应用头孢曲松钠治疗上尿路感染27例
作者：杜广洲 赵英 张文红
单位：杜广洲(黑龙江省医学会)；赵英 张文红(佳木斯中心医院)
关键词：
黑龙江医学990361 我们应用头孢曲松钠治疗上尿路感染27例收到良好效果、尿路感染是一种常见病，慢性肾盂肾炎是终末期肾衰主要病因，一种疗效好副作用小的抗生素对其防治有重要意义。
1 病例和方法
本组27例，女性20例，男性7例，年龄19～68岁，结合病史临床表现及实验室检查均明确诊断为上尿路感染尿细菌培养菌种结果：大肠杆菌19例，粪链球菌4例，非发酵菌2例，金黄色葡萄球菌1例，淋球菌1例。
头孢曲松钠2g加入5%葡萄糖或0.85%生理盐水250ml中静脉点滴，1次/d，7～14d为1疗程，治疗前后均测血常规，血小板计数，血碱性磷酸酶，谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、尿常规和清洁中段尿细菌培养，此外，疗程完成后2周4周6周分别进行清洁中段尿细菌培养。
2 疗效判定
痊愈：治疗后尿路感染症状和体征消失，尿检查正常、尿细菌培养阴性，且疗程结束后6周内尿细菌培养阴性。显效：治疗后症状和体征明显减轻，尿白细胞减少，尿细菌培养持续6周阴性，痊愈和显效均属有效。无效：治疗后症状体征好转或加重，尿细菌培养持续阳性。复发：治疗有效但疗程结束后6周内又出现菌尿且致病菌与上次完全相同。
3 结果
27例上尿路感染患者疗程结束后，25例尿菌转阴，细菌清除率92.59%，痊愈19例，显效6例，治愈70.3%，总有效率92.59%，无效1例，复发1例。治疗前血肌酐，尿素氮及肝功能对比无统计学差异。治疗期间未发现明显副作用。
4 讨论
尿路感染是一种常见病，如治疗不恰当可出现严重的并发征，中山医科大学1954～1978年间经尸检证实为慢性间质性肾炎患者中慢性肾盂肾炎占78.6%，此外，253例死于尿毒症患者中，证实慢性肾盂肾炎51例占20.3%，上尿路感染(肾盂肾炎)可并发急性肾乳头坏死，甚至发生急性肾功衰竭，革兰氏阴性细菌败血症，且感染灶突破肾包膜引起肾周脓肿或并发肾盂积脓，治疗上除了去除易感因素外，尿内浓度高而无肾毒性的抗菌药物应首选。头孢曲松钠属第三代头孢菌素，能抑制细菌细胞壁合成，从而快速杀灭细菌，对各种G+和G细菌均有强大的抑菌作用，对一些耐普通抗生素的病原菌更为有效。该药在尿中浓度高，可抑制引起尿路感染的细菌，可迅速消除感染灶。本组27例接受头孢曲松钠治疗后，总有效率达92.59%，疗效满意，且用药后未发现肾功能有近期下降的肾毒性反应，无明显副作用，治疗后各项检查亦未见肾肝功能损害等其它副作用，是治疗上尿路感染理想药物。
(收稿日期：1999-02-08), 百拇医药
单位：杜广洲(黑龙江省医学会)；赵英 张文红(佳木斯中心医院)
关键词：
黑龙江医学990361 我们应用头孢曲松钠治疗上尿路感染27例收到良好效果、尿路感染是一种常见病，慢性肾盂肾炎是终末期肾衰主要病因，一种疗效好副作用小的抗生素对其防治有重要意义。
1 病例和方法
本组27例，女性20例，男性7例，年龄19～68岁，结合病史临床表现及实验室检查均明确诊断为上尿路感染尿细菌培养菌种结果：大肠杆菌19例，粪链球菌4例，非发酵菌2例，金黄色葡萄球菌1例，淋球菌1例。
头孢曲松钠2g加入5%葡萄糖或0.85%生理盐水250ml中静脉点滴，1次/d，7～14d为1疗程，治疗前后均测血常规，血小板计数，血碱性磷酸酶，谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、尿常规和清洁中段尿细菌培养，此外，疗程完成后2周4周6周分别进行清洁中段尿细菌培养。
2 疗效判定
痊愈：治疗后尿路感染症状和体征消失，尿检查正常、尿细菌培养阴性，且疗程结束后6周内尿细菌培养阴性。显效：治疗后症状和体征明显减轻，尿白细胞减少，尿细菌培养持续6周阴性，痊愈和显效均属有效。无效：治疗后症状体征好转或加重，尿细菌培养持续阳性。复发：治疗有效但疗程结束后6周内又出现菌尿且致病菌与上次完全相同。
3 结果
27例上尿路感染患者疗程结束后，25例尿菌转阴，细菌清除率92.59%，痊愈19例，显效6例，治愈70.3%，总有效率92.59%，无效1例，复发1例。治疗前血肌酐，尿素氮及肝功能对比无统计学差异。治疗期间未发现明显副作用。
4 讨论
尿路感染是一种常见病，如治疗不恰当可出现严重的并发征，中山医科大学1954～1978年间经尸检证实为慢性间质性肾炎患者中慢性肾盂肾炎占78.6%，此外，253例死于尿毒症患者中，证实慢性肾盂肾炎51例占20.3%，上尿路感染(肾盂肾炎)可并发急性肾乳头坏死，甚至发生急性肾功衰竭，革兰氏阴性细菌败血症，且感染灶突破肾包膜引起肾周脓肿或并发肾盂积脓，治疗上除了去除易感因素外，尿内浓度高而无肾毒性的抗菌药物应首选。头孢曲松钠属第三代头孢菌素，能抑制细菌细胞壁合成，从而快速杀灭细菌，对各种G+和G细菌均有强大的抑菌作用，对一些耐普通抗生素的病原菌更为有效。该药在尿中浓度高，可抑制引起尿路感染的细菌，可迅速消除感染灶。本组27例接受头孢曲松钠治疗后，总有效率达92.59%，疗效满意，且用药后未发现肾功能有近期下降的肾毒性反应，无明显副作用，治疗后各项检查亦未见肾肝功能损害等其它副作用，是治疗上尿路感染理想药物。
(收稿日期：1999-02-08), 百拇医药