巢湖地区X射线诊断医疗照射调查
作者：吴其荣
单位：巢湖地区卫生防疫站， 安徽 巢湖 238000
关键词：X射线；医疗照射调查
疾病控制杂志990328 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R181.81
【文章编号】 1008-6013(1999)03-0215-02
An analysis of pathogenesis trend of acute infectious diseases in Hefei during 1980～1998
LI Zhao-rong, LU Xiao-hong
, 百拇医药
为探索合肥市急性传染病的发病趋势及影响因素，特别是改革开放以来急性传染病流行特点，找出流行规律，评价防治措施效果，为制定今后的防治对策和措施提供科学依据，对合肥市1980～1998年急性传染病发病趋势进行了分析，结果如下。
1 材料与方法
依据合肥市1980～1998年疫情资料汇编和传染病综合年报表。各传染病分类按耿贯一主编《流行病学》方法进行。
2 结果与分析
2.1 急性传染病流行总趋势 合肥市1980～1998年急性传染病总发病率、死亡率呈现大幅度下降趋势(表1)，1980～1989年急性传染病发病率平均为1 771.77/10万，死亡率平均为1.33/10万。1990～1998年急性传染病发病率平均为241.99/10万，死亡率平均为0.67/10万，分别下降了86.34%和49.62%。总发病率最高是1982年4 638.09/10万，最低的是1997年220.07/10万，死亡率最高的是1982年2.78/10万，最低的是1996年0.26/10万。在80年代初期合肥市急性传染病总发病率较高，1985年到1988年传染病总发病率大幅度下降，80年代后期到1998年传染病总发病率呈平稳下降趋势。
, 百拇医药
2.2 各类传染病发病率、死亡率及其特点 80年代各类传染病发病率顺位是自然疫源和虫媒传染病、肠道传染病、呼吸道传染病，90年代各类传染病发病率顺位是肠道传染病、自然疫源和虫媒传染病、呼吸道传染病，90年代与80年代相比自然疫源和虫媒传染病发病率下降了97.15%，死亡率下降了79.27%，呼吸道传染病发病率下降了86.18%，死亡率下降了83.33%，肠道传染病发病率下降了69.98%，死亡率上升了366.67%(表2)。
表1 合肥市1980～1998年各类传染病发病率、死亡率(1/10万) 年份
呼吸道传染病
肠道传染病
自然疫源及虫媒传染病
合 计
发病率
, 百拇医药
死亡率
发病率
死亡率
发病率
死亡率
发病率
死亡率
1980
227.57
0.06
943.44
0.06
1055.10
, http://www.100md.com
0.19
2226.38
0.33
1981
193.38
0.58
683.40
0.06
1416.57
1.41
2293.16
2.05
1982
, 百拇医药
183.95
0.38
1449.56
0.19
3004.58
2.21
4638.09
2.78
1983
296.91
0.71
893.63
0.15
, 百拇医药
1381.90
0.65
2572.44
1.50
1984
156.19
0.73
777.41
0.15
1328.69
0.61
2312.02
1.48
, 百拇医药
1985
121.69
0.72
460.69
0
639.17
0.66
1221.59
1.38
1986
119.31
0.79
639.52
, 百拇医药
0.03
415.08
0.45
1190.91
1.27
1987
36.91
0.17
455.99
0.14
152.74
0.50
645.64
, http://www.100md.com
0.81
1988
22.56
0
244.33
0
48.74
1.07
315.66
1.07
1989
28.00
0.08
, http://www.100md.com
200.84
0.13
72.97
0.40
301.81
0.87
1990
14.52
0.16
179.22
0.10
113.32
0.60
, 百拇医药
312.49
0.62
1991
11.21
0.05
247.19
0.62
49.47
0.13
308.83
0.80
1992
23.33
, http://www.100md.com
0.05
260.45
0.79
20.78
0.23
311.48
1.07
1993
8.26
0.05
185.40
0.42
19.42
, http://www.100md.com
0.28
230.73
0.73
1994
11.94
0.05
233.09
0.35
20.73
0.25
287.62
0.65
1995
, http://www.100md.com
14.28
0.02
208.51
0.29
11.87
0
252.68
0.32
1996
8.21
0.02
193.67
0.24
, http://www.100md.com
11.09
0.02
230.34
0.26
1997
35.64
0.09
154.29
0.54
8.55
0.02
220.07
0.66
, 百拇医药
1998
48.24
0.18
161.63
0.44
5.97
0.04
265.71
0.67
表2 合肥市1980～1998年各类急性传染病发病率、死亡率(1/10万) 时期
呼吸道传染病
肠道传染病
, http://www.100md.com
自然疫源及虫媒传染病
合 计
发病率
死亡率
发病率
死亡率
发病率
死亡率
发病率
死亡率
1980～1989
138.65
0.42
, 百拇医药
674.88
0.09
1016.55
0.82
1771.77
1.33
1990～1998
19.51
0.07
202.61
0.42
29.01
0.17
, http://www.100md.com
241.99
0.67
相比(%)
-86.18
-83.33
-69.98
+366.67
-97.15
-79.27
-86.34
-49.62
2.3 性病及肺结核发病情况 自1990年性病定为法定报告传染病后，淋病、梅毒等性病发病率呈逐年大幅度上升趋势，1997年仅淋病发病数就占法定报告传染病总发病数的第四位，1998年跃居第三位。1997年肺结核定为法定报告传染病，当年肺结核报告发病数就居法定报告传染病总发病数的第三位，1998年略低于淋病退至第四位(表3)。表3 合肥市1990～1998年性病和肺结核病报告发病情况(1/10万) 年份
, 百拇医药
淋 病
梅 毒
肺结核
发病数
发病率
发病数
发病率
发病数
发病率
1990
181
4.75
1991
, http://www.100md.com
270
6.99
1992
271
6.91
1993
693
17.45
1994
811
20.14
36
0.89
, 百拇医药
1995
615
14.96
67
1.29
1996
601
14.43
152
3.65
1997
750
17.76
, 百拇医药
200
4.73
1246
29.92
1998
1838
42.91
356
8.31
1786
42.29
2.4 各种传染病流行动态 80年代报告的法定传染病病种有15种，90年代报告的传染病病种有17种，减少的病种是白喉和炭疽，增加的病种是淋病、梅毒、肺结核、新生儿破伤风。90年代与80年代相比，传染病发病率下降幅度最大的病种是疟疾(-97.19%)，其次是百日咳(-94.96%)、流脑(-94.69%)、麻疹(-90.68%)、霍乱(-84.31%)、痢疾(-83.70%)，发病率下降幅度最小的是病毒性肝炎(-9.60%)，发病率上升的只有猩红热(+0.95%)。计划免疫相关的传染病：白喉已14年未发生病例，脊灰5年未发生病例，百日咳、流脑、麻疹、乙脑等发病率大幅度下降，位次逐渐后移，过去严重危害人民生命的狂犬病6年未发生病例。现在肝炎、痢疾、性病、肺结核发病率居前四位，占报告传染病总发病数的94.89%(表4)。表4 合肥市1980～1998年各种急性传染病发病率(1/10万)及位次 病名
, 百拇医药
1980～1989年
1990～1998年
90年代与80年代相比(%)
发病率
位次
发病率
位次
疟 疾
779.35
1
21.89
3
-97.19
, http://www.100md.com
痢 疾
475.43
2
77.49
2
-83.70
肝 炎
136.90
3
123.76
1
-9.60
麻 疹
, http://www.100md.com
65.26
4
6.18
5
-90.68
百日咳
50.25
5
2.53
7
-47.72
流 脑
9.23
, http://www.100md.com
6
0.58
12
-8.65
乙 脑
6.69
7
3.69
6
-44.84
出血热
2.67
8
, http://www.100md.com
1.31
10
-50.94
伤 寒
2.24
9
1.09
11
-51.34
猩红热
2.11
10
2.13
, 百拇医药
9
+0.95
狂犬病
0.45
11
0.03
14
-93.33
脊 灰
0.29
12
0.15
13
, http://www.100md.com
-42.28
炭 疽
0.08
13
-100.00
白 喉
0.04
14
-100.00
淋 病
16.58
4
梅 毒
, 百拇医药
2.23
8
3 讨论
合肥市1980～1998年急性传染病发病率及死亡率均呈明显下降趋势，90年代传染病的发病率、死亡率比80年代有较大幅度下降，20年来我市传染病发病率变化呈明显的三个时间段，传染病发病率1980～1984年较高，1985～1988年呈大幅度下降，1989～1998年呈平稳下降趋势，三个时间段与改革开放、经济发展时间段相吻合。建立健全计划免疫制度，计免冷链运转及疫苗接种措施的有效实施，疫苗接种率的全面达标是控制消灭传染病的最有效方法。
自然疫源及虫媒传染病发病率大幅度下降，主要与农村地区经济发展，农民生活水平提高，防病意识提高和措施落实及不良生活习惯改变有着密切关系。狂犬病已得到有效控制，我市已有5年未发生狂犬病病例，这与高效价狂犬疫苗广泛使用和加强养犬管理有关。
, 百拇医药
肠道传染病虽然有了大幅度下降，但其发病率仍处于较高水平，特别是病毒性肝炎、细菌性痢疾等是危害健康的主要传染病，由于目前经济、卫生条件仍较落后，以及经济发展，流动人口大，人们饮食卫生习惯等因素，肠道传染病是我市今后传染病防治工作的重点。
近10年来性病死灰复燃，发病数逐年上升，现已成为我市第三位传染病，危害性日趋明显，性病防治社会性强，管理难度大，除加强健康教育、规范治疗、严格管理外，需要社会各部门共同参与、协作才能取得有效控制的效果。
肺结核病近年来发病率、死亡率逐年上升，1997年定为法定报告传染病，其发病率居我市传染病总发病率的第四位，因此肺结核病的防治应引起高度重视。
综上所述，我市传染病防治工作仍十分艰巨，随着改革开放的深入发展，卫生防疫将面临新的挑战，今后要认真贯彻《传染病防治法》，加强疾病监测，制定综合有效防治措施，加大执法力度，继续巩固计划免疫成果，扩大疫苗接种，充分发挥使用疫苗预防传染病的作用，并重点加大对霍乱、肝炎、痢疾、性病、肺结核等传染病防治力度，全面降低急性传染病的发病率。
【作者简介】 李照荣(1950-)，男，副主任医师
(收稿日期 1999-02-28), 百拇医药
单位：巢湖地区卫生防疫站， 安徽 巢湖 238000
关键词：X射线；医疗照射调查
疾病控制杂志990328 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R181.81
【文章编号】 1008-6013(1999)03-0215-02
An analysis of pathogenesis trend of acute infectious diseases in Hefei during 1980～1998
LI Zhao-rong, LU Xiao-hong
, 百拇医药
为探索合肥市急性传染病的发病趋势及影响因素，特别是改革开放以来急性传染病流行特点，找出流行规律，评价防治措施效果，为制定今后的防治对策和措施提供科学依据，对合肥市1980～1998年急性传染病发病趋势进行了分析，结果如下。
1 材料与方法
依据合肥市1980～1998年疫情资料汇编和传染病综合年报表。各传染病分类按耿贯一主编《流行病学》方法进行。
2 结果与分析
2.1 急性传染病流行总趋势 合肥市1980～1998年急性传染病总发病率、死亡率呈现大幅度下降趋势(表1)，1980～1989年急性传染病发病率平均为1 771.77/10万，死亡率平均为1.33/10万。1990～1998年急性传染病发病率平均为241.99/10万，死亡率平均为0.67/10万，分别下降了86.34%和49.62%。总发病率最高是1982年4 638.09/10万，最低的是1997年220.07/10万，死亡率最高的是1982年2.78/10万，最低的是1996年0.26/10万。在80年代初期合肥市急性传染病总发病率较高，1985年到1988年传染病总发病率大幅度下降，80年代后期到1998年传染病总发病率呈平稳下降趋势。
, 百拇医药
2.2 各类传染病发病率、死亡率及其特点 80年代各类传染病发病率顺位是自然疫源和虫媒传染病、肠道传染病、呼吸道传染病，90年代各类传染病发病率顺位是肠道传染病、自然疫源和虫媒传染病、呼吸道传染病，90年代与80年代相比自然疫源和虫媒传染病发病率下降了97.15%，死亡率下降了79.27%，呼吸道传染病发病率下降了86.18%，死亡率下降了83.33%，肠道传染病发病率下降了69.98%，死亡率上升了366.67%(表2)。
表1 合肥市1980～1998年各类传染病发病率、死亡率(1/10万) 年份
呼吸道传染病
肠道传染病
自然疫源及虫媒传染病
合 计
发病率
, 百拇医药
死亡率
发病率
死亡率
发病率
死亡率
发病率
死亡率
1980
227.57
0.06
943.44
0.06
1055.10
, http://www.100md.com
0.19
2226.38
0.33
1981
193.38
0.58
683.40
0.06
1416.57
1.41
2293.16
2.05
1982
, 百拇医药
183.95
0.38
1449.56
0.19
3004.58
2.21
4638.09
2.78
1983
296.91
0.71
893.63
0.15
, 百拇医药
1381.90
0.65
2572.44
1.50
1984
156.19
0.73
777.41
0.15
1328.69
0.61
2312.02
1.48
, 百拇医药
1985
121.69
0.72
460.69
0
639.17
0.66
1221.59
1.38
1986
119.31
0.79
639.52
, 百拇医药
0.03
415.08
0.45
1190.91
1.27
1987
36.91
0.17
455.99
0.14
152.74
0.50
645.64
, http://www.100md.com
0.81
1988
22.56
0
244.33
0
48.74
1.07
315.66
1.07
1989
28.00
0.08
, http://www.100md.com
200.84
0.13
72.97
0.40
301.81
0.87
1990
14.52
0.16
179.22
0.10
113.32
0.60
, 百拇医药
312.49
0.62
1991
11.21
0.05
247.19
0.62
49.47
0.13
308.83
0.80
1992
23.33
, http://www.100md.com
0.05
260.45
0.79
20.78
0.23
311.48
1.07
1993
8.26
0.05
185.40
0.42
19.42
, http://www.100md.com
0.28
230.73
0.73
1994
11.94
0.05
233.09
0.35
20.73
0.25
287.62
0.65
1995
, http://www.100md.com
14.28
0.02
208.51
0.29
11.87
0
252.68
0.32
1996
8.21
0.02
193.67
0.24
, http://www.100md.com
11.09
0.02
230.34
0.26
1997
35.64
0.09
154.29
0.54
8.55
0.02
220.07
0.66
, 百拇医药
1998
48.24
0.18
161.63
0.44
5.97
0.04
265.71
0.67
表2 合肥市1980～1998年各类急性传染病发病率、死亡率(1/10万) 时期
呼吸道传染病
肠道传染病
, http://www.100md.com
自然疫源及虫媒传染病
合 计
发病率
死亡率
发病率
死亡率
发病率
死亡率
发病率
死亡率
1980～1989
138.65
0.42
, 百拇医药
674.88
0.09
1016.55
0.82
1771.77
1.33
1990～1998
19.51
0.07
202.61
0.42
29.01
0.17
, http://www.100md.com
241.99
0.67
相比(%)
-86.18
-83.33
-69.98
+366.67
-97.15
-79.27
-86.34
-49.62
2.3 性病及肺结核发病情况 自1990年性病定为法定报告传染病后，淋病、梅毒等性病发病率呈逐年大幅度上升趋势，1997年仅淋病发病数就占法定报告传染病总发病数的第四位，1998年跃居第三位。1997年肺结核定为法定报告传染病，当年肺结核报告发病数就居法定报告传染病总发病数的第三位，1998年略低于淋病退至第四位(表3)。表3 合肥市1990～1998年性病和肺结核病报告发病情况(1/10万) 年份
, 百拇医药
淋 病
梅 毒
肺结核
发病数
发病率
发病数
发病率
发病数
发病率
1990
181
4.75
1991
, http://www.100md.com
270
6.99
1992
271
6.91
1993
693
17.45
1994
811
20.14
36
0.89
, 百拇医药
1995
615
14.96
67
1.29
1996
601
14.43
152
3.65
1997
750
17.76
, 百拇医药
200
4.73
1246
29.92
1998
1838
42.91
356
8.31
1786
42.29
2.4 各种传染病流行动态 80年代报告的法定传染病病种有15种，90年代报告的传染病病种有17种，减少的病种是白喉和炭疽，增加的病种是淋病、梅毒、肺结核、新生儿破伤风。90年代与80年代相比，传染病发病率下降幅度最大的病种是疟疾(-97.19%)，其次是百日咳(-94.96%)、流脑(-94.69%)、麻疹(-90.68%)、霍乱(-84.31%)、痢疾(-83.70%)，发病率下降幅度最小的是病毒性肝炎(-9.60%)，发病率上升的只有猩红热(+0.95%)。计划免疫相关的传染病：白喉已14年未发生病例，脊灰5年未发生病例，百日咳、流脑、麻疹、乙脑等发病率大幅度下降，位次逐渐后移，过去严重危害人民生命的狂犬病6年未发生病例。现在肝炎、痢疾、性病、肺结核发病率居前四位，占报告传染病总发病数的94.89%(表4)。表4 合肥市1980～1998年各种急性传染病发病率(1/10万)及位次 病名
, 百拇医药
1980～1989年
1990～1998年
90年代与80年代相比(%)
发病率
位次
发病率
位次
疟 疾
779.35
1
21.89
3
-97.19
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痢 疾
475.43
2
77.49
2
-83.70
肝 炎
136.90
3
123.76
1
-9.60
麻 疹
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65.26
4
6.18
5
-90.68
百日咳
50.25
5
2.53
7
-47.72
流 脑
9.23
, http://www.100md.com
6
0.58
12
-8.65
乙 脑
6.69
7
3.69
6
-44.84
出血热
2.67
8
, http://www.100md.com
1.31
10
-50.94
伤 寒
2.24
9
1.09
11
-51.34
猩红热
2.11
10
2.13
, 百拇医药
9
+0.95
狂犬病
0.45
11
0.03
14
-93.33
脊 灰
0.29
12
0.15
13
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-42.28
炭 疽
0.08
13
-100.00
白 喉
0.04
14
-100.00
淋 病
16.58
4
梅 毒
, 百拇医药
2.23
8
3 讨论
合肥市1980～1998年急性传染病发病率及死亡率均呈明显下降趋势，90年代传染病的发病率、死亡率比80年代有较大幅度下降，20年来我市传染病发病率变化呈明显的三个时间段，传染病发病率1980～1984年较高，1985～1988年呈大幅度下降，1989～1998年呈平稳下降趋势，三个时间段与改革开放、经济发展时间段相吻合。建立健全计划免疫制度，计免冷链运转及疫苗接种措施的有效实施，疫苗接种率的全面达标是控制消灭传染病的最有效方法。
自然疫源及虫媒传染病发病率大幅度下降，主要与农村地区经济发展，农民生活水平提高，防病意识提高和措施落实及不良生活习惯改变有着密切关系。狂犬病已得到有效控制，我市已有5年未发生狂犬病病例，这与高效价狂犬疫苗广泛使用和加强养犬管理有关。
, 百拇医药
肠道传染病虽然有了大幅度下降，但其发病率仍处于较高水平，特别是病毒性肝炎、细菌性痢疾等是危害健康的主要传染病，由于目前经济、卫生条件仍较落后，以及经济发展，流动人口大，人们饮食卫生习惯等因素，肠道传染病是我市今后传染病防治工作的重点。
近10年来性病死灰复燃，发病数逐年上升，现已成为我市第三位传染病，危害性日趋明显，性病防治社会性强，管理难度大，除加强健康教育、规范治疗、严格管理外，需要社会各部门共同参与、协作才能取得有效控制的效果。
肺结核病近年来发病率、死亡率逐年上升，1997年定为法定报告传染病，其发病率居我市传染病总发病率的第四位，因此肺结核病的防治应引起高度重视。
综上所述，我市传染病防治工作仍十分艰巨，随着改革开放的深入发展，卫生防疫将面临新的挑战，今后要认真贯彻《传染病防治法》，加强疾病监测，制定综合有效防治措施，加大执法力度，继续巩固计划免疫成果，扩大疫苗接种，充分发挥使用疫苗预防传染病的作用，并重点加大对霍乱、肝炎、痢疾、性病、肺结核等传染病防治力度，全面降低急性传染病的发病率。
【作者简介】 李照荣(1950-)，男，副主任医师
(收稿日期 1999-02-28), 百拇医药