疗尔健治疗病毒性肝炎免疫指标观察
作者：陈学民 邱守义 陈俊秀
单位：陈学民 邱守义：佳木斯大学医学院第一附属医院感染内科；陈俊秀：牡丹江铁路医院
关键词：病毒性肝炎；疗尔健
黑龙江医药科学990341
本文就30例慢性肝炎病人，经疗尔健治疗前后，进行了淋巴细胞转化(LTT)红细胞花环试验(ERFT)，免疫球蛋白(IgGAM)和肝功能测定，现将结果分析讨论如下。
1 方法与结果
1.1 方法选择
30例确诊为慢性活动性肝炎病例，每例均单独应用疗尔健治疗，每日1次，每次2g，加入5%葡萄糖250ml中静滴，疗程2个月。治疗前后测定LTT、ERFT和IgG、A、M。治疗前查肝功能、治疗期间每半月记录一次症状及体征的变化，每月复查肝功能一次。
, 百拇医药
2 结果
2.1 免疫学指标的改变
①30例治疗前，LTT正常者8例，降低者22例，治疗后正常者26例，降低者4例。在治疗前的正常者8例中于治疗后未见升高或降低；而治疗前降低者22例中于治疗后有18例转为正常。经统计学处理有显著差异(P<0.01)。②30例治疗前ERFT正常者6例，降低者24例，治疗后正常者24例，降低者6例。在治疗前的正常者6例中于治疗后未见升高或降低；而治疗前降低者4例中于治疗后有18例转为正常。经统计学处理有显著差异(P<0.01)。③30例治疗前IgG正常者11例，升高者19例。治疗后正常者15例，升高者15例。在治疗前的正常者11例中于治疗后未见升高或降低；而治疗前升高者19例中有4例转为正常。经统计学处理无显著差异(P>0.05)。④30例治疗前IgG正常21例，升高者9例；治疗后正常者24例，升高者6例。在治疗前的正常者21例中于治疗后未见升高或降低；而治疗前升高者9例中有3例转为正常。经统计学处理无显著差异(P>0.05)。⑤30例治疗前IgM正常者25例，升高者5例；治疗后正常者21例，升高者9例。在治疗前25例正常者中有4例升高。经统计学处理无显著差异(P>0.05)。
, 百拇医药
2.2 肝功能改变
①30例治疗前SGPT正常者2例，异常者28例。在治疗期间正常者中曾有1例SGPT一过性轻度升高，经继续治疗逐渐恢复正常。治疗后28例异常者全部恢复正常。经统计学处理(P<0.01)。②30例治疗前SGOT正常者4例，异常者26例。治疗后26例异常者均恢复正常。经统计学处理(P<0.01)。③30例治疗前白球蛋白比值(A/G)正常者9例，异常者21例；治疗后9例正常者仍属正常，而21例异常者中有2例比治疗前改善，8例恢复正常，经统计学处理(P<0.01)。④30例治疗前血清胆红素正常者7例，异常者23例；治疗后7例正常者仍属正常范围，而23例异常者中有14例恢复正常。经统计学处理(P<0.01)。
2.3 症状及体征的变化
30例自觉症状如恶心、乏力、全身不适均有明显好转，肝区疼痛、食欲不振、腹胀也有不同程度的改善。肝肿大26例，治疗后11例回缩，脾肿大21例，治疗后4例回缩，其余病例无改变。
, 百拇医药
3 讨论
近年来，关于病毒性肝炎的研究表明，其发病机理及转归与机体的免疫状态密切相关，特别是由T淋巴细胞所控制的细胞免疫起重要作用。本文通过疗尔健治疗前后，用部分免疫学指标检测，对30例慢性病毒性肝炎患者的免疫功能进行了观察。本文绝大多数病例在治疗前LTT和ERFT明显下降，部份病例各型免疫球蛋白均有不同程度的改变，细胞免疫功能低下，体液免疫功能紊乱、符合慢性活动性肝炎主要是抑制性T淋巴细胞功能不足，导致免疫调节功能失调，促使肝组织免疫损害加重的一些类似研究报道。经疗尔健治疗后，LTT、ERFT明显上升，各型免疫球蛋白亦有不同程度的改变，可能是因该制剂中活性成份对细胞免疫的完善和调节具有作用，从而增强了机体T细胞免疫功能，以达到对B淋巴细胞有效控制的结果。由于细胞免疫和体液免疫又获得了重新调整，肝组织的免疫损害才得以减轻或控制、所以伴随着LTT和ERFT的恢复，病人的临床症状明显好转，肝功能逐渐恢复。疗尔健在治疗各类肝病之所以能获明显疗效，除了它的独特药理作用外，对其在免疫系统中的作用应予重视和进一步研究。
(1998-08-25收稿), 百拇医药
单位：陈学民 邱守义：佳木斯大学医学院第一附属医院感染内科；陈俊秀：牡丹江铁路医院
关键词：病毒性肝炎；疗尔健
黑龙江医药科学990341
本文就30例慢性肝炎病人，经疗尔健治疗前后，进行了淋巴细胞转化(LTT)红细胞花环试验(ERFT)，免疫球蛋白(IgGAM)和肝功能测定，现将结果分析讨论如下。
1 方法与结果
1.1 方法选择
30例确诊为慢性活动性肝炎病例，每例均单独应用疗尔健治疗，每日1次，每次2g，加入5%葡萄糖250ml中静滴，疗程2个月。治疗前后测定LTT、ERFT和IgG、A、M。治疗前查肝功能、治疗期间每半月记录一次症状及体征的变化，每月复查肝功能一次。
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2 结果
2.1 免疫学指标的改变
①30例治疗前，LTT正常者8例，降低者22例，治疗后正常者26例，降低者4例。在治疗前的正常者8例中于治疗后未见升高或降低；而治疗前降低者22例中于治疗后有18例转为正常。经统计学处理有显著差异(P<0.01)。②30例治疗前ERFT正常者6例，降低者24例，治疗后正常者24例，降低者6例。在治疗前的正常者6例中于治疗后未见升高或降低；而治疗前降低者4例中于治疗后有18例转为正常。经统计学处理有显著差异(P<0.01)。③30例治疗前IgG正常者11例，升高者19例。治疗后正常者15例，升高者15例。在治疗前的正常者11例中于治疗后未见升高或降低；而治疗前升高者19例中有4例转为正常。经统计学处理无显著差异(P>0.05)。④30例治疗前IgG正常21例，升高者9例；治疗后正常者24例，升高者6例。在治疗前的正常者21例中于治疗后未见升高或降低；而治疗前升高者9例中有3例转为正常。经统计学处理无显著差异(P>0.05)。⑤30例治疗前IgM正常者25例，升高者5例；治疗后正常者21例，升高者9例。在治疗前25例正常者中有4例升高。经统计学处理无显著差异(P>0.05)。
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2.2 肝功能改变
①30例治疗前SGPT正常者2例，异常者28例。在治疗期间正常者中曾有1例SGPT一过性轻度升高，经继续治疗逐渐恢复正常。治疗后28例异常者全部恢复正常。经统计学处理(P<0.01)。②30例治疗前SGOT正常者4例，异常者26例。治疗后26例异常者均恢复正常。经统计学处理(P<0.01)。③30例治疗前白球蛋白比值(A/G)正常者9例，异常者21例；治疗后9例正常者仍属正常，而21例异常者中有2例比治疗前改善，8例恢复正常，经统计学处理(P<0.01)。④30例治疗前血清胆红素正常者7例，异常者23例；治疗后7例正常者仍属正常范围，而23例异常者中有14例恢复正常。经统计学处理(P<0.01)。
2.3 症状及体征的变化
30例自觉症状如恶心、乏力、全身不适均有明显好转，肝区疼痛、食欲不振、腹胀也有不同程度的改善。肝肿大26例，治疗后11例回缩，脾肿大21例，治疗后4例回缩，其余病例无改变。
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3 讨论
近年来，关于病毒性肝炎的研究表明，其发病机理及转归与机体的免疫状态密切相关，特别是由T淋巴细胞所控制的细胞免疫起重要作用。本文通过疗尔健治疗前后，用部分免疫学指标检测，对30例慢性病毒性肝炎患者的免疫功能进行了观察。本文绝大多数病例在治疗前LTT和ERFT明显下降，部份病例各型免疫球蛋白均有不同程度的改变，细胞免疫功能低下，体液免疫功能紊乱、符合慢性活动性肝炎主要是抑制性T淋巴细胞功能不足，导致免疫调节功能失调，促使肝组织免疫损害加重的一些类似研究报道。经疗尔健治疗后，LTT、ERFT明显上升，各型免疫球蛋白亦有不同程度的改变，可能是因该制剂中活性成份对细胞免疫的完善和调节具有作用，从而增强了机体T细胞免疫功能，以达到对B淋巴细胞有效控制的结果。由于细胞免疫和体液免疫又获得了重新调整，肝组织的免疫损害才得以减轻或控制、所以伴随着LTT和ERFT的恢复，病人的临床症状明显好转，肝功能逐渐恢复。疗尔健在治疗各类肝病之所以能获明显疗效，除了它的独特药理作用外，对其在免疫系统中的作用应予重视和进一步研究。
(1998-08-25收稿), 百拇医药