陈旧股骨干骨折双髓内针原位再折畸形一例
作者：郭学猛 郭学勇 郭少彪 冯辉 田金波
单位：仙桃市中医院，湖北 仙桃 433000
关键词：
中国骨伤000553 某某，男，35岁，于1996年9月13日在武汉市遭遇车祸，致右股骨中下1/3横形骨折，经武汉市某医院行开放复位加双髓内针经股骨内外髁髓腔内固定术治疗，住院治疗50天后，能扶杖而行。患者于11月9日行坡路不慎摔倒，致原骨折部向前成角畸形。再次返武汉市原治疗医院求治，均感保守治疗无法解决，手术拔钉治疗亦相当困难。即转诊我院，X片示：陈旧性股骨骨折双髓内针固定原位再折呈角100度，明显骨痂生长。
治疗方法：患者于仰卧位，经麻醉后，甲助手托患肢踝关节于膝关节背伸位，窝处稍上方加一厚6～8cm棉垫，将一长4～5cm半圆形板纵向盖置于呈角点。术者双手固定凹形板并握住骨折部，用长2米钢管作杠杆，其一端固定于床边，支点置于半圆形“∩”面正中，嘱乙助手在杠杆的另一端向下缓缓用力，驱使骨折及髓内针渐渐复直，并经电视荧光屏密切观察骨折部的髓内针及全段骨质情况，以便调整支点，频频用力施压，直至弯曲的髓内针矫正，股骨干正侧位解剖对位。
整复后观察：患者外观正常，骨折部及各关节无异常，神经系统、血循状况良好，局部软组织无治疗性损伤，效果满意。
体会 充分运用牛顿原理，利用杠杆作用，借其力点、力臂、支点发挥其作用力集中而分散，分散又集中于骨折呈角部而平之，使其迅获事半功倍之效。盖在骨折部皮肤上的“半圆形”板，能有效地将杠杆支点下的强大力量，分散在骨折与髓内针呈角的相交部，亦又集中于骨折与髓内针的呈角点，妥善地避免了除骨折与髓内针以外的一切组织的治疗性损伤。所施手法使用器械除杠杆属直径1.2寸铁管外，其它应用刚中有柔的材料。乙助手用力一定要由轻到重，频频使之，切忌暴力，点到即止，故效果相得益彰，否则将导致较原发性损伤更为严重的后果。, 百拇医药
单位：仙桃市中医院，湖北 仙桃 433000
关键词：
中国骨伤000553 某某，男，35岁，于1996年9月13日在武汉市遭遇车祸，致右股骨中下1/3横形骨折，经武汉市某医院行开放复位加双髓内针经股骨内外髁髓腔内固定术治疗，住院治疗50天后，能扶杖而行。患者于11月9日行坡路不慎摔倒，致原骨折部向前成角畸形。再次返武汉市原治疗医院求治，均感保守治疗无法解决，手术拔钉治疗亦相当困难。即转诊我院，X片示：陈旧性股骨骨折双髓内针固定原位再折呈角100度，明显骨痂生长。
治疗方法：患者于仰卧位，经麻醉后，甲助手托患肢踝关节于膝关节背伸位，窝处稍上方加一厚6～8cm棉垫，将一长4～5cm半圆形板纵向盖置于呈角点。术者双手固定凹形板并握住骨折部，用长2米钢管作杠杆，其一端固定于床边，支点置于半圆形“∩”面正中，嘱乙助手在杠杆的另一端向下缓缓用力，驱使骨折及髓内针渐渐复直，并经电视荧光屏密切观察骨折部的髓内针及全段骨质情况，以便调整支点，频频用力施压，直至弯曲的髓内针矫正，股骨干正侧位解剖对位。
整复后观察：患者外观正常，骨折部及各关节无异常，神经系统、血循状况良好，局部软组织无治疗性损伤，效果满意。
体会 充分运用牛顿原理，利用杠杆作用，借其力点、力臂、支点发挥其作用力集中而分散，分散又集中于骨折呈角部而平之，使其迅获事半功倍之效。盖在骨折部皮肤上的“半圆形”板，能有效地将杠杆支点下的强大力量，分散在骨折与髓内针呈角的相交部，亦又集中于骨折与髓内针的呈角点，妥善地避免了除骨折与髓内针以外的一切组织的治疗性损伤。所施手法使用器械除杠杆属直径1.2寸铁管外，其它应用刚中有柔的材料。乙助手用力一定要由轻到重，频频使之，切忌暴力，点到即止，故效果相得益彰，否则将导致较原发性损伤更为严重的后果。, 百拇医药