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编号:10281029
儿童体表胃电图特征指标分析
http://www.100md.com 《首都医科大学学报》 2000年第2期
     作者:刘学宗 金宗平 许敏

    单位:刘学宗 许敏(首都医科大学生物医学工程系);金宗平(首都医科大学附属北京友谊医院儿科)

    关键词:

    首都医科大学学报000228 为了提取儿童体表胃电图的数字特征,评价它们的统计学意义,给出诊断符合率,从而说明体表胃电图在诊断中可能起到的作用。观察了北京友谊医院1998年2月至12月门诊体检健康儿童30例和胃炎儿童35例的胃电图,现报告如下。

    1 对象和方法

    健康对照组30人,男12例,女18例,年龄(9.57±2.30)岁;胃炎组35人,男15例,女20例,年龄(10.57±2.40)岁。胃炎经GIF-100型胃镜观察并经病理诊断确诊。胃电图机为WCDF型。
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    统计学方法采用单因素方差分析法和判别分析法。

    2 结果和讨论

    电极放置位置对采集信号的影响:将胃电图机的4个电极分别放置在腹部4个胃投影部位,同时记录胃电,结果见表1。其中,振幅Ap是度量胃电幅度的大小的指标;峰值频率f是对胃电信号进行离散Fourier变换后,相对最大功率位置的频率;低(L)、中(H)、高(M)频功率百分比是分别对低于2.4次/min、2.4~3.7次/min及高于3.7次/min频率功率谱积分的百分比。F值和P值是单因素方差分析的F值和相应的P值。

    从表1可以看出,电极放置的位置对于所考察的指标没有显著影响,与文献报道一致[1,2]。对表1的数据使用空间平均法得出表2的数据,同时引入1个新的指标,称之为中位数频率,即相对于50%功率谱分布的频率,以期反映功率谱分布的变化。
, 百拇医药
    表1 4个胃投影部位的胃电指标 指标

    位置

    对照组(n=30)

    胃炎组(n=35)

    振幅/μV

    1

    149.87±37.78

    156.83±42.26

    2

    166.90±44.69

    164.11±59.45

    3
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    152.77±47.13

    154.43±46.87

    4

    163.13±52.77

    177.77±63.24

    F(P)

    0.944 2(0.421 8)

    1.339 9(0.264 1)

    f/min-1

    1

    2.99±0.26
, 百拇医药
    2.11±0.21

    2

    2.97±0.21

    2.31±1.00

    3

    2.99±0.27

    2.38±0.98

    4

    3.01±0.22

    2.56±0.82

    F(P)

    0.161 5(0.922 0)
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    1.335 8(0.265 4)

    f0/min-1

    1

    3.02±0.36

    2.83±0.23

    2

    3.07±0.36

    2.86±0.47

    3

    2.99±0.31

    3.02±0.47

    4
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    3.13±0.27

    2.94±0.79

    F(P)

    0.979 9(0.404 8)

    0.682 4(0.564 3)

    H/%

    1

    17.50±8.90

    18.75±11.43

    2

    14.87±6.92

    17.97±11.59
, 百拇医药
    3

    17.19±9.04

    22.27±12.26

    4

    16.12±9.39

    22.67±14.80

    F(P)

    0.572 2(0.634 3)

    0.762 7(0.518 3)

    M/%

    1

    53.02±11.68
, 百拇医药
    28.63±15.06

    2

    57.54±13.99

    32.72±16.31

    3

    56.18±13.75

    33.72±17.58

    4

    60.11±14.10

    34.28±14.80

    F(P)

    1.452 9(0.231 1)
, 百拇医药
    0.537 7(0.657 8)

    L/%

    1

    29.48±9.62

    52.62±16.96

    2

    27.59±10.86

    49.31±18.08

    3

    26.63±9.55

    44.01±17.34

    4
, 百拇医药
    23.76±11.05

    43.05±16.74

    F(P)

    1.605 7(0.191 8)

    1.434 9(0.238 8)

    表2 胃电指标的比较 指标

    对照组(n=30)

    胃炎组(n=35)

    Ap/μV

    158.17±39.15

    163.29±43.99
, 百拇医药
    f/min-1

    2.99±0.21

    2.34±0.72**

    f0/min-1

    3.05±0.23

    2.91±0.43

    H/%

    16.42±6.95

    20.41±10.70

    M/%

    57.13±10.90
, 百拇医药
    32.34±11.29**

    L/%

    26.86±8.30

    47.25±1353**

    f/min-1

    2.92±0.14

    2.49±0.50**

    *与对照组相比** P<0.01

    从表2看出,胃炎组胃电图的峰值频率和中频功率百分比都低于对照组(P<0.01),同时低频功率百分比高于对照组(P<0.01)。提示,可考虑使用振幅、峰值频率、中频功率和低频功率百分比作为区分对照组与患病组的指标。下面用判别分析法进行分析。
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    特征指标的区分性。一般来说,用胃电图的单一指标不太可能判别对照组和患病组,而用多项指标进行判别应该能提高判别率,对儿童组的判别公式如下:

    P=-0.013 17*Ap+0.932 7*f+0.073 88*M-3.837 2

    如果将1个被检查者所得到的Ap、f、M代入相应的公式,所得值大于-0.234 2为健康对照组,否则就认为属于患病组。将所观察的对照组和胃炎组的数据代入,平均符合率为92.16%。

    因此,胃电图的多项数字特征的组合有可能作为临床诊断胃病的一种手段。

    北京市卫生局科研基金课题

    参 考 文 献

    1,张开光.非溃疡性消化不良的胃电图和胃排空研究.中华内科杂志,1996,35(5):317~321

    2,曹忠铭.经内镜穿刺电极描记胃基本电节律.中华消化杂志,1989,9(4):204~206

    收稿日期:2000-03-01, 百拇医药