云芝肝泰和西咪替丁联用治疗溃疡性结肠炎25例
作者：陈宏伟 苗治铎
单位：河南省洛阳市白马集团公司医院内科 471009
关键词：结肠炎，溃疡性/药物疗法；结肠镜检查；云芝肝泰/治疗应用；西咪替丁/治疗应用
华人消化杂志981142 Subject headings colitis, ulcerative/drug therapy; colonoscopy; cimetidine/therapeutic use
中国图书资料分类号 R574.62
1997年以来，我们应用云芝肝泰冲剂和西咪替丁联合治疗溃疡性结肠炎(UC)25例，取得满意疗效，报道如下.
1 对象和方法
1.1 对象 UC 25例中，男9例，女16例；年龄20岁～61岁，平均44岁；病程1a～26a. 全部病例均有不同程度的左下腹痛、腹泻、粘液便. 且具备以下条件：①大便常规、大便细菌培养，排除了阿米巴痢疾及菌痢；②全部患者均经过纤维结肠镜确诊；③排除肿瘤.
1.2 方法 本组25例患者均以云芝肝泰冲剂(吉林通化林海制药厂生产)5g，3次/d，餐后服；西咪替丁0.4g，睡前1次服. 2wk为1疗程，连续2～3疗程，治疗期间全部停服其他药物.
2 结果
2.1 疗效判定 治愈：症状体征消失，镜下粘膜病变基本恢复；显效：症状体征基本消失，肠镜检查病变显著减轻；有效：部分症状改善，肠粘膜病变有所好转；无效：症状及肠粘膜病变无改善.
2.2 治疗效果 本组25例中治疗2个疗程的21例，3个疗程的4例，治愈4例，显效12例，有效9例. 治愈率16%，总有效率100%. 25例在治疗中均未见明显不良反应.
3 讨论
UC病因复杂，随着免疫学的发展和免疫发病机制的研究，不少学者认为该病的发生与自身免疫有关，免疫机制障碍在溃疡的发病过程中起重要作用[1]. 因此，免疫调节剂可能对其有一定疗效. 以往免疫调节剂如硫唑嘌呤、甲氨喋呤、环孢菌素A等虽有一定的疗效，但副作用较大. 云芝肝泰具有免疫调节作用，过去多用于病毒性肝炎的治疗，我们用其这一作用治疗UC，疗效满意. 西咪替丁为H2受体拮抗剂，可阻断组胺对结肠粘膜细胞的作用，降低细胞内cAMP水平，从而减少粘膜细胞的分泌，缓解腹泻症状，与云芝肝泰伍用可起到协同作用. 本文25例均经治疗2～3疗程，近期疗效令人鼓舞，服药期间无一例症状复发或者加重. 至于其远期疗效如何，有待更多的病例进一步观察.
4 参考文献
1 张莉，王爱民，郭瑞峰. 血清可溶性SIL-2受体测定对溃疡性结肠炎意义. 新消化病学杂志，1997；5(4)：251
通讯作者 陈宏伟
收稿日期 1998-07-30, 百拇医药
单位：河南省洛阳市白马集团公司医院内科 471009
关键词：结肠炎，溃疡性/药物疗法；结肠镜检查；云芝肝泰/治疗应用；西咪替丁/治疗应用
华人消化杂志981142 Subject headings colitis, ulcerative/drug therapy; colonoscopy; cimetidine/therapeutic use
中国图书资料分类号 R574.62
1997年以来，我们应用云芝肝泰冲剂和西咪替丁联合治疗溃疡性结肠炎(UC)25例，取得满意疗效，报道如下.
1 对象和方法
1.1 对象 UC 25例中，男9例，女16例；年龄20岁～61岁，平均44岁；病程1a～26a. 全部病例均有不同程度的左下腹痛、腹泻、粘液便. 且具备以下条件：①大便常规、大便细菌培养，排除了阿米巴痢疾及菌痢；②全部患者均经过纤维结肠镜确诊；③排除肿瘤.
1.2 方法 本组25例患者均以云芝肝泰冲剂(吉林通化林海制药厂生产)5g，3次/d，餐后服；西咪替丁0.4g，睡前1次服. 2wk为1疗程，连续2～3疗程，治疗期间全部停服其他药物.
2 结果
2.1 疗效判定 治愈：症状体征消失，镜下粘膜病变基本恢复；显效：症状体征基本消失，肠镜检查病变显著减轻；有效：部分症状改善，肠粘膜病变有所好转；无效：症状及肠粘膜病变无改善.
2.2 治疗效果 本组25例中治疗2个疗程的21例，3个疗程的4例，治愈4例，显效12例，有效9例. 治愈率16%，总有效率100%. 25例在治疗中均未见明显不良反应.
3 讨论
UC病因复杂，随着免疫学的发展和免疫发病机制的研究，不少学者认为该病的发生与自身免疫有关，免疫机制障碍在溃疡的发病过程中起重要作用[1]. 因此，免疫调节剂可能对其有一定疗效. 以往免疫调节剂如硫唑嘌呤、甲氨喋呤、环孢菌素A等虽有一定的疗效，但副作用较大. 云芝肝泰具有免疫调节作用，过去多用于病毒性肝炎的治疗，我们用其这一作用治疗UC，疗效满意. 西咪替丁为H2受体拮抗剂，可阻断组胺对结肠粘膜细胞的作用，降低细胞内cAMP水平，从而减少粘膜细胞的分泌，缓解腹泻症状，与云芝肝泰伍用可起到协同作用. 本文25例均经治疗2～3疗程，近期疗效令人鼓舞，服药期间无一例症状复发或者加重. 至于其远期疗效如何，有待更多的病例进一步观察.
4 参考文献
1 张莉，王爱民，郭瑞峰. 血清可溶性SIL-2受体测定对溃疡性结肠炎意义. 新消化病学杂志，1997；5(4)：251
通讯作者 陈宏伟
收稿日期 1998-07-30, 百拇医药