39例股骨远端骨折术中放置硅胶膜预防膝关节僵直的体会
作者：张奎玉
单位：成武县人民医院274200
关键词：
山东医药000657 1995～1999年，我院在39例股骨远端骨折内固定术后置入硅胶膜预防术后患者膝关节僵直发生，取得了较好疗效，现报告如下。
临床资料：本组男28例，女11例；年龄21～63岁。均系外伤性骨折，开放性17例，闭合性22例。其中股骨内髁骨折3例，内外髁双骨折4例，股骨髁上骨折15例，股肌下段骨折5例，股骨远端和股骨髁粉碎状骨折12例。
方法：先行股骨骨折钢板内固定术。内固定完毕后，在股直肌与股骨干、髁间滑车之间放置经剪好整形的硅胶膜，使胶膜内侧缘缝在裸出之螺丝钉尾上，外侧留置线缝合固定在切口皮下，线结稍长，硅胶膜严格灭菌，使硅胶膜严密覆盖骨折线。术后石膏外固定8～10周，早期可行膝关节被动、主动锻炼。
治疗效果：39例中，37例随防，随防时间4个月～4年2个月，平均1年8个月。患者均骨性愈合，膝关节活动好，无功能受限。
讨论：股骨远端创伤骨折或大腿前部软组织损伤后，股四头肌与股骨间易发生粘连，腔上囊与股中间肌下部形成疤痕。伤肢术后长时间的外固定，膝关节在伸直位僵硬，不能屈曲，不可避免地遗留关节僵直。本组患者在术后放置硅胶膜，有效地防止了骨肌肉粘连，在骨折愈合过程中防止了膝僵直发生，痛苦小。硅胶膜无毒无氟，体内副作用少，固定好硅胶膜后不滑脱、不皱折，取材方便，为预防粘连的理想材料。硅胶膜可在3个月或取内固定物时一块取出，若有深部感染，仍主张尽早取出，以免加重感染。, http://www.100md.com
单位：成武县人民医院274200
关键词：
山东医药000657 1995～1999年，我院在39例股骨远端骨折内固定术后置入硅胶膜预防术后患者膝关节僵直发生，取得了较好疗效，现报告如下。
临床资料：本组男28例，女11例；年龄21～63岁。均系外伤性骨折，开放性17例，闭合性22例。其中股骨内髁骨折3例，内外髁双骨折4例，股骨髁上骨折15例，股肌下段骨折5例，股骨远端和股骨髁粉碎状骨折12例。
方法：先行股骨骨折钢板内固定术。内固定完毕后，在股直肌与股骨干、髁间滑车之间放置经剪好整形的硅胶膜，使胶膜内侧缘缝在裸出之螺丝钉尾上，外侧留置线缝合固定在切口皮下，线结稍长，硅胶膜严格灭菌，使硅胶膜严密覆盖骨折线。术后石膏外固定8～10周，早期可行膝关节被动、主动锻炼。
治疗效果：39例中，37例随防，随防时间4个月～4年2个月，平均1年8个月。患者均骨性愈合，膝关节活动好，无功能受限。
讨论：股骨远端创伤骨折或大腿前部软组织损伤后，股四头肌与股骨间易发生粘连，腔上囊与股中间肌下部形成疤痕。伤肢术后长时间的外固定，膝关节在伸直位僵硬，不能屈曲，不可避免地遗留关节僵直。本组患者在术后放置硅胶膜，有效地防止了骨肌肉粘连，在骨折愈合过程中防止了膝僵直发生，痛苦小。硅胶膜无毒无氟，体内副作用少，固定好硅胶膜后不滑脱、不皱折，取材方便，为预防粘连的理想材料。硅胶膜可在3个月或取内固定物时一块取出，若有深部感染，仍主张尽早取出，以免加重感染。, http://www.100md.com