病毒性肝炎患者血液粘度观察
作者：方年 江灵翔 张仙森
单位：浙江省黄岩第一人民医院 浙江318020
关键词：
中国血液流变学杂志000423 中图分类号 R512.6 文献标识码 A
为了解病毒性肝炎患者的血液粘度状态，对69例病毒性肝炎患者进行了血液流变学指标检测，以协助判断病情，指导临床治疗。
1 资料和方法
1.1 临床资料 观察组 病毒性肝炎69例，其中男49例，女20例，年龄最小28岁，最大58岁，平均年龄40.8岁。全部病例按照1995年北京第五次全国中华医学会传染病与寄生虫病会议制定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准确诊。分为急性肝炎组18例，慢性肝炎组32例，肝炎肝硬化组19例。
, 百拇医药
对照组，健康人40名，其中男28名，女12名，经体检排除了心脑肝肾及高血压等疾病，年龄最小35岁，最大56岁，平均年龄41.2岁，1.2 测定方法 取空腹静脉血5ml于盛有干燥抗凝剂的试管中轻轻充分混匀，采用北京世帝科学仪器公司生产的LG-R-80血液粘度仪进行测定。
1.3 统计方法 急性肝炎组、慢性肝炎组、肝炎肝硬化组分别与对照组进行比较，并进行统计学处理。
2 结 果
各组肝炎与对照组血粘度测定结果见附表。
附表 肝炎病人与健康人的测定结果比较(
±s)
对照组
(n=40)
, 百拇医药
急性肝炎组
(n=18)
慢性肝炎组
(n=32)
肝炎肝硬化组
(n=19)
红细胞压积
全血高切粘度
全血低切粘度
血浆粘度
红细胞聚集指数
0.44±0.05
, 百拇医药 4.18±0.73
15.86±1.36
1.56±0.22
4.18±0.56
0.42±0.04
4.15±0.36
19.45±2.65
1.570.31
5.29±0.82
0.43±0.04
4.18±0.37
, http://www.100md.com
20.74±1.86
1.87±0.25
5.35±0.37
0.32±0.02
3.16±0.41
13.28±1.08
1.54±0.41
4.12±0.55
与正常对照比较 P<0.01
3 讨 论
, 百拇医药
血液流变学指标反映血液粘滞性、聚集性和凝固性，是血液循环状态的重要参数。全血粘度主要与血液有形成份特别是红细胞数量、红细胞压积密切相关[1]，红细胞压积升高时全血粘度升高。微循环障碍是造成全血粘度升高的重要因素之一[2]，而红细胞聚集性是低切变率下血液粘度的主要影响因子[3]，红细胞聚集性升高可引起血液粘度的升高。血浆粘度与蛋白质的含量和浓度有重要关系，蛋白质增加可使血浆粘度升高。因此，当机体内这些因素发生改变时，血液粘度随之发生变化。本文资料显示急性肝炎组、慢性肝炎组与正常对照组比较，红细胞聚集性和全血低切粘度均明显升高，并且慢性肝炎组血浆粘度也明显升高，提示急、慢性肝炎患者血液呈高粘 滞状态，机体内存在微循环障碍。当机体存在贫血，血小板减少，凝血因子合成障碍时，则表现为血液呈低粘滞状态，肝炎肝硬化组资料显示红细胞压积，全血高切粘度，全血低切粘度均明显低于正常对照组，说明肝硬化时机体是处于低粘滞状态的，本文结果和有关文献报导基本一致[4，5]。
, 百拇医药
对病毒性肝炎患者血液流变指标检测，判断其血液粘滞状态，对处于高粘滞状态的急性肝炎、慢性肝炎患者，可在一般护肝治疗的基础上，加用丹参、川芎嗪等活血化淤，改善微循环的药物，能促使患者的血流状态得到改善，有利于疾病的恢复。而对处于低粘滞状态的肝炎肝硬化患者，不宜使用活血化淤类药物。本人认为，血液流学检测对肝炎患者的病情观察及指导临床用药有一定的参考价值。
参 考 文 献
1，余猛进，杨瑞和.血液流变学及其临床应用，上海医学，1997，20(2)：117
2，王秀梅等.常用血流流变学指标及其影响因素.中国血液流变学杂志，1999，9(4)221
3，越春亭，赵子文主编.临床血液流变学.人民卫生出版社，1997，8：20
4，王子骥等.病毒性肝炎微循环障碍的临床研究.中华传染杂志，1991，2：102
5，朱美伦等.乙型肝炎150例血液流变学及血流动力学无创性检查研究.临床肝胆病杂志，1990，6：72
(2000年11月30日收稿), 百拇医药
单位：浙江省黄岩第一人民医院 浙江318020
关键词：
中国血液流变学杂志000423 中图分类号 R512.6 文献标识码 A
为了解病毒性肝炎患者的血液粘度状态，对69例病毒性肝炎患者进行了血液流变学指标检测，以协助判断病情，指导临床治疗。
1 资料和方法
1.1 临床资料 观察组 病毒性肝炎69例，其中男49例，女20例，年龄最小28岁，最大58岁，平均年龄40.8岁。全部病例按照1995年北京第五次全国中华医学会传染病与寄生虫病会议制定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准确诊。分为急性肝炎组18例，慢性肝炎组32例，肝炎肝硬化组19例。
, 百拇医药
对照组，健康人40名，其中男28名，女12名，经体检排除了心脑肝肾及高血压等疾病，年龄最小35岁，最大56岁，平均年龄41.2岁，1.2 测定方法 取空腹静脉血5ml于盛有干燥抗凝剂的试管中轻轻充分混匀，采用北京世帝科学仪器公司生产的LG-R-80血液粘度仪进行测定。
1.3 统计方法 急性肝炎组、慢性肝炎组、肝炎肝硬化组分别与对照组进行比较，并进行统计学处理。
2 结 果
各组肝炎与对照组血粘度测定结果见附表。
附表 肝炎病人与健康人的测定结果比较(
±s)对照组
(n=40)
, 百拇医药
急性肝炎组
(n=18)
慢性肝炎组
(n=32)
肝炎肝硬化组
(n=19)
红细胞压积
全血高切粘度
全血低切粘度
血浆粘度
红细胞聚集指数
0.44±0.05
, 百拇医药 4.18±0.73
15.86±1.36
1.56±0.22
4.18±0.56
0.42±0.04
4.15±0.36
19.45±2.65
1.570.31
5.29±0.82
0.43±0.04
4.18±0.37
, http://www.100md.com
20.74±1.86
1.87±0.25
5.35±0.37
0.32±0.02
3.16±0.41
13.28±1.08
1.54±0.41
4.12±0.55
与正常对照比较 P<0.01
3 讨 论
, 百拇医药
血液流变学指标反映血液粘滞性、聚集性和凝固性，是血液循环状态的重要参数。全血粘度主要与血液有形成份特别是红细胞数量、红细胞压积密切相关[1]，红细胞压积升高时全血粘度升高。微循环障碍是造成全血粘度升高的重要因素之一[2]，而红细胞聚集性是低切变率下血液粘度的主要影响因子[3]，红细胞聚集性升高可引起血液粘度的升高。血浆粘度与蛋白质的含量和浓度有重要关系，蛋白质增加可使血浆粘度升高。因此，当机体内这些因素发生改变时，血液粘度随之发生变化。本文资料显示急性肝炎组、慢性肝炎组与正常对照组比较，红细胞聚集性和全血低切粘度均明显升高，并且慢性肝炎组血浆粘度也明显升高，提示急、慢性肝炎患者血液呈高粘 滞状态，机体内存在微循环障碍。当机体存在贫血，血小板减少，凝血因子合成障碍时，则表现为血液呈低粘滞状态，肝炎肝硬化组资料显示红细胞压积，全血高切粘度，全血低切粘度均明显低于正常对照组，说明肝硬化时机体是处于低粘滞状态的，本文结果和有关文献报导基本一致[4，5]。
, 百拇医药
对病毒性肝炎患者血液流变指标检测，判断其血液粘滞状态，对处于高粘滞状态的急性肝炎、慢性肝炎患者，可在一般护肝治疗的基础上，加用丹参、川芎嗪等活血化淤，改善微循环的药物，能促使患者的血流状态得到改善，有利于疾病的恢复。而对处于低粘滞状态的肝炎肝硬化患者，不宜使用活血化淤类药物。本人认为，血液流学检测对肝炎患者的病情观察及指导临床用药有一定的参考价值。
参 考 文 献
1，余猛进，杨瑞和.血液流变学及其临床应用，上海医学，1997，20(2)：117
2，王秀梅等.常用血流流变学指标及其影响因素.中国血液流变学杂志，1999，9(4)221
3，越春亭，赵子文主编.临床血液流变学.人民卫生出版社，1997，8：20
4，王子骥等.病毒性肝炎微循环障碍的临床研究.中华传染杂志，1991，2：102
5，朱美伦等.乙型肝炎150例血液流变学及血流动力学无创性检查研究.临床肝胆病杂志，1990，6：72
(2000年11月30日收稿), 百拇医药