4 708例商场从业人员HBV感染的血清流行病学调查
作者：张洪 林日壮 邱亚群
单位：广东省深圳市卫生防疫站，中国广东 深圳 518000
关键词：肝炎，乙型；流行病学；性别因素；年龄因素
湖南医学000443 [中图分类号] R512.62 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)04-0297-02
深圳市作为新兴移民城市，人口年龄结构较年轻，流动性大，作为服务行业之一的商场，其从业人员乙型肝炎病毒感染的状况尚未见报道。为了解其流行病学特点，作者对1999年1～12月4 708例商场从业人员进行HBV血清学检测，结果报道如下。
1.对象与方法
1.1 检测对象 商场从业人员4 708例，男267例，女4 081例，抽取静脉血作HBV感染标志物检测。
, 百拇医药
1.2 试剂及方法 试剂购自北京泰安药业有限公司，检测方法用ELISA法，其操作规程和结果判定均按试剂说明要求进行。
1.3 感染指标判定 HBV感染标志物HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb有一项阳性即判定为HBV感染。
2. 结果
2.1 乙肝病毒感染模式 检出HBV感染阳性血清132份。经分类发现，有10种感染模式，其中以HBsAg，HBeAg，HBcAb和HBsAg，HBeAb，HBcAb两种模式为主，各种感染模式构成比如下(见表1)。
表1 深圳市商场从业人员HBV感染模式 感染
模式
标志物
, 百拇医药
阳性数
(例)
构成比
(%)
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
1
+
-
-
, http://www.100md.com
+
+
56
42.42
2
+
-
+
-
+
46
34.85
3
-
, 百拇医药
-
-
+
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9
6.82
4
-
-
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7
5.30
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5
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1.52
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, 百拇医药
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9
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1
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10
+
, 百拇医药
-
-
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+
2
1.52
2.2 HBV感染与性别的关系 检测4 708份血清中具有一项以上HBV感染标志物的标本共132份，感染率为2.80%。男性感染率为3.98% (25/627),女性为2.62% (107/4 081)，两者比较差异有显著性(P<0.05)。检测4 708份血清中HBsAg阳性血清104份，阳性率2.21%。男性HBsAg 携带率为2.71% (17/627),女性2.13 (87/4 081),两者比较差异有显著性(P<0.05)。
2.3 不同年龄组 HBV 感染及 HbsAg 携带情况 HBV感染率及 HbsAg 携带率均以小年龄组为高，大年龄组低，各年龄组间其差异有显著性(P<0.05)。详见表2。表2 HBV感染与年龄的关系(例，%) 年龄(岁)
, http://www.100md.com
n
HBV感染
HBsAG阳性
<20
563
20(3.55)
16(2.84)
20～29
3120
95(3.04)
77(2.47)
30～39
687
, 百拇医药
12(1.75)
8(1.16)
>40
338
5(1.48)
3(0.89)
3 讨论
本调查发现，4 708例血清标本中HBV感染阳性血清132份,予以分型后共发现有10种感染模式,说明乙肝病毒感染的复杂性和多样性,与代红立[1]等报告的18种,梁莲碧等[2]报告的20种有一定差别，究其原因,可能与群体差异有关。感染模式中以HBsAg，HBeAg，HBcAb和HBsAg，HBeAb，HBcAb两种类型最常见，分别占总体的34%和42%。前者表明病毒复制活跃，有较强的传染性；后者提示病毒传染性较弱，趋向恢复期，但仍有反复的可能。说明HBV感染的受检者中有相当一部分人具有较强的传染性，需立即调离，以去除传染源，余下近半数的HBV感染者虽处于恢复期，但仍需加强监控，减少传播。感染模式中HBsAb单项阳性者仅4例，占总感染数的3%，在一定程度上说明了加强乙肝疫苗接种的紧迫性；感染模式中，具有HBsAg阳性的血清共104份，占总数的77.29%(104/132),说明初检时以HBsAg作为HBV感染的筛选指标是可行的。
, 百拇医药
深圳市商场从业人员HBV感染率(2.80%)及HBsAg携带率(2.21%)均较低,明显低于正常人群的水平[3],亦明显低于其他城市相同行业水平[4],这可能与该市卫生防疫监控措施得力有关。深圳市服务行业人员流动性大，每年新加入到服务业的人员数量大，坚持每年一次的健康体检显得尤其重要。HBV感染情况普通人群中男性高于女性,而深圳市商场从业人员HBV感染率及HBsAg携带率亦表现为男性高于女性,提示需加强对男性人群的监管力度。
本组结果显示，HBV感染率及HBsAg携带率小年龄组高于大年龄组，这可能与小年龄组机体免疫力较差有关。商场从业人员小年龄组人数占很大比重，多工作在第一线，社会接触面广，流行病学意义大，故应加强其HBV感染的监测，及乙肝疫苗的接种。
[作者简介] 张洪(1963-)，女，河北人，主治医师，主要从事卫生防疫和流行病学的研究。
, 百拇医药 [参 考 文 献]
[1] 代红立，缪以樊，李忠云.6 078例乙肝感染模式分析[J].综合临床医学，1992，6:13.
[2] 梁莲碧，陈 冰，黄业亚.1 167例乙型肝炎“两对半”模式分析[J].中华流行病学杂志，1995，16(4-A)：11.
[3] 王万红，郑曼玲，黄 赞.1 474例健康人群HBV感染状况调查[J].现代预防医学，1998，25(3)：383.
[4] 胡晓玲，李荣江，康德英.成都市公共场所从业人员HBsAg携带情况断面调查[J].
[收稿日期] 2000-05-29, 百拇医药
单位：广东省深圳市卫生防疫站，中国广东 深圳 518000
关键词：肝炎，乙型；流行病学；性别因素；年龄因素
湖南医学000443 [中图分类号] R512.62 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)04-0297-02
深圳市作为新兴移民城市，人口年龄结构较年轻，流动性大，作为服务行业之一的商场，其从业人员乙型肝炎病毒感染的状况尚未见报道。为了解其流行病学特点，作者对1999年1～12月4 708例商场从业人员进行HBV血清学检测，结果报道如下。
1.对象与方法
1.1 检测对象 商场从业人员4 708例，男267例，女4 081例，抽取静脉血作HBV感染标志物检测。
, 百拇医药
1.2 试剂及方法 试剂购自北京泰安药业有限公司，检测方法用ELISA法，其操作规程和结果判定均按试剂说明要求进行。
1.3 感染指标判定 HBV感染标志物HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb有一项阳性即判定为HBV感染。
2. 结果
2.1 乙肝病毒感染模式 检出HBV感染阳性血清132份。经分类发现，有10种感染模式，其中以HBsAg，HBeAg，HBcAb和HBsAg，HBeAb，HBcAb两种模式为主，各种感染模式构成比如下(见表1)。
表1 深圳市商场从业人员HBV感染模式 感染
模式
标志物
, 百拇医药
阳性数
(例)
构成比
(%)
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
1
+
-
-
, http://www.100md.com
+
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56
42.42
2
+
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34.85
3
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, 百拇医药
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2.2 HBV感染与性别的关系 检测4 708份血清中具有一项以上HBV感染标志物的标本共132份，感染率为2.80%。男性感染率为3.98% (25/627),女性为2.62% (107/4 081)，两者比较差异有显著性(P<0.05)。检测4 708份血清中HBsAg阳性血清104份，阳性率2.21%。男性HBsAg 携带率为2.71% (17/627),女性2.13 (87/4 081),两者比较差异有显著性(P<0.05)。
2.3 不同年龄组 HBV 感染及 HbsAg 携带情况 HBV感染率及 HbsAg 携带率均以小年龄组为高，大年龄组低，各年龄组间其差异有显著性(P<0.05)。详见表2。表2 HBV感染与年龄的关系(例，%) 年龄(岁)
, http://www.100md.com
n
HBV感染
HBsAG阳性
<20
563
20(3.55)
16(2.84)
20～29
3120
95(3.04)
77(2.47)
30～39
687
, 百拇医药
12(1.75)
8(1.16)
>40
338
5(1.48)
3(0.89)
3 讨论
本调查发现，4 708例血清标本中HBV感染阳性血清132份,予以分型后共发现有10种感染模式,说明乙肝病毒感染的复杂性和多样性,与代红立[1]等报告的18种,梁莲碧等[2]报告的20种有一定差别，究其原因,可能与群体差异有关。感染模式中以HBsAg，HBeAg，HBcAb和HBsAg，HBeAb，HBcAb两种类型最常见，分别占总体的34%和42%。前者表明病毒复制活跃，有较强的传染性；后者提示病毒传染性较弱，趋向恢复期，但仍有反复的可能。说明HBV感染的受检者中有相当一部分人具有较强的传染性，需立即调离，以去除传染源，余下近半数的HBV感染者虽处于恢复期，但仍需加强监控，减少传播。感染模式中HBsAb单项阳性者仅4例，占总感染数的3%，在一定程度上说明了加强乙肝疫苗接种的紧迫性；感染模式中，具有HBsAg阳性的血清共104份，占总数的77.29%(104/132),说明初检时以HBsAg作为HBV感染的筛选指标是可行的。
, 百拇医药
深圳市商场从业人员HBV感染率(2.80%)及HBsAg携带率(2.21%)均较低,明显低于正常人群的水平[3],亦明显低于其他城市相同行业水平[4],这可能与该市卫生防疫监控措施得力有关。深圳市服务行业人员流动性大，每年新加入到服务业的人员数量大，坚持每年一次的健康体检显得尤其重要。HBV感染情况普通人群中男性高于女性,而深圳市商场从业人员HBV感染率及HBsAg携带率亦表现为男性高于女性,提示需加强对男性人群的监管力度。
本组结果显示，HBV感染率及HBsAg携带率小年龄组高于大年龄组，这可能与小年龄组机体免疫力较差有关。商场从业人员小年龄组人数占很大比重，多工作在第一线，社会接触面广，流行病学意义大，故应加强其HBV感染的监测，及乙肝疫苗的接种。
[作者简介] 张洪(1963-)，女，河北人，主治医师，主要从事卫生防疫和流行病学的研究。
, 百拇医药 [参 考 文 献]
[1] 代红立，缪以樊，李忠云.6 078例乙肝感染模式分析[J].综合临床医学，1992，6:13.
[2] 梁莲碧，陈 冰，黄业亚.1 167例乙型肝炎“两对半”模式分析[J].中华流行病学杂志，1995，16(4-A)：11.
[3] 王万红，郑曼玲，黄 赞.1 474例健康人群HBV感染状况调查[J].现代预防医学，1998，25(3)：383.
[4] 胡晓玲，李荣江，康德英.成都市公共场所从业人员HBsAg携带情况断面调查[J].
[收稿日期] 2000-05-29, 百拇医药