输尿管肾镜气压弹道碎石术的护理体会
作者：解兰风
单位：青岛医学院附属医院泌尿外科青岛 266003
关键词：输尿管结石；气压弹道碎石术；护理
齐鲁医学杂志990341 中国图书馆分类法分类号：R473.6
1997年12月～1998年3月，我院采用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石23例，疗效满意。现将护理体会报告如下。
临床资料 本组23例病人中，男10，女13例;年龄28～58岁，平均37岁。结石部位：输尿管上段 4例，中段7例，下段12例。结石直径为0.5～ 2.0cm.全部手术在硬膜外麻醉下进行。病人取膀胱截石位。先行普通膀胱镜检查，观察结石侧输尿管口的形态和大小。然后更换输尿管肾镜，经输尿管肾镜的侧手术通道，将4号输尿管导管插入患侧输尿管内，越过结石到达肾盂。以输尿管导管为导引，将输尿管肾镜置入输尿管腔内，顺输尿管边观察边推进。发现结石后，再连接开启腔内气压弹道碎石机。从手术通道置入碎石探针，碎石气压为202.65kPa.将探针顶住结石，由近而远，用间断或连续触发法碎石。完成碎石后，常规留置输尿管双-J管或普通输尿管导管及导尿管。本组23例中，21例(91%)碎石成功，排石顺利，一般住院 3～5d出院。 2例因输尿管狭窄无法置入输尿管肾镜，手术失败，改行体外震波碎石术。
护理体会 手术前要使病人了解手术的大体情况，做好心理准备，消除思想顾虑，有利于手术的顺利进行和术中的配合。术晨禁饮食，肥皂水灌肠1次，携带泌尿系平片、 IVP片等进手术室。手术结束回病房后，需平卧6h，密切观察病人的生命体征、腹部情况、导尿管引流液的颜色及排出结石碎片情况。嘱病人多饮水。手术后1～2d拔除导尿管。拍摄泌尿系X线平片，了解治疗的效果。如碎石效果良好，病人即可出院。 30d后再回院取出输尿管内的双-J管。
收稿1998-06-16
修回1999-01-18, 百拇医药
单位：青岛医学院附属医院泌尿外科青岛 266003
关键词：输尿管结石；气压弹道碎石术；护理
齐鲁医学杂志990341 中国图书馆分类法分类号：R473.6
1997年12月～1998年3月，我院采用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石23例，疗效满意。现将护理体会报告如下。
临床资料 本组23例病人中，男10，女13例;年龄28～58岁，平均37岁。结石部位：输尿管上段 4例，中段7例，下段12例。结石直径为0.5～ 2.0cm.全部手术在硬膜外麻醉下进行。病人取膀胱截石位。先行普通膀胱镜检查，观察结石侧输尿管口的形态和大小。然后更换输尿管肾镜，经输尿管肾镜的侧手术通道，将4号输尿管导管插入患侧输尿管内，越过结石到达肾盂。以输尿管导管为导引，将输尿管肾镜置入输尿管腔内，顺输尿管边观察边推进。发现结石后，再连接开启腔内气压弹道碎石机。从手术通道置入碎石探针，碎石气压为202.65kPa.将探针顶住结石，由近而远，用间断或连续触发法碎石。完成碎石后，常规留置输尿管双-J管或普通输尿管导管及导尿管。本组23例中，21例(91%)碎石成功，排石顺利，一般住院 3～5d出院。 2例因输尿管狭窄无法置入输尿管肾镜，手术失败，改行体外震波碎石术。
护理体会 手术前要使病人了解手术的大体情况，做好心理准备，消除思想顾虑，有利于手术的顺利进行和术中的配合。术晨禁饮食，肥皂水灌肠1次，携带泌尿系平片、 IVP片等进手术室。手术结束回病房后，需平卧6h，密切观察病人的生命体征、腹部情况、导尿管引流液的颜色及排出结石碎片情况。嘱病人多饮水。手术后1～2d拔除导尿管。拍摄泌尿系X线平片，了解治疗的效果。如碎石效果良好，病人即可出院。 30d后再回院取出输尿管内的双-J管。
收稿1998-06-16
修回1999-01-18, 百拇医药