彩色多普勒超声诊断左乳腺叶状囊肉瘤1例
作者：隋向梅 黄月红
单位：265200 山东省莱阳市解放军第145医院特检科
关键词：
中国超声医学杂志990329 患者女，33岁。10年前发现左侧乳房包块，约核桃大小，无疼痛，并逐渐增大；自去年怀孕后，包块明显增大，有牵拉坠胀感，现产后1月，症状加重来诊。查体：左乳外上象限可扪及一8cm×8cm×6cm有囊性感的包块，边界清楚，形状不规则，无压痛。彩超检查：左乳示一约8cm×8.2cm×6cm的囊实性包块，大部分为实质性，内回声示强弱不等，有多个指状结节；少部分为多个大小不等的液性暗区；肿块边界清楚，未见包膜样回声，后方无衰减(图1)。彩色显示实质部分有条状和散在点状血流信号，脉冲Doppler示动脉血流频谱(图2)，Vmax17.6cm/s，Vmin 11.3cm/s，Vmean 14.1cm/s,PI 0.45，RI 0.36；超声提示：左乳囊实性包块(以实性为主)。予左乳切除术。
图 1
图 2
病理标本大体观察：肿物大小8cm×8cm×5cm,包膜完整，切开后呈多囊状有分离的灰白色增生肿物，质脆，囊内为灰白液。镜检：肿物有包膜，下为多囊及间质构造，腺体少许增生，间质大量肥硕纤维母细胞增生，轻度异型，少见分裂相。病理诊断：左乳房叶状囊肉瘤。
讨论：叶状囊肉瘤少见，多发生在40～50岁妇女，它由纤维、上皮两种成分共同组成，形象似纤维腺瘤，多为良性；切面呈囊状和叶状，外有假包膜，肿瘤生长较快。常达拳头大小，但境界分明，可自由活动，与皮肤无粘连。本例患者病史长达10年，妊娠后包块显著增大，声像图特点为囊实性肿块，以实性为主，边界清楚，无浸润改变；彩色血流丰富，为低阻动脉血流。本病仅靠临床触诊诊断困难，而超声显像有重要的实用价值，但易与纤维腺瘤囊性变和单纯囊肿相混淆，应注意鉴别。
(1998-10-23收稿), http://www.100md.com
单位：265200 山东省莱阳市解放军第145医院特检科
关键词：
中国超声医学杂志990329 患者女，33岁。10年前发现左侧乳房包块，约核桃大小，无疼痛，并逐渐增大；自去年怀孕后，包块明显增大，有牵拉坠胀感，现产后1月，症状加重来诊。查体：左乳外上象限可扪及一8cm×8cm×6cm有囊性感的包块，边界清楚，形状不规则，无压痛。彩超检查：左乳示一约8cm×8.2cm×6cm的囊实性包块，大部分为实质性，内回声示强弱不等，有多个指状结节；少部分为多个大小不等的液性暗区；肿块边界清楚，未见包膜样回声，后方无衰减(图1)。彩色显示实质部分有条状和散在点状血流信号，脉冲Doppler示动脉血流频谱(图2)，Vmax17.6cm/s，Vmin 11.3cm/s，Vmean 14.1cm/s,PI 0.45，RI 0.36；超声提示：左乳囊实性包块(以实性为主)。予左乳切除术。
图 1
图 2
病理标本大体观察：肿物大小8cm×8cm×5cm,包膜完整，切开后呈多囊状有分离的灰白色增生肿物，质脆，囊内为灰白液。镜检：肿物有包膜，下为多囊及间质构造，腺体少许增生，间质大量肥硕纤维母细胞增生，轻度异型，少见分裂相。病理诊断：左乳房叶状囊肉瘤。
讨论：叶状囊肉瘤少见，多发生在40～50岁妇女，它由纤维、上皮两种成分共同组成，形象似纤维腺瘤，多为良性；切面呈囊状和叶状，外有假包膜，肿瘤生长较快。常达拳头大小，但境界分明，可自由活动，与皮肤无粘连。本例患者病史长达10年，妊娠后包块显著增大，声像图特点为囊实性肿块，以实性为主，边界清楚，无浸润改变；彩色血流丰富，为低阻动脉血流。本病仅靠临床触诊诊断困难，而超声显像有重要的实用价值，但易与纤维腺瘤囊性变和单纯囊肿相混淆，应注意鉴别。
(1998-10-23收稿), http://www.100md.com