补脾阴汤治疗慢性胃炎68例的疗效
作者：李碧茜
单位：广东省广州市中医医院消化科 510130
关键词：
广东医学000848 慢性胃炎主要包括慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎，中 医称为胃脘 痛。笔者在1995年1月至1999年12月，运用自拟的补脾阴汤治疗慢性胃炎68例，取得较为满 意的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组68例中，男28例，女40例；年龄最小16 岁，最大69岁，平均42.5岁，病史在2 a以内者28例，～5 a 23例，～10 a者11例，>10 a 者6例，伴有慢性肝病史8例，胆囊炎史12例。
1.2 诊断依据 本组病例经胃镜检查，或上消化道X线钡餐透视 检查，诊 断为慢性浅表性胃炎者56例，慢性萎缩性胃炎者12例，合并有胃溃疡者10例，十二指肠球部 溃疡者8例，十二指肠球部炎症者10例。
1.3 症侯特点 本组病例均有不同程度的上腹痛，伴恶心或呕吐，纳呆 或食入难化，四肢乏力，口干心烦，嗳气或吞酸嘈杂，大便溏或结。
1.4 舌脉变化 舌质变化主要有淡暗，边尖齿印36例；舌红18例；舌淡 红14例。舌苔变化主要有薄白苔16例(占24%)；少苔16例(占24%)；白厚腻苔22例(占32%)； 黄腻苔14例(占21%)。
1.5 治疗方法 自拟补脾阴汤，药物组成：党参15 g，云苓15 g，白术1 0 g，甘草6 g，淮山30 g，扁豆30 g，沙参15 g，玉竹15 g，石斛15 g，白芍10 g。加减法 ：痛甚者加佛手、玄胡；食滞者加山渣、谷芽、麦芽；胃热甚者加黄苓、公英；血瘀者加丹 参；日久肝肾阴虚者加山萸肉、玄参；湿重者加陈皮、法夏。1剂/d，水煎服，复渣一次 ，连续服药15 d为一个疗程。可连用1～2个疗程。治疗期间嘱戒生冷、辛辣、油腻食物。
1.6 疗效标准 治愈：胃镜或钡餐透视复查炎症消失。显效：临 床症状 基本消失，胃镜或钡餐透视复查见明显好转。有效：临床症状基本消失，胃镜或钡餐透视复 查好转或不变。无效：临床症状无明显好转，胃镜或钡餐透视复查无明显好转或变化。
1.7 结果 68例中，治愈14例，显效30例，有效20例，无效4例。总有效 率为94%，显效率为65%。
2 讨论
脾阴之说由来已久，自明清之际，周慎斋.胡慎柔及吴澄等名贤，代有发挥。笔者从临 床实践看，慢性胃炎患者中，脾阴虚弱者也频多见，从滋养脾阴着手治常疗可获效。中医理 论认为：一切事物都具有阴阳对立两方面，脾脏自无例外，脾阳是脾脏运化水谷的生理功能 ，脾阴是脾脏运化水谷化生的营养物质，诸如营血、津液、脂膏等。从作用上脾阴有灌溉脏 腑，营养肌肉，磨谷消食，濡润孔窍的功能。在病理状态下，诸如暑、燥、湿邪化热，耗津 夺源；饮食偏频，嗜食辛辣厚味；慢性消耗，特别是长期的脾胃病等，易损耗脾阴，造成脾 阴不足。因此，本人在临床中总结出补脾阴汤，选用滋润甘凉之品，取其甘以补脾，润而益 阴，滋而不腻，运而不燥，诸药配伍，滋补之剂而无壅滞之害。施之临床，确有卓效。, http://www.100md.com
单位：广东省广州市中医医院消化科 510130
关键词：
广东医学000848 慢性胃炎主要包括慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎，中 医称为胃脘 痛。笔者在1995年1月至1999年12月，运用自拟的补脾阴汤治疗慢性胃炎68例，取得较为满 意的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组68例中，男28例，女40例；年龄最小16 岁，最大69岁，平均42.5岁，病史在2 a以内者28例，～5 a 23例，～10 a者11例，>10 a 者6例，伴有慢性肝病史8例，胆囊炎史12例。
1.2 诊断依据 本组病例经胃镜检查，或上消化道X线钡餐透视 检查，诊 断为慢性浅表性胃炎者56例，慢性萎缩性胃炎者12例，合并有胃溃疡者10例，十二指肠球部 溃疡者8例，十二指肠球部炎症者10例。
1.3 症侯特点 本组病例均有不同程度的上腹痛，伴恶心或呕吐，纳呆 或食入难化，四肢乏力，口干心烦，嗳气或吞酸嘈杂，大便溏或结。
1.4 舌脉变化 舌质变化主要有淡暗，边尖齿印36例；舌红18例；舌淡 红14例。舌苔变化主要有薄白苔16例(占24%)；少苔16例(占24%)；白厚腻苔22例(占32%)； 黄腻苔14例(占21%)。
1.5 治疗方法 自拟补脾阴汤，药物组成：党参15 g，云苓15 g，白术1 0 g，甘草6 g，淮山30 g，扁豆30 g，沙参15 g，玉竹15 g，石斛15 g，白芍10 g。加减法 ：痛甚者加佛手、玄胡；食滞者加山渣、谷芽、麦芽；胃热甚者加黄苓、公英；血瘀者加丹 参；日久肝肾阴虚者加山萸肉、玄参；湿重者加陈皮、法夏。1剂/d，水煎服，复渣一次 ，连续服药15 d为一个疗程。可连用1～2个疗程。治疗期间嘱戒生冷、辛辣、油腻食物。
1.6 疗效标准 治愈：胃镜或钡餐透视复查炎症消失。显效：临 床症状 基本消失，胃镜或钡餐透视复查见明显好转。有效：临床症状基本消失，胃镜或钡餐透视复 查好转或不变。无效：临床症状无明显好转，胃镜或钡餐透视复查无明显好转或变化。
1.7 结果 68例中，治愈14例，显效30例，有效20例，无效4例。总有效 率为94%，显效率为65%。
2 讨论
脾阴之说由来已久，自明清之际，周慎斋.胡慎柔及吴澄等名贤，代有发挥。笔者从临 床实践看，慢性胃炎患者中，脾阴虚弱者也频多见，从滋养脾阴着手治常疗可获效。中医理 论认为：一切事物都具有阴阳对立两方面，脾脏自无例外，脾阳是脾脏运化水谷的生理功能 ，脾阴是脾脏运化水谷化生的营养物质，诸如营血、津液、脂膏等。从作用上脾阴有灌溉脏 腑，营养肌肉，磨谷消食，濡润孔窍的功能。在病理状态下，诸如暑、燥、湿邪化热，耗津 夺源；饮食偏频，嗜食辛辣厚味；慢性消耗，特别是长期的脾胃病等，易损耗脾阴，造成脾 阴不足。因此，本人在临床中总结出补脾阴汤，选用滋润甘凉之品，取其甘以补脾，润而益 阴，滋而不腻，运而不燥，诸药配伍，滋补之剂而无壅滞之害。施之临床，确有卓效。, http://www.100md.com