唇侧斜面导板治疗前牙反14例观察
作者：王纪泉
单位：王纪泉(陕西省西安市临潼区长庆油田疗养院 临潼 710600)
关键词：
现代康复9905080唇侧斜面导板治疗前牙反
14例观察
牙颌畸形临床上最常见，儿童约占30%～50%，本文采集门诊患者前牙反14例，年龄6岁～32岁，用光固化唇斜面导板治疗4～6个月，反得到矫治，效果满意，方法简单，易于在基层医院推广。
1 材料与方法
, 百拇医药
1.1 材料 用古莎光固化复合树脂(北京古莎生物材料有限公司生产),拜耳光固化复合树脂(拜耳上海齿科有限公司生产),APH光固化复合树脂(美国登士柏公司生产)，TPH光固化复合树脂(美国登士柏公司生产),光固化机(美国登士柏公司生产)。
1.2 方法 治疗前以世界通用的AngleⅠ、Ⅱ、Ⅲ类分类标准，对牙颌畸形进行分类。本文病例全部为Angle氏分类Ⅲ类。
反分类后，具体操作时，
牙面唇侧及切端常规酸蚀处理，冲洗、吸唾、吹干，然后涂布粘结剂，光固化20s，再涂布光固化复合树脂，加高反牙的唇侧面和切端，以彻底打开咬，即超过下前牙2mm为标准，各个牙面为分别固化60s。
, 百拇医药
操作中特别强调唇斜面导板的高度打开咬，长度为超过下前牙切端2mm，光固化复合树脂的厚度为2mm，均匀覆盖唇面及切端，各个牙分开互不相连，舌侧牙面不覆盖光固化复合树脂，且复合树脂在牙切缘的角度大于45°角为好，上前牙与下前牙均匀接触，后牙无接触，在矫治期间不咬硬食物等，并注意口腔卫生，复合树脂贴面脱落后，应及时复诊重新粘结唇斜面导板。
个别前牙反解除后即去除复合树脂导板，多个前牙反，待反解除后，根据咬合情况保持3～6个月，咬合稳定后用金刚石车针磨去复合树脂并抛光牙面；如为乳牙反，复合树脂可以不去除，仅修整唇面形态，等待恒牙萌出。
, http://www.100md.com
2 结果
以Angle分类为标准，前牙反得到解除，覆覆盖为1°，后磨牙为Ⅰ类关系，矫治效果评定为优良；前牙反得到解除，前牙为切对切的关系，后磨牙为Ⅰ类关系的矫治效果为良好；反没有得到矫治为失败。
本文14例反，全部得到矫治，反解除，13例优秀，1例优良。其中6岁～10岁8例，用3个月结束矫治，反得到矫正。10岁～14岁2例，用4个月结束矫治，反得到矫正。20岁～32岁4例，用6个月结束矫治，反得到矫正，
为AngleⅠ类关系。随访2～4a未复发，见表1。
, 百拇医药
表1 14例反患者矫治结果 例数
男
女
年龄(岁)
治疗月数
优秀
优良
8
3
5
6-10
3
, 百拇医药
8
0
2
1
1
10-14
4
1
1
4
0
4
20-32
6
, 百拇医药
4
0
3 讨论
3.1 反的矫治原理 自从Angle、Begg等致力于矫治器理论的研究和临床研究，从1887年至今的一百年来，无数的成功与失败，以及新材料，新工艺，新技术的运用，都是遵循5条原则开展正畸工作，即有效：符合牛顿的第三力学定律；稳定：能够固定到牙齿上；简单：能够推、拉并扭正牙齿;精巧：组织相容性好；隐蔽：美观上能够接受。唇斜面导板是在Begg细丝弓矫治技术、方丝弓矫治技术中得到启发，利用光固化材料有效地控制牙冠、牙根移动和牙槽骨的改建。唇斜面导板长度、斜度控制牙冠、牙根的移动距离、方向，再利用青春生理调节达到矫治目地。特别是儿童，戴活动矫治器坚持不到10h以上，而光固定唇斜面导板则类似固定矫治器的效果。
, 百拇医药 3.2 反的矫治技巧 作者认为光固化唇斜面导板操作中，依反程度添加唇侧面及切端光固化树脂的厚度和切导斜度，使牙得到解除为原则；各个切牙做唇侧斜面导板过程中互相不能粘连，以免增加牙移动阻力，不利于反牙齿移动；尖牙阻力最大，为发挥尖牙引导的作用,以唇侧轴嵴为界加厚近中斜面，必要时加头帽、颏兜，辅助夜间戴用10～12h，以加快治疗效果，特别是青少年；矫治期间不咬硬食物，不吃奶糖，注意口腔生理卫生。
3.3 理想正常 理想正常是Angle提出来的，现代人类中只有极少数。个别正常:凡轻微的牙错位，对生理无大妨碍都列入正常的范畴,亚历山大博士认为，最好的矫治技术应是最好的治疗效果；最短的治疗时间；最简单的治疗技术。光固化唇斜面导板能在较短的时间内，用这种目前最简单的治疗方法，特别是无法开展固定矫治技术的基层，是一种可靠的、切实可行的治疗方法。
(收稿日期：1998-09-21), 百拇医药
单位：王纪泉(陕西省西安市临潼区长庆油田疗养院 临潼 710600)
关键词：
现代康复9905080唇侧斜面导板治疗前牙反
14例观察牙颌畸形临床上最常见，儿童约占30%～50%，本文采集门诊患者前牙反
14例，年龄6岁～32岁，用光固化唇斜面导板治疗4～6个月，反得到矫治，效果满意，方法简单，易于在基层医院推广。1 材料与方法
, 百拇医药
1.1 材料 用古莎光固化复合树脂(北京古莎生物材料有限公司生产),拜耳光固化复合树脂(拜耳上海齿科有限公司生产),APH光固化复合树脂(美国登士柏公司生产)，TPH光固化复合树脂(美国登士柏公司生产),光固化机(美国登士柏公司生产)。
1.2 方法 治疗前以世界通用的AngleⅠ、Ⅱ、Ⅲ类分类标准，对牙颌畸形进行分类。本文病例全部为Angle氏分类Ⅲ类。
反
分类后，具体操作时，牙面唇侧及切端常规酸蚀处理，冲洗、吸唾、吹干，然后涂布粘结剂，光固化20s，再涂布光固化复合树脂，加高反牙的唇侧面和切端，以彻底打开咬，即超过下前牙2mm为标准，各个牙面为分别固化60s。, 百拇医药
操作中特别强调唇斜面导板的高度打开咬
，长度为超过下前牙切端2mm，光固化复合树脂的厚度为2mm，均匀覆盖唇面及切端，各个牙分开互不相连，舌侧牙面不覆盖光固化复合树脂，且复合树脂在牙切缘的角度大于45°角为好，上前牙与下前牙均匀接触，后牙无接触，在矫治期间不咬硬食物等，并注意口腔卫生，复合树脂贴面脱落后，应及时复诊重新粘结唇斜面导板。个别前牙反
解除后即去除复合树脂导板，多个前牙反，待反解除后，根据咬合情况保持3～6个月，咬合稳定后用金刚石车针磨去复合树脂并抛光牙面；如为乳牙反，复合树脂可以不去除，仅修整唇面形态，等待恒牙萌出。, http://www.100md.com
2 结果
以Angle分类为标准，前牙反
得到解除，覆覆盖为1°，后磨牙为Ⅰ类关系，矫治效果评定为优良；前牙反得到解除，前牙为切对切的关系，后磨牙为Ⅰ类关系的矫治效果为良好；反没有得到矫治为失败。本文14例反
，全部得到矫治，反解除，13例优秀，1例优良。其中6岁～10岁8例，用3个月结束矫治，反得到矫正。10岁～14岁2例，用4个月结束矫治，反得到矫正。20岁～32岁4例，用6个月结束矫治，反得到矫正，为AngleⅠ类关系。随访2～4a未复发，见表1。, 百拇医药
表1 14例反
患者矫治结果 例数男
女
年龄(岁)
治疗月数
优秀
优良
8
3
5
6-10
3
, 百拇医药
8
0
2
1
1
10-14
4
1
1
4
0
4
20-32
6
, 百拇医药
4
0
3 讨论
3.1 反
的矫治原理 自从Angle、Begg等致力于矫治器理论的研究和临床研究，从1887年至今的一百年来，无数的成功与失败，以及新材料，新工艺，新技术的运用，都是遵循5条原则开展正畸工作，即有效：符合牛顿的第三力学定律；稳定：能够固定到牙齿上；简单：能够推、拉并扭正牙齿;精巧：组织相容性好；隐蔽：美观上能够接受。唇斜面导板是在Begg细丝弓矫治技术、方丝弓矫治技术中得到启发，利用光固化材料有效地控制牙冠、牙根移动和牙槽骨的改建。唇斜面导板长度、斜度控制牙冠、牙根的移动距离、方向，再利用青春生理调节达到矫治目地。特别是儿童，戴活动矫治器坚持不到10h以上，而光固定唇斜面导板则类似固定矫治器的效果。, 百拇医药 3.2 反
的矫治技巧 作者认为光固化唇斜面导板操作中，依反程度添加唇侧面及切端光固化树脂的厚度和切导斜度，使牙得到解除为原则；各个切牙做唇侧斜面导板过程中互相不能粘连，以免增加牙移动阻力，不利于反牙齿移动；尖牙阻力最大，为发挥尖牙引导的作用,以唇侧轴嵴为界加厚近中斜面，必要时加头帽、颏兜，辅助夜间戴用10～12h，以加快治疗效果，特别是青少年；矫治期间不咬硬食物，不吃奶糖，注意口腔生理卫生。3.3 理想正常
理想正常是Angle提出来的，现代人类中只有极少数。个别正常:凡轻微的牙错位，对生理无大妨碍都列入正常的范畴,亚历山大博士认为，最好的矫治技术应是最好的治疗效果；最短的治疗时间；最简单的治疗技术。光固化唇斜面导板能在较短的时间内，用这种目前最简单的治疗方法，特别是无法开展固定矫治技术的基层，是一种可靠的、切实可行的治疗方法。(收稿日期：1998-09-21), 百拇医药