疗尔健治疗药物性肝病疗效观察
作者：潘育文
单位：广州市胸科医院(510095)
关键词：
实用医学杂志991049 1997年1～12月，对抗痨药物引起的药物性肝病70例患者，其中50例用疗尔健治疗，20例用肝氨注射液、维生素C治疗，现将治疗结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 70例均系我院肺结核住院病人，入院后均使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素治疗，男58例，女12例，年龄18～74岁。药物性肝病的诊断符合《实用内科学》第9版药物性肝病章节中的诊断标准。
1.2 治疗方法 所有病人均停用抗痨药物。治疗组：每天1次静滴疗尔健2支，持续3周为1疗程。对照组：肝氨注射液250ml，每天1次静滴，并补充葡萄糖、维生素C，连用3周为1个疗程。
1.3 疗效评价标准 1个疗程结束后判断疗效。显效：症状消失或明显好转，肝肿大缩小，丙氨酸转氨酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)降至正常范围；有效：症状好转，肝肿大缩小或不变，ALT及AST较治疗前降低5%以上；无效：疗程结束时达不到以上标准或病情加重。
2 结果
2.1 治疗后两组症状、体征改善情况 见表1。
表1 两组症状、体征及ALT、AST治疗前后情况(例) 组别
例
数
皮疹
肝区痛
黄疸
肝大
ALT升高
AST升高
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗组
50
42
0
39
5
37
6
0
0
50
8
49
13
对照组
20
9
1
17
9
15
8
15
9
20
11
16
13
2.2 两组综合疗效比较 见表2。 表2 两组综合疗效比较(例，%) 组别
例数
显效
有效
总有效
无效
治疗组
50
36(72)
6(12)
42(84)
8(16)
对照组
20
3(15)
6(30)
9(45)
11(55)
2.3 不良反应 治疗组2例在滴注过程中，注射局部有轻度疼痛感，能耐受，减慢滴速后即好转。血尿常规、血小板计数、尿素氮(BUN)及心电图(EKG)均未见明显变化。对照组未发现不良反应。
3 讨论
疗尔健主要成分是肉毒碱的乳清酸盐和从牛肝中提取的抗毒成分及盐酸吡多醇、维生素B12、腺甙等。药理实验证明：疗尔健给药后，能很好的吸收，且有效地分布于肝脏，保护和促使肝细胞再生，促进肝细胞蛋白质合成修复肝细胞代谢的酶系统，增强肝细胞解毒能力。使用疗尔健对50例药物性肝病患者进行治疗，并以传统的治疗方法作对照，结果表明：皮疹、肝区痛、黄疸、肝肿大等症状体征改善迅速，肝功能短期恢复正常。用药过程中除2例注射局部有轻度疼痛外，余均无其他不适。治疗组总有效率84%，明显优于对照组(45%)，笔者认为：疗尔健对药物性肝病有一定疗效。, 百拇医药
单位：广州市胸科医院(510095)
关键词：
实用医学杂志991049 1997年1～12月，对抗痨药物引起的药物性肝病70例患者，其中50例用疗尔健治疗，20例用肝氨注射液、维生素C治疗，现将治疗结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 70例均系我院肺结核住院病人，入院后均使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素治疗，男58例，女12例，年龄18～74岁。药物性肝病的诊断符合《实用内科学》第9版药物性肝病章节中的诊断标准。
1.2 治疗方法 所有病人均停用抗痨药物。治疗组：每天1次静滴疗尔健2支，持续3周为1疗程。对照组：肝氨注射液250ml，每天1次静滴，并补充葡萄糖、维生素C，连用3周为1个疗程。
1.3 疗效评价标准 1个疗程结束后判断疗效。显效：症状消失或明显好转，肝肿大缩小，丙氨酸转氨酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)降至正常范围；有效：症状好转，肝肿大缩小或不变，ALT及AST较治疗前降低5%以上；无效：疗程结束时达不到以上标准或病情加重。
2 结果
2.1 治疗后两组症状、体征改善情况 见表1。
表1 两组症状、体征及ALT、AST治疗前后情况(例) 组别
例
数
皮疹
肝区痛
黄疸
肝大
ALT升高
AST升高
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗组
50
42
0
39
5
37
6
0
0
50
8
49
13
对照组
20
9
1
17
9
15
8
15
9
20
11
16
13
2.2 两组综合疗效比较 见表2。 表2 两组综合疗效比较(例，%) 组别
例数
显效
有效
总有效
无效
治疗组
50
36(72)
6(12)
42(84)
8(16)
对照组
20
3(15)
6(30)
9(45)
11(55)
2.3 不良反应 治疗组2例在滴注过程中，注射局部有轻度疼痛感，能耐受，减慢滴速后即好转。血尿常规、血小板计数、尿素氮(BUN)及心电图(EKG)均未见明显变化。对照组未发现不良反应。
3 讨论
疗尔健主要成分是肉毒碱的乳清酸盐和从牛肝中提取的抗毒成分及盐酸吡多醇、维生素B12、腺甙等。药理实验证明：疗尔健给药后，能很好的吸收，且有效地分布于肝脏，保护和促使肝细胞再生，促进肝细胞蛋白质合成修复肝细胞代谢的酶系统，增强肝细胞解毒能力。使用疗尔健对50例药物性肝病患者进行治疗，并以传统的治疗方法作对照，结果表明：皮疹、肝区痛、黄疸、肝肿大等症状体征改善迅速，肝功能短期恢复正常。用药过程中除2例注射局部有轻度疼痛外，余均无其他不适。治疗组总有效率84%，明显优于对照组(45%)，笔者认为：疗尔健对药物性肝病有一定疗效。, 百拇医药