餐后2小时血糖测定在早期糖尿病诊断中的价值
作者：梅兰芬 朱晶
单位：江苏省如东县人民医院检验科 江苏如东，226400
关键词：糖尿病；餐后两小时血糖
苏州医学院学报000534 摘要 为探讨餐后2小时血糖测定对糖尿病早期诊断的价值，分析了90例糖耐量检测空腹血糖<7.0mmoL/L且临床无典型糖尿病症状者餐后2小时的血糖水平。结果显示餐后2小时血糖≥11.1mmoL/L者占82.2%，提示：餐后两小时血糖测定在早期糖尿病诊断中具有重要价值。
中图法分类号 R.587.1▲
随着人们物质生活的日益提高，糖尿病的发病率已呈上升趋势，对糖尿病的早期诊断成为临床十分关注的课题。根据59届ADA会议精神[1]，结合WHO(1980～1985)规定，以空腹血糖≥7.0mmoL/L或餐后两小时血糖≥11.1mmoL/L为糖尿病诊断标准，对40例空腹血糖<6.1mmoL/L和50例空腹血糖<7.0mmoL/L者餐后两小时血糖水平进行分析，现将结果报道如下：
1 材料与方法
1.1 检测对象 为1999年6月至12月本院糖尿病专家门诊患者，其中男48例，女42例，年龄32～70岁，平均49岁。分成两组：空腹血糖<6.1mmoL/L40例；空腹血糖≥6.1mmoL/L且<7.0mmoL/L50例。
1.2 方法与试剂 受检者于试验前一天晚餐后禁食，过夜空腹10～14小时，试验日上午8时前抽空腹血后立即口服100克面粉馒头及少量水(<50ml)，准确记录吃完馒头时间，并于餐后1、2、3小时分别抽血，采用葡萄糖氧化酶法，测定血糖浓度。试剂由上海长征—康仁医学科学有限公司提供。
2 结果
见附表
附表 90例空腹血糖<7.0mmoL/L者餐后2小时血糖水平 空腹血糖浓度
n
餐后2小时血糖浓度
≥11.1mmoL/L例数
阳性率(%)
<6.1mmoL/L
40
28
70
≥6.1且<7.0mmoL/L
50
42
84
3 讨论
本文40例空腹血糖正常者，餐后2小时血糖阳性率高达70%，50例糖耐量减低者，餐后2小时血糖阳性率高达84%，总阳性率达77.8%，说明：糖尿病早期首先是餐后血糖浓度超过正常。
糖尿病的实质是胰岛功能的病变，从而引起胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖浓度升高。当胰岛β细胞分泌功能开始减退时，最初仅在餐后出现胰岛素不足，其早期表现为餐后糖耐量减低，而后才发展成餐后高血糖，随着病情发展，继而出现空腹血糖增高。所以，一旦发现空腹血糖浓度升高(≥7.0)时，说明糖尿病已不是早期。因此，单一依据空腹血糖浓度来判断是否患糖尿病，必然导致相当一部分病人漏诊，餐后2小时血糖测定显著提高了糖尿病的阳性检出率，并优于空腹血糖的单一测定，在糖尿病早期诊断中具有十分重要的价值。
参 考 文 献
[1] 侯宁宁等.中国糖尿病杂志，1999，7(5)，313
2000年2月24日收稿, 百拇医药
单位：江苏省如东县人民医院检验科 江苏如东，226400
关键词：糖尿病；餐后两小时血糖
苏州医学院学报000534 摘要 为探讨餐后2小时血糖测定对糖尿病早期诊断的价值，分析了90例糖耐量检测空腹血糖<7.0mmoL/L且临床无典型糖尿病症状者餐后2小时的血糖水平。结果显示餐后2小时血糖≥11.1mmoL/L者占82.2%，提示：餐后两小时血糖测定在早期糖尿病诊断中具有重要价值。
中图法分类号 R.587.1▲
随着人们物质生活的日益提高，糖尿病的发病率已呈上升趋势，对糖尿病的早期诊断成为临床十分关注的课题。根据59届ADA会议精神[1]，结合WHO(1980～1985)规定，以空腹血糖≥7.0mmoL/L或餐后两小时血糖≥11.1mmoL/L为糖尿病诊断标准，对40例空腹血糖<6.1mmoL/L和50例空腹血糖<7.0mmoL/L者餐后两小时血糖水平进行分析，现将结果报道如下：
1 材料与方法
1.1 检测对象 为1999年6月至12月本院糖尿病专家门诊患者，其中男48例，女42例，年龄32～70岁，平均49岁。分成两组：空腹血糖<6.1mmoL/L40例；空腹血糖≥6.1mmoL/L且<7.0mmoL/L50例。
1.2 方法与试剂 受检者于试验前一天晚餐后禁食，过夜空腹10～14小时，试验日上午8时前抽空腹血后立即口服100克面粉馒头及少量水(<50ml)，准确记录吃完馒头时间，并于餐后1、2、3小时分别抽血，采用葡萄糖氧化酶法，测定血糖浓度。试剂由上海长征—康仁医学科学有限公司提供。
2 结果
见附表
附表 90例空腹血糖<7.0mmoL/L者餐后2小时血糖水平 空腹血糖浓度
n
餐后2小时血糖浓度
≥11.1mmoL/L例数
阳性率(%)
<6.1mmoL/L
40
28
70
≥6.1且<7.0mmoL/L
50
42
84
3 讨论
本文40例空腹血糖正常者，餐后2小时血糖阳性率高达70%，50例糖耐量减低者，餐后2小时血糖阳性率高达84%，总阳性率达77.8%，说明：糖尿病早期首先是餐后血糖浓度超过正常。
糖尿病的实质是胰岛功能的病变，从而引起胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖浓度升高。当胰岛β细胞分泌功能开始减退时，最初仅在餐后出现胰岛素不足，其早期表现为餐后糖耐量减低，而后才发展成餐后高血糖，随着病情发展，继而出现空腹血糖增高。所以，一旦发现空腹血糖浓度升高(≥7.0)时，说明糖尿病已不是早期。因此，单一依据空腹血糖浓度来判断是否患糖尿病，必然导致相当一部分病人漏诊，餐后2小时血糖测定显著提高了糖尿病的阳性检出率，并优于空腹血糖的单一测定，在糖尿病早期诊断中具有十分重要的价值。
参 考 文 献
[1] 侯宁宁等.中国糖尿病杂志，1999，7(5)，313
2000年2月24日收稿, 百拇医药