多向导管支架
作者：王和信
单位：山西省长治钢铁集团有限公司总医院 046031
关键词：
目前 目前，在对全麻、危重病人及野外病人进行急救时，呼吸管理是一重要措施。人工气道建立后的导管固定多采用：多功能头架、头带、悬吊、人工及任意垂放等。但对病人特殊体位、头、面、颈部手术、病区床头及野外抢救等有一定的固定困难，同时也影响对病人观察、抢救及手术操作。有时常因观察困难、导管脱落、打折、固定不牢、费力等而导致意外发生或抢救失败。 为解决临床工作中全麻、危重病人抢救及心肺复苏时呼吸管理的导管固定问题，笔者结合多年临床实践及现有设备状况，采用机械和杠杆原理，研制了一套多向导管支架(以下简称支架)投入临床应用，替代了原来的多种固定方法。不论病人何种体位、何部位手术及病区有无床头，均保证了呼吸管理时导管多方位牢靠固定，避免了意外发生，提高了成功率。
, 百拇医药 1. 结构及作用原理
该支架由导管支架(图1)和附加杆(图2)组成。
导管支架由：固定臂、导管臂、螺纹管臂、固定螺丝等，部分组成。
图1 1. 固定环 2. 导管臂 3. 固定螺丝 4. 双开口卡环
5. 螺纹管臂 6. 固定臂 7. 固定螺丝 8. 卡头部
图2 1. 钩 2. 三翼夹 3. 固定手轮 4. 加长杆
, 百拇医药
固定臂：为导管臂及螺纹管臂的支撑臂。一头与前两臂螺丝活接。一头有扩大的卡头部，作固定于物体用，中部由固定螺丝锁紧。
导管臂：为支撑、固定导管与三通部。一头有转向板，板上有固定环，环可套入导管，作三通连接部固定，转向板可360°旋转，适应导管的多方位转向用。臂板为长孔形，可伸长、回缩、转向，与固定臂螺丝固定。
螺丝管臂：为卡式固定螺纹管。一头有双开口卡环，固定螺纹管。臂板为长孔形，可伸长、回缩、转向、与前两臂螺丝固定。固定螺丝为三臂和卡头部固定用。
附加杆：由：三翼夹、加长杆、固定手轮等部分组成。
三翼夹为加长杆及与固定物体上固定用。固定翼与中间翼夹式固定加长杆。活动翼与中间翼可在3mm—40mm物体上卡式固定。
加长杆：是支架多方位固定用的支撑杆。一头有钩。一头被夹式固定于两翼之间。可伸出、回缩、转向。
, http://www.100md.com
固定手轮：为紧固三翼夹之用。与固定翼卡式活接。与活动翼螺杆口接。松可使活动翼扩大卡口，紧可使三翼同时紧固。
2. 适用范围
(1) 麻醉科全麻时呼吸管理导管固定。
(2) 急诊科、ICU、CCU、病区床头危重病人抢救呼吸管理时导管固定。
(3) 可与美国产萨勃1005型心肺复苏器及北京产JY—系列紧急心肺复苏机配套，用于复苏时导管固定。
3. 使用方法
3.1 全麻时
平卧位全麻插管成功后，将支架固定臂卡头部卡在手术床头架竖杆或附加杆(三翼夹固定在手术床滑道上)的加长杆上作固定。将三臂固定螺丝松开，伸出导管臂，将三通接头下部套入头部环内，与导管接好。再将螺纹管臂伸出并将螺纹管卡入双开口卡环内固定。各臂调至最佳位置，将三臂固定螺丝扭紧固定。直至麻醉终了。用后各臂缩回连同附加杆取下备用。
, 百拇医药
侧卧位时将支架固定在加长杆上，只将头部环提起，再将三通管下部套入接好。螺纹管向上或向头部方向卡入双开口卡环内固定。各臂调至最佳位置固定。
头、面、颈部手术时，不能使用头架，单用附加杆，而将支架固定在加长杆上，各部用法同平、侧卧位。
3.2 抢救时
当人工气道建立后，将附加杆三翼夹固定在床头竖杆或输液架(无床头时用)竖杆上，再将支架固定在加长杆钩上，各臂伸出将导管及螺纹管固定于支架上并与呼吸机或麻醉机连接。各臂调至最佳位置固定，直至抢救结束。各臂缩回取下备用。
3.3 心肺复苏时
① 与萨勃1005型心肺复苏器一同使用。
当病人平卧背板上及人工气道建立后，将三翼夹固定在头一侧背板上。将加长杆钩固定于夹内，支架固定于加长杆上。导管与连接管分别固定，调至最佳位置，直至复苏完毕。
, 百拇医药
② 与JY系列心肺复苏机一同使用：
在无背板时平卧硬物上，当人工气道建立后，将附加杆三翼夹固定于病人头部一侧附近的固定物体上(床头、床板，输液架等)。支架固定于加长杆上，导管及连接管分别固定，调至最佳位置，直至复苏完毕。
使用中，病人要保持安静，必要时可用镇静剂。改变体位时，要随时调整。以免发生意外。
4. 效果
该支架于1995年12月起已在山西省长治钢铁集团有限公司总医院、长治医学院附属医院、长治市人民医院等单位投入临床应用，至今无一例失败及意外发生。
该支架已于1997年9月获得国家实用新型专利证书(ZL 96.2.14820.2)。, http://www.100md.com
单位：山西省长治钢铁集团有限公司总医院 046031
关键词：
目前 目前，在对全麻、危重病人及野外病人进行急救时，呼吸管理是一重要措施。人工气道建立后的导管固定多采用：多功能头架、头带、悬吊、人工及任意垂放等。但对病人特殊体位、头、面、颈部手术、病区床头及野外抢救等有一定的固定困难，同时也影响对病人观察、抢救及手术操作。有时常因观察困难、导管脱落、打折、固定不牢、费力等而导致意外发生或抢救失败。 为解决临床工作中全麻、危重病人抢救及心肺复苏时呼吸管理的导管固定问题，笔者结合多年临床实践及现有设备状况，采用机械和杠杆原理，研制了一套多向导管支架(以下简称支架)投入临床应用，替代了原来的多种固定方法。不论病人何种体位、何部位手术及病区有无床头，均保证了呼吸管理时导管多方位牢靠固定，避免了意外发生，提高了成功率。
, 百拇医药 1. 结构及作用原理
该支架由导管支架(图1)和附加杆(图2)组成。
导管支架由：固定臂、导管臂、螺纹管臂、固定螺丝等，部分组成。
图1 1. 固定环 2. 导管臂 3. 固定螺丝 4. 双开口卡环
5. 螺纹管臂 6. 固定臂 7. 固定螺丝 8. 卡头部
图2 1. 钩 2. 三翼夹 3. 固定手轮 4. 加长杆
, 百拇医药
固定臂：为导管臂及螺纹管臂的支撑臂。一头与前两臂螺丝活接。一头有扩大的卡头部，作固定于物体用，中部由固定螺丝锁紧。
导管臂：为支撑、固定导管与三通部。一头有转向板，板上有固定环，环可套入导管，作三通连接部固定，转向板可360°旋转，适应导管的多方位转向用。臂板为长孔形，可伸长、回缩、转向，与固定臂螺丝固定。
螺丝管臂：为卡式固定螺纹管。一头有双开口卡环，固定螺纹管。臂板为长孔形，可伸长、回缩、转向、与前两臂螺丝固定。固定螺丝为三臂和卡头部固定用。
附加杆：由：三翼夹、加长杆、固定手轮等部分组成。
三翼夹为加长杆及与固定物体上固定用。固定翼与中间翼夹式固定加长杆。活动翼与中间翼可在3mm—40mm物体上卡式固定。
加长杆：是支架多方位固定用的支撑杆。一头有钩。一头被夹式固定于两翼之间。可伸出、回缩、转向。
, http://www.100md.com
固定手轮：为紧固三翼夹之用。与固定翼卡式活接。与活动翼螺杆口接。松可使活动翼扩大卡口，紧可使三翼同时紧固。
2. 适用范围
(1) 麻醉科全麻时呼吸管理导管固定。
(2) 急诊科、ICU、CCU、病区床头危重病人抢救呼吸管理时导管固定。
(3) 可与美国产萨勃1005型心肺复苏器及北京产JY—系列紧急心肺复苏机配套，用于复苏时导管固定。
3. 使用方法
3.1 全麻时
平卧位全麻插管成功后，将支架固定臂卡头部卡在手术床头架竖杆或附加杆(三翼夹固定在手术床滑道上)的加长杆上作固定。将三臂固定螺丝松开，伸出导管臂，将三通接头下部套入头部环内，与导管接好。再将螺纹管臂伸出并将螺纹管卡入双开口卡环内固定。各臂调至最佳位置，将三臂固定螺丝扭紧固定。直至麻醉终了。用后各臂缩回连同附加杆取下备用。
, 百拇医药
侧卧位时将支架固定在加长杆上，只将头部环提起，再将三通管下部套入接好。螺纹管向上或向头部方向卡入双开口卡环内固定。各臂调至最佳位置固定。
头、面、颈部手术时，不能使用头架，单用附加杆，而将支架固定在加长杆上，各部用法同平、侧卧位。
3.2 抢救时
当人工气道建立后，将附加杆三翼夹固定在床头竖杆或输液架(无床头时用)竖杆上，再将支架固定在加长杆钩上，各臂伸出将导管及螺纹管固定于支架上并与呼吸机或麻醉机连接。各臂调至最佳位置固定，直至抢救结束。各臂缩回取下备用。
3.3 心肺复苏时
① 与萨勃1005型心肺复苏器一同使用。
当病人平卧背板上及人工气道建立后，将三翼夹固定在头一侧背板上。将加长杆钩固定于夹内，支架固定于加长杆上。导管与连接管分别固定，调至最佳位置，直至复苏完毕。
, 百拇医药
② 与JY系列心肺复苏机一同使用：
在无背板时平卧硬物上，当人工气道建立后，将附加杆三翼夹固定于病人头部一侧附近的固定物体上(床头、床板，输液架等)。支架固定于加长杆上，导管及连接管分别固定，调至最佳位置，直至复苏完毕。
使用中，病人要保持安静，必要时可用镇静剂。改变体位时，要随时调整。以免发生意外。
4. 效果
该支架于1995年12月起已在山西省长治钢铁集团有限公司总医院、长治医学院附属医院、长治市人民医院等单位投入临床应用，至今无一例失败及意外发生。
该支架已于1997年9月获得国家实用新型专利证书(ZL 96.2.14820.2)。, http://www.100md.com