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编号:10281088
东菱精纯克栓酶对急性脑梗塞患者的血液流变学影响
http://www.100md.com 《山东医药》 2000年第17期
     作者:颜会兰 林杰

    单位:山东医科大学附属医院 山东济南250012

    关键词:

    山东医药001740 我们用东菱精纯克栓酶治疗20例急性脑梗塞患者,现将其治疗结果报告如下。

    资料与方法:本组均符合1986年第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并均经CT证实。男14例、女6例、年龄36~75(58±8)岁。其中基底节脑梗塞13例,多发性脑梗塞4例,混合性脑梗塞3例。

    治疗方法:入院后即给予东菱精纯克栓酶10BU,溶于100ml生理盐水中静脉滴注,在1小时左右滴完,每日1次。第3日改为维持量5Bu,隔日1次,7天为1疗程。治疗前后观察白细胞、红细胞、血红蛋白、出血时间、凝血时间、血小板及肝、肾功能、血液流变学指标变化。
, 百拇医药
    结果:痊愈:意识清,神经系统体征(阳性)消失,肌力正常或大致正常,生活能自理。显效:意识清,神经系统体征(阳性)大部消失,肌力提高Ⅰ°以上,部分生活可自理。无效:症状与体征无变化。本组经过1个疗程的治疗后,6例痊愈,7例显效,5例好转,2例无效,总有效率达90%。给药后24小时内50%的病例效果较好。治疗期间未发生不良反应。治疗前后血常规及血液流变学指标的比较见表1、2。

    表1 东菱精纯克栓梅治疗前后血常规指标比较(0.gif (881 bytes)±s)

    治疗前

    治疗后

    血红蛋白(g/L)

, 百拇医药     红细胞(×1012/L)

    白细胞(×109/L)

    出血时间(min)

    凝血时间(min)

    血小板(×109/L)

    150.2±13.4

    4.82±0.50

    7.96±2.65

    1.8±0.6

    1.6±0.5

    15.3±4.6
, 百拇医药
    148.4±12.8

    4.8±0.63

    6.12±1.85*

    1.67±0.5

    1.8±0.4*

    14.3±3.0

    注:与治疗前比较,*P<0.05 表2 东菱精纯克栓酶治疗前后血液流变学指标比较(0.gif (881 bytes)±s)

    治疗前
, 百拇医药
    治疗后

    全血粘度(高切)

    (低切)

    血浆粘度

    红细胞电泳(s)

    纤维蛋白原(g/L)

    红细胞压积(%)

    7.64±1.58

    13.17±4.54

    1.77±0.16

    20.3±3.5

    3.12±0.96
, 百拇医药
    0.44±0.07

    6.21±1.20*

    11.1±2.23*

    1.61±0.10*

    19.2±1.10

    2.88±0.85*

    0.43±0.06

    注:与治疗前比较,*P<0.05

    讨论:急性脑梗塞患者都存在着不同程度的血液流变学异常。血液粘稠度增高,血管壁弹性降低及血管壁内膜粥样硬化。从血液流变学的角度分析,造成梗塞的因素有血液中某些成分含量的改变,如纤维蛋白原含量或红细胞压积增高,使血粘度及血浆粘度增高;也有血液成分功能的异常,如血小板聚集亢进或红细胞变形性降低等,引起脑血栓形成。东菱精纯克栓酶为一种新型强力单成分溶血栓扩张微循环治疗剂。它能显著降低血液中纤维蛋白原的浓度,使血浆粘度降低,抑制红细胞聚集,缩短红细胞通过时间;降低全血粘度,从而增强血液流动性,使形成的血栓溶解或抑制血栓形成。该药能显著延长凝血时间,但不影响出血时间,对红细胞、白细胞也无明显的影响。其疗效显著,作用迅速,用药后24小时内50%的患者有效,1周后有效率达90%,证明该药对急性脑梗塞患者疗效安全、可靠。

    (2000-04-09收稿), 百拇医药