拳击运动员头颈部击伤的中药治疗
作者：林 斌 裘红玲
单位：林 斌 裘红玲 (福建省南平市人民医院(353000))
关键词：
中国运动医学杂志980429 拳击运动员在训练和比赛中常因头部受击而出现头晕、头痛、反应迟钝等临床症状，年轻运动员因抗击打能力弱而更为多见，且大多数运动员都不愿主动陈述病情，坚持训练，自我调节，势必影响训练和健康。笔者3年来对查询和就诊的拳击后出现头晕、头痛、颈部僵硬等症状的运动员进行中医药分型辨证治疗，取得了明显疗效，现总结如下：
1 一般资料
本组63例，均为男性，年龄17～25岁，其中17～21岁30例，22～25岁33例；就诊时间最短为1小时，最长72小时，平均36.5小时；1周数次受重击42例，3天内受重击数次15例，被击昏(KO)6例；全部经X线检查未见异常，脑血流图检查均提示脑血管阻力增加，全部病例无脑部挫伤的阳性体征，神经系统检查阴性。患者自诉主症为：头晕、头部隐痛、颈部僵硬、心烦、口干、夜寐欠佳。
, 百拇医药
2 分型辨证治疗
2.1 隐痛型 23例，以头部隐痛，阵发性加剧为主症，伴见颈僵、心烦、失眠、肩背酸痛，未见头部明显针刺样痛，头部隐痛范围较广，舌淡少津，苔薄，脉细弦。以活血通络、养阴益气为法，主要药物组成：川芎、当归、玄参、生地、麦冬、细辛、茯苓、黄精等。配合点按巅顶穴。
2.2 头晕型 24例，以头晕、头部空虚为主症，症状运动后加剧，伴见神疲、夜寐欠佳、咽干、反应迟钝，未见神物旋转、呕吐等症，舌红，苔薄，脉沉细。以益气通络养阴为主法，主要药物组成：柴胡、黄芪、川芎、地龙、细辛、枸杞、茯苓、生地、远志等。配合点按太阳穴。
2.3 颈僵型 16例，以头晕隐痛、颈部僵硬为主症，伴见上肢无力，头晕胀，口干、心烦，舌淡，苔薄，脉弦细。颈椎生理曲度正常，颈部肌群稍紧张，排除颈部劳损，以活血通络、养阴为法，主要药物组成：桃仁、红花、当归、玄参、熟地、枸杞、葛根、桑枝、木爪等，配合点按风池穴。
, 百拇医药
根据以上分型辨证治疗，头痛明显的加元胡、川芎；头晕明显的加天麻、菊花；胸胁胀满者加柴胡、郁金，采用中药煎剂口服液，日服2剂，同时配合单穴手法治疗每日3次。在治疗期间可进行正常的训练。
3 治疗结果
疗效标准：临床治愈：临床症状消失，脑血流图正常。显效：临床症状基本消失，脑血流图基本正常。有效：临床症状减轻，运动强度增加后偶发。无效：临床症状与治疗前相比无改善。
治疗结果：全部63例中治疗时间最短2天，最长16天，平均9天。隐痛型23例中，临床治愈16例，显效5例，有效2例；晕痛型24例中，临床治愈17例，显效4例，有效3例；颈僵型16例中，临床治愈10例，显效3例，有效1例，无效2例。合计63例中，临床治愈43例，显效12例，有效6例，无效2例，总有效率96.8%。
4 典型病例
, 百拇医药
卢××，男，21岁，学生，1995年9月10日初诊，主诉头晕隐痛，颈部僵硬2日，伴见心烦、夜寐欠佳，口干，舌淡红，苔薄，脉细弦；查体颅形正常，五官端正，生理曲度正常，颈肌稍紧张，压痛不明显，脑血流图示左侧脑血管阻力增加，颈椎正侧位片未见异常；排除内科其它疾病，按头颈部击伤，颈僵型，予以活血通络、养阴安神治之。处方：桃仁、红花、当归、玄参、茯苓、葛根、枸杞、远志、枣仁、甘草，服药3剂，头晕隐痛消失，颈僵明显好转；续服上药3剂，配合点按风池等穴，诸症悉愈，1周后脑血流图正常。嘱心理放松，必要时复诊，随访1年未见复发。
5 讨论
拳击运动员头部受击多在精神高度集中的激烈对抗中产生，同时赛前的降体重使体液未能完全恢复，也是其特殊的病理基础。根据祖国医学理论，拳击运动员头部受击，脑髓受震、络脉瘀阻为其标，津液亏损为其本，津液匮乏、阳气亏损致使脏腑、经络失于温养而致其病势绵延，症状或轻或重。根据标本虚实不同，运用中医药调理全身气血津液，调动人体的神经体液对创伤后的组织进行修复。“急则治其标，缓则治其本。”以活血益气养阴为法，标本兼顾，配合经穴的手法治疗可以达到活络舒筋调和气血之目的。
(1997.09.23收稿), http://www.100md.com
单位：林 斌 裘红玲 (福建省南平市人民医院(353000))
关键词：
中国运动医学杂志980429 拳击运动员在训练和比赛中常因头部受击而出现头晕、头痛、反应迟钝等临床症状，年轻运动员因抗击打能力弱而更为多见，且大多数运动员都不愿主动陈述病情，坚持训练，自我调节，势必影响训练和健康。笔者3年来对查询和就诊的拳击后出现头晕、头痛、颈部僵硬等症状的运动员进行中医药分型辨证治疗，取得了明显疗效，现总结如下：
1 一般资料
本组63例，均为男性，年龄17～25岁，其中17～21岁30例，22～25岁33例；就诊时间最短为1小时，最长72小时，平均36.5小时；1周数次受重击42例，3天内受重击数次15例，被击昏(KO)6例；全部经X线检查未见异常，脑血流图检查均提示脑血管阻力增加，全部病例无脑部挫伤的阳性体征，神经系统检查阴性。患者自诉主症为：头晕、头部隐痛、颈部僵硬、心烦、口干、夜寐欠佳。
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2 分型辨证治疗
2.1 隐痛型 23例，以头部隐痛，阵发性加剧为主症，伴见颈僵、心烦、失眠、肩背酸痛，未见头部明显针刺样痛，头部隐痛范围较广，舌淡少津，苔薄，脉细弦。以活血通络、养阴益气为法，主要药物组成：川芎、当归、玄参、生地、麦冬、细辛、茯苓、黄精等。配合点按巅顶穴。
2.2 头晕型 24例，以头晕、头部空虚为主症，症状运动后加剧，伴见神疲、夜寐欠佳、咽干、反应迟钝，未见神物旋转、呕吐等症，舌红，苔薄，脉沉细。以益气通络养阴为主法，主要药物组成：柴胡、黄芪、川芎、地龙、细辛、枸杞、茯苓、生地、远志等。配合点按太阳穴。
2.3 颈僵型 16例，以头晕隐痛、颈部僵硬为主症，伴见上肢无力，头晕胀，口干、心烦，舌淡，苔薄，脉弦细。颈椎生理曲度正常，颈部肌群稍紧张，排除颈部劳损，以活血通络、养阴为法，主要药物组成：桃仁、红花、当归、玄参、熟地、枸杞、葛根、桑枝、木爪等，配合点按风池穴。
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根据以上分型辨证治疗，头痛明显的加元胡、川芎；头晕明显的加天麻、菊花；胸胁胀满者加柴胡、郁金，采用中药煎剂口服液，日服2剂，同时配合单穴手法治疗每日3次。在治疗期间可进行正常的训练。
3 治疗结果
疗效标准：临床治愈：临床症状消失，脑血流图正常。显效：临床症状基本消失，脑血流图基本正常。有效：临床症状减轻，运动强度增加后偶发。无效：临床症状与治疗前相比无改善。
治疗结果：全部63例中治疗时间最短2天，最长16天，平均9天。隐痛型23例中，临床治愈16例，显效5例，有效2例；晕痛型24例中，临床治愈17例，显效4例，有效3例；颈僵型16例中，临床治愈10例，显效3例，有效1例，无效2例。合计63例中，临床治愈43例，显效12例，有效6例，无效2例，总有效率96.8%。
4 典型病例
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卢××，男，21岁，学生，1995年9月10日初诊，主诉头晕隐痛，颈部僵硬2日，伴见心烦、夜寐欠佳，口干，舌淡红，苔薄，脉细弦；查体颅形正常，五官端正，生理曲度正常，颈肌稍紧张，压痛不明显，脑血流图示左侧脑血管阻力增加，颈椎正侧位片未见异常；排除内科其它疾病，按头颈部击伤，颈僵型，予以活血通络、养阴安神治之。处方：桃仁、红花、当归、玄参、茯苓、葛根、枸杞、远志、枣仁、甘草，服药3剂，头晕隐痛消失，颈僵明显好转；续服上药3剂，配合点按风池等穴，诸症悉愈，1周后脑血流图正常。嘱心理放松，必要时复诊，随访1年未见复发。
5 讨论
拳击运动员头部受击多在精神高度集中的激烈对抗中产生，同时赛前的降体重使体液未能完全恢复，也是其特殊的病理基础。根据祖国医学理论，拳击运动员头部受击，脑髓受震、络脉瘀阻为其标，津液亏损为其本，津液匮乏、阳气亏损致使脏腑、经络失于温养而致其病势绵延，症状或轻或重。根据标本虚实不同，运用中医药调理全身气血津液，调动人体的神经体液对创伤后的组织进行修复。“急则治其标，缓则治其本。”以活血益气养阴为法，标本兼顾，配合经穴的手法治疗可以达到活络舒筋调和气血之目的。
(1997.09.23收稿), http://www.100md.com