肾上腺旁纤维黄色瘤1例
作者：柯晓刚 甘 玲 杜 曦
单位：350005 福州市福建医科大学附属第一医院B超室
关键词：
中国超声医学杂志990334 患者男，55岁。无症状做B超检查肝胆时偶然发现右肾上腺占位性病变，收住院。既往有前列腺轻度增生症。查体：BP 140/85mmHg，全身皮肤粘膜无异常，心肺腹无异常。化验：尿蛋白微量，血脂，血钾正常，肾上腺素，去甲肾上腺素正常，皮质醇略升高，昼夜节律正常。131I-MIBG 示双侧肾上腺未显示。CT示右肾上腺处见一类圆形呈分叶状软组织块影，大小3.3cm×5.5cm，提示右肾上腺肿瘤。B超显示右肾上腺区有一5.5cm×3.5cm不规则低回声团块，边界清楚，有包膜，呈分叶状，内部回声尚均。诊断右肾上腺占位、良性(见图1)。外科手术切取右肾上腺肿物3.5cm×5.5cm；病理诊断：右肾上腺旁纤维黄色瘤。
图1
讨论：纤维黄色瘤属黄色瘤一类。病因不明，可能与炎症有关，因类脂质代谢障碍致瘤样增生。多为单发局限性肿块，位真皮层内，有包膜，境界清楚，切面如土黄色，可被纤维组织条索分隔成多个结节或小叶。肿块多见于下肢。本例纤维黄色瘤位于右肾上腺旁，实属罕见，因肿块与肾上腺连为一体，B超、CT均未能区分而诊断为肾上腺肿瘤；查血生化及肾上腺功能亦无明显异常，故与无功能肾上腺肿瘤不易区别。本例B超声像图有一定特点，为较均质低回声团块，边界清楚，有包膜，分叶状；但无定性诊断特征。本文提示临床在诊断无功能肾上腺肿瘤时要考虑本病存在的可能。
参考文献
[1]武汉及中山医学院病理教研室编著。外科病理学(上册)。第一版.湖北人民出版社出版，1978，522～523
(1998-09-09收稿), 百拇医药
单位：350005 福州市福建医科大学附属第一医院B超室
关键词：
中国超声医学杂志990334 患者男，55岁。无症状做B超检查肝胆时偶然发现右肾上腺占位性病变，收住院。既往有前列腺轻度增生症。查体：BP 140/85mmHg，全身皮肤粘膜无异常，心肺腹无异常。化验：尿蛋白微量，血脂，血钾正常，肾上腺素，去甲肾上腺素正常，皮质醇略升高，昼夜节律正常。131I-MIBG 示双侧肾上腺未显示。CT示右肾上腺处见一类圆形呈分叶状软组织块影，大小3.3cm×5.5cm，提示右肾上腺肿瘤。B超显示右肾上腺区有一5.5cm×3.5cm不规则低回声团块，边界清楚，有包膜，呈分叶状，内部回声尚均。诊断右肾上腺占位、良性(见图1)。外科手术切取右肾上腺肿物3.5cm×5.5cm；病理诊断：右肾上腺旁纤维黄色瘤。
图1
讨论：纤维黄色瘤属黄色瘤一类。病因不明，可能与炎症有关，因类脂质代谢障碍致瘤样增生。多为单发局限性肿块，位真皮层内，有包膜，境界清楚，切面如土黄色，可被纤维组织条索分隔成多个结节或小叶。肿块多见于下肢。本例纤维黄色瘤位于右肾上腺旁，实属罕见，因肿块与肾上腺连为一体，B超、CT均未能区分而诊断为肾上腺肿瘤；查血生化及肾上腺功能亦无明显异常，故与无功能肾上腺肿瘤不易区别。本例B超声像图有一定特点，为较均质低回声团块，边界清楚，有包膜，分叶状；但无定性诊断特征。本文提示临床在诊断无功能肾上腺肿瘤时要考虑本病存在的可能。
参考文献
[1]武汉及中山医学院病理教研室编著。外科病理学(上册)。第一版.湖北人民出版社出版，1978，522～523
(1998-09-09收稿), 百拇医药