；(4)无明显并发症；(5)取材方便、造价低廉、易于掌握。
参考文献
1 颜正华.中药学.北京：人民卫生出版社，1991.486-491.
2 江苏新医学院.中药大辞典.上海：上海科学技术出版社，1993.667-670.
3 陈留斌，吕好田，周成刚，等.泛影葡胺胶浆支气管造影的实验研究及临床应用.中华放射学杂志，1994，28：227-229.
(收稿：1997-09-14), http://www.100md.com
单位：443003 湖北省宜昌市中心医院放射科
关键词：
中华放射学杂志980615.htm 笔者用中药白芨末加入60%泛影葡胺内制成造影剂，共做了35例支气管造影，现介绍如下。
材料与方法
将白芨末按每瓶2 g封装入洗净的青霉素瓶内高温消毒备用，使用时将60%泛影葡胺30 ml和白芨末2 g倒入经消毒的容器内，用30 ml注射器反复抽吸成糊状，直至造影剂从注射器乳头自动成线状流出为止，随用随配，为减少过敏反应和减轻对支气管内膜的刺激，在造影剂内加入5 mg地塞米松。气管插管成功和麻醉后在透视下分侧注入造影剂，当认为充盈满意时立即摄取正位和斜位点片。24小时后摄正位胸片观察造影剂排除和吸收情况。造影前应常规体位引流和做碘过敏试验。
结果
本组35例70侧支气管造影中68侧充盈满意，造影剂较均匀地充盈到6～7级支气管，另2侧因分泌物引流不彻底而充盈欠佳，总的造影成功率100%，满意率97%。35例中显示正常2例(图1)；支气管炎5例；支气管柱状扩张17例(图2)；囊状扩张5例(图3)；混合扩张6例。造影后复查胸片无一例肺内有造影剂残留，其中5例支气管扩张病例经手术治疗后，病理切片中未发现明显残留。
图1 显示右肺支气管正常 图2 显示左肺下叶支气管柱状扩张 图3 显示右肺下叶支气管囊状扩张
讨论
支气管疾病是常见多发病，尤其在广大农村发病率更高。支气管造影仍是广大基层医务人员用于诊断支气管疾病的主要手段，特别是需要手术治疗的病人，在手术前借支气管造影帮助定位、定量和定性诊断。支气管造影剂由最初使用碘油、钡胶浆发展到目前使用非离子型水溶性造影剂，但由于非离子型水溶性造影剂都是进口药品，所以价格昂贵。笔者试图探索一种既能达到诊断目的而价格又比较低廉的造影剂。在有关文献的启示下[1～3]，选用中药白芨末为赋形剂与60%泛影葡胺配制成造影剂，经临床应用取得了比较满意的效果，并认为有以下特点：(1)有良好的对比度和粘稠度，能进入较细小支气管，因此对病变范围和程度会显示得更全面、更清楚；(2)即使进入肺泡也能被吸收和排除，在肺内不残留[2]；(3)文献记载白芨有抗炎、抗痨和止血作用[1，2]；(4)无明显并发症；(5)取材方便、造价低廉、易于掌握。
参考文献
1 颜正华.中药学.北京：人民卫生出版社，1991.486-491.
2 江苏新医学院.中药大辞典.上海：上海科学技术出版社，1993.667-670.
3 陈留斌，吕好田，周成刚，等.泛影葡胺胶浆支气管造影的实验研究及临床应用.中华放射学杂志，1994，28：227-229.
(收稿：1997-09-14), http://www.100md.com