老年性白内障患者的血液流变指标观察
作者：叶晓春 阮克奋
单位：浙江省中医院 杭州310006
关键词：老年性白内障；血液流变学；血瘀疾
中国血液流变学杂志000420 摘要 检测60名老年性白内障患者的血液流变学指标表明，老年性白内障患者的全血低切粘度、血浆高切粘度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉K值、全血还原粘度等均显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)，红细胞变形指数显著低于健康对照组(P<0.01),说明老年性白内障患者存在血液流变性异常，提示血瘀可能是老年性白内障发病机制之一。
中图分类号 R776.1 文献标识码 A
老年性白内障又称年龄相关性白内障，是目前世界上主要致盲因素之一，白内障盲占盲人总数的一半[1]，但其病因至今尚不明确。国内在老年性白内障中西医易患因素调查研究中，通过对症状的辨证分析，提出血瘀是老年性白内障易患因素[2]。血液流变性改变是血瘀症的重要辨证指标之一，为进一步探讨老年性白内障与血瘀的关系，我们对60例老年性白内障患者进行血液流变学检测，结果报告如下：
, 百拇医药
1 材料及方法
1.1 病例 60例老年性白内障门诊病人中，男性38例，女性22例，年龄52—75岁，平均年龄66.7岁。按公认的诊断标准进行诊断，以不散瞳情况下裂隙灯查见为依据。参加统计分析的病人符合下列条件：排除各种引起血液流变性改变的血液病、心脑血管病、糖尿病、肺心病、周围血管病、肝肾疾病等；排除结果显著偏离者。随机抽取30例体检正常者作健康对照，其中男19例，女11例，年龄50—70岁，平均年龄62.4岁。
1.2 方法 受检者均在早晨7：30—8：30空腹抽血，取坐位从肘静脉抽血5毫升，注入肝素抗凝管，摇匀，在4小时内完成测定。采用北京普利生科贸集团生产的LBY-N6型旋转式血液粘度计进行血液流变学各项指标检测。
2 结 果
60例老年性白内障患者的血液流变学测定结果见附表：
, 百拇医药
结果表明，老年性白内障患者的血液流变学各项指标中，红细胞变形指数显著低于健康组(P<0.01)，其余各项均高于健康组。除全血高切粘度P>0.05外，其余项目P值均<0.05或<0.01差别有显著意义。表 60例老年性白内障患者血液流变学测定结果(
±s) 项 目
病人组
健康组
t
p
全血低切粘度(mpa.s)
11.48±4.49
7.87±1.20
, 百拇医药
6.22
<0.01
全血高切粘度(mpa.s)
5.75±0.80
5.72±0.64
0.20
>0.05
血浆高切粘度(mpa.s)
2.09±0.31
1.38±0.54
17.75
<0。01
, 百拇医药
血球压积(%)
43.30±3.52
42.25±2.25
2.33
<0.05
血 沉(mm/h)
22.53±11.89
11.25±7.06
7.37
<0.01
红细胞聚集指数
1.95±0.49
, 百拇医药
1.25±0.25
11.67
<0.01
红细胞变形指数
0.51±0.07
0.82±0.06
63.25
<0.01
红细胞刚性指数
4.12±1.04
3.5±0.5
4.43
, http://www.100md.com
<0.01
血沉K值
79.84±40.76
53.25±20.08
5.06
<0.01
全血还原粘度
24.12±10.09
18.75±5.25
4.13
<0.01
3 讨 论
, 百拇医药
对老年性白内障的发病原因，各国均在探索研究中。祖国医学称老年性白内障为圆翳内障。认为因年老体衰，肝肾两亏精气不足，或脾虚失运，精气不能上荣于目所致[3]。多从“虚”立论。本文从血液流变学角度入手，探讨老年性白内障与血瘀的关系。60例老年性白内障患者的血液流变学检测结果，其全血低切粘度、血浆粘度、血球压积、血沉、红细胞聚集指数 红细胞刚性指数、血沉K值、全血还原粘度均较健康对照组高，红细胞变形指数比对照组低，经统计分析，差异均有显著性。说明老年性白内障患者均有血液流变学异常，血液呈高粘滞状态，反映了老年性白内障患者存在着血瘀病变，这与林颖等[2]从症状学角度研究的结果相一致。
随着我国人口老龄化，白内障的发病率将进一步提高，而目前诊疗方法主要依靠外科手术。由于设备及经费原因，手术的推广还有一定难度，因此，对抗白内障药物的研究受到多国的重视。本文研究表明老年性白内障存在血液流变性改变，血瘀可能是老年性白内障的病机之一，支持了传统中医理论中关于老年性白内障正虚挟瘀的论点，而活血可以化瘀，这便为防治老年性白内障提供了一条新思路。
参 考 文 献
1，丁传庆.老年性白内障危险因素的流行病学.国外医学，眼科学分册，1996，20(1)：26
2，林颖，金威尔，林求城.老年性白内障中西医易患因素调查研究.中国中西医结合杂志，1994，14(5)：287
3，廖品正.中医眼科学.第一版。上海：上海科学技术出版社，1986，111
(1998年8月20日收稿), 百拇医药
单位：浙江省中医院 杭州310006
关键词：老年性白内障；血液流变学；血瘀疾
中国血液流变学杂志000420 摘要 检测60名老年性白内障患者的血液流变学指标表明，老年性白内障患者的全血低切粘度、血浆高切粘度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉K值、全血还原粘度等均显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)，红细胞变形指数显著低于健康对照组(P<0.01),说明老年性白内障患者存在血液流变性异常，提示血瘀可能是老年性白内障发病机制之一。
中图分类号 R776.1 文献标识码 A
老年性白内障又称年龄相关性白内障，是目前世界上主要致盲因素之一，白内障盲占盲人总数的一半[1]，但其病因至今尚不明确。国内在老年性白内障中西医易患因素调查研究中，通过对症状的辨证分析，提出血瘀是老年性白内障易患因素[2]。血液流变性改变是血瘀症的重要辨证指标之一，为进一步探讨老年性白内障与血瘀的关系，我们对60例老年性白内障患者进行血液流变学检测，结果报告如下：
, 百拇医药
1 材料及方法
1.1 病例 60例老年性白内障门诊病人中，男性38例，女性22例，年龄52—75岁，平均年龄66.7岁。按公认的诊断标准进行诊断，以不散瞳情况下裂隙灯查见为依据。参加统计分析的病人符合下列条件：排除各种引起血液流变性改变的血液病、心脑血管病、糖尿病、肺心病、周围血管病、肝肾疾病等；排除结果显著偏离者。随机抽取30例体检正常者作健康对照，其中男19例，女11例，年龄50—70岁，平均年龄62.4岁。
1.2 方法 受检者均在早晨7：30—8：30空腹抽血，取坐位从肘静脉抽血5毫升，注入肝素抗凝管，摇匀，在4小时内完成测定。采用北京普利生科贸集团生产的LBY-N6型旋转式血液粘度计进行血液流变学各项指标检测。
2 结 果
60例老年性白内障患者的血液流变学测定结果见附表：
, 百拇医药
结果表明，老年性白内障患者的血液流变学各项指标中，红细胞变形指数显著低于健康组(P<0.01)，其余各项均高于健康组。除全血高切粘度P>0.05外，其余项目P值均<0.05或<0.01差别有显著意义。表 60例老年性白内障患者血液流变学测定结果(
±s) 项 目病人组
健康组
t
p
全血低切粘度(mpa.s)
11.48±4.49
7.87±1.20
, 百拇医药
6.22
<0.01
全血高切粘度(mpa.s)
5.75±0.80
5.72±0.64
0.20
>0.05
血浆高切粘度(mpa.s)
2.09±0.31
1.38±0.54
17.75
<0。01
, 百拇医药
血球压积(%)
43.30±3.52
42.25±2.25
2.33
<0.05
血 沉(mm/h)
22.53±11.89
11.25±7.06
7.37
<0.01
红细胞聚集指数
1.95±0.49
, 百拇医药
1.25±0.25
11.67
<0.01
红细胞变形指数
0.51±0.07
0.82±0.06
63.25
<0.01
红细胞刚性指数
4.12±1.04
3.5±0.5
4.43
, http://www.100md.com
<0.01
血沉K值
79.84±40.76
53.25±20.08
5.06
<0.01
全血还原粘度
24.12±10.09
18.75±5.25
4.13
<0.01
3 讨 论
, 百拇医药
对老年性白内障的发病原因，各国均在探索研究中。祖国医学称老年性白内障为圆翳内障。认为因年老体衰，肝肾两亏精气不足，或脾虚失运，精气不能上荣于目所致[3]。多从“虚”立论。本文从血液流变学角度入手，探讨老年性白内障与血瘀的关系。60例老年性白内障患者的血液流变学检测结果，其全血低切粘度、血浆粘度、血球压积、血沉、红细胞聚集指数 红细胞刚性指数、血沉K值、全血还原粘度均较健康对照组高，红细胞变形指数比对照组低，经统计分析，差异均有显著性。说明老年性白内障患者均有血液流变学异常，血液呈高粘滞状态，反映了老年性白内障患者存在着血瘀病变，这与林颖等[2]从症状学角度研究的结果相一致。
随着我国人口老龄化，白内障的发病率将进一步提高，而目前诊疗方法主要依靠外科手术。由于设备及经费原因，手术的推广还有一定难度，因此，对抗白内障药物的研究受到多国的重视。本文研究表明老年性白内障存在血液流变性改变，血瘀可能是老年性白内障的病机之一，支持了传统中医理论中关于老年性白内障正虚挟瘀的论点，而活血可以化瘀，这便为防治老年性白内障提供了一条新思路。
参 考 文 献
1，丁传庆.老年性白内障危险因素的流行病学.国外医学，眼科学分册，1996，20(1)：26
2，林颖，金威尔，林求城.老年性白内障中西医易患因素调查研究.中国中西医结合杂志，1994，14(5)：287
3，廖品正.中医眼科学.第一版。上海：上海科学技术出版社，1986，111
(1998年8月20日收稿), 百拇医药