氟哌酸致过敏性休克1例
作者：杨 玲
单位：哈尔滨市211医院 哈尔滨 150080
关键词：
华西药学杂志990557 1 病例 患者 李某，男，25岁。1998年11月20日，因腹泻口服氟哌酸(批号：980901-5，哈尔滨制药六厂)200 mg。用药后1 h时皮肤出现皮疹，无其它不适，未经处理，皮疹自然消退，所以未引起重视。1个月后，又因腹泻，第二次口服氟哌酸200 mg，未用它药。10 min后，突然出现呼吸困难，大汗淋漓、面色苍白、口唇麻木、四肢无力、厥冷、指、趾端紫绀，意识欠清，血压9/4 kPa。立即抢救。给予吸氧，静滴地塞米松磷酸钠10 mg加5%葡萄糖及盐酸肾上腺素1 mg，去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明各1支加入5%葡萄糖500 ml中，后续地塞米松磷酸钠10 mg静滴。30 min后，神志清楚，呼吸平稳，血压逐渐回升。约1 h后，血压13/10 kPa，休克纠正。
2 讨论 氟哌酸是第三代喹诺酮类药物，具有对革兰氏阴菌(绿脓杆菌，大肠杆菌，肺炎克雷白杆菌等)有较强的杀菌作用，口服后迅速吸收，组织分布良好，应用于泌尿道、呼吸道、肠道等感染性疾病。成人一般用量为400 mg～800 mg/d，有副作用，但很少有过敏性休克报道。本例口服氟哌酸过敏性休克，符合药物过敏反应学说。当第一次服用后有皮肤皮疹反应，而此时体内无存在对该种药物相应的特异致敏抗体，当再次服用同种药物时，则即刻发病，产生过敏性休克，如不能及时救治，后果不堪设想。因此，临床用药时，医生应问患者有无喹诺酮类药物过敏史，再在医生的指导下用药，以防意外事故发生。, http://www.100md.com
单位：哈尔滨市211医院 哈尔滨 150080
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华西药学杂志990557 1 病例 患者 李某，男，25岁。1998年11月20日，因腹泻口服氟哌酸(批号：980901-5，哈尔滨制药六厂)200 mg。用药后1 h时皮肤出现皮疹，无其它不适，未经处理，皮疹自然消退，所以未引起重视。1个月后，又因腹泻，第二次口服氟哌酸200 mg，未用它药。10 min后，突然出现呼吸困难，大汗淋漓、面色苍白、口唇麻木、四肢无力、厥冷、指、趾端紫绀，意识欠清，血压9/4 kPa。立即抢救。给予吸氧，静滴地塞米松磷酸钠10 mg加5%葡萄糖及盐酸肾上腺素1 mg，去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明各1支加入5%葡萄糖500 ml中，后续地塞米松磷酸钠10 mg静滴。30 min后，神志清楚，呼吸平稳，血压逐渐回升。约1 h后，血压13/10 kPa，休克纠正。
2 讨论 氟哌酸是第三代喹诺酮类药物，具有对革兰氏阴菌(绿脓杆菌，大肠杆菌，肺炎克雷白杆菌等)有较强的杀菌作用，口服后迅速吸收，组织分布良好，应用于泌尿道、呼吸道、肠道等感染性疾病。成人一般用量为400 mg～800 mg/d，有副作用，但很少有过敏性休克报道。本例口服氟哌酸过敏性休克，符合药物过敏反应学说。当第一次服用后有皮肤皮疹反应，而此时体内无存在对该种药物相应的特异致敏抗体，当再次服用同种药物时，则即刻发病，产生过敏性休克，如不能及时救治，后果不堪设想。因此，临床用药时，医生应问患者有无喹诺酮类药物过敏史，再在医生的指导下用药，以防意外事故发生。, http://www.100md.com