急性病毒性肝炎2116例血清病原学分析
作者：游 晶 孔 蕾 庄 林 李惠萍 卢绍蓉 曹云峰
单位：游 晶 昆明医学院第一附属医院传染科 云南省昆明市 650032;孔 蕾 庄 林 李惠萍 卢绍蓉 曹云峰 昆明市第三人民医院传染科 云南省昆明市 650041
关键词：肝炎，病毒性，人/免疫学；抗体，病毒/分析；聚合酶链反应
中国图书馆分类号 R512
中国图书馆分类号 R512.6
Subject headings hepatitis, viral, human/immunology; antibodies, viral/analysis; polymerase chain reaction
1 材料和方法
, http://www.100md.com
1.1 材料 1994-01/1998-04收治的急性黄疸型病毒性肝炎患者2116例，男1492例，女624例，年龄17岁±8岁. 临床诊断按1995-05北京全国第5次传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准.
1.2 方法 抗-HAVIgM、HBVM(HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb及IgHBcAb)、抗-HCV、抗-HDV及抗-HEVIgM检测均用ELISA法，HBV-DNA，HCV-RNA及HGV-RNA检测用PCR法. 检测结果按血清学进行分型.
2 结果
2116例急性黄疸型病毒性肝炎中，单一感染1732例(81.9%)，其中甲型922例(43.6%)，乙型496例(23.4%)，丙型63例(3.0%)，戊型251例(11.9%). 两两相比，甲型及乙型检出率非常显著高于其他各型(P均<0.01). 丁、庚型肝炎病毒无单一感染病例. 混合和重叠感染367例(17.3%)，其中二重感染304例(14.4%)，三重感染37例(1.8%)，四重感染26例(1.2%)，二重感染率非常显著地高于三重和四重感染(P均<0.01). 二重感染中HAV+HBV232例(11.0%)，HAV+HBV 11例(0.6%)，HAV+HGV 17例(0.8%)，HCV+HGV 5例(0.2%)，HEV+HGV 8例(0.4%)，HBV+HGV 8例(0.4%)，HBV+HDV 2例(0.1%)，HCV+HEV 21例(1.0%)，HAV/HBV二重感染显著高于其他型二重感染(P均<0.01). 三重感染中以HAV/HBV/HEV及HAV/HEV/HGV多见，四重感染中则以HAV/HBV/HCV/HEV多见. 共有24种感染模式. 未能分型17例(0.8%).
, 百拇医药
2116例急性黄疸型病毒性肝炎中各型肝炎病毒检出率分别为HAV 1241例(58.7%)，HBV 820例(38.8%)，HCV 115例(5.4%)，HDV 9例(0.4%)，HEV 344例(16.3%)，HGV 58例(2.7%)，其中HAV及HBV检出率均非常显著高于其他各组(P均<0.01).
2116例急性黄疸型病毒性肝炎中男1492例，女624例，二者之比2.4∶1. 各型急性黄疸型病毒性肝炎均以男性多于女性，其中乙型男女比值最高(3.4). 男女患者之中均以甲肝和乙肝为多，甲肝男性占42.5%，女性占46.2%，乙肝男性占25.7%，女性占17.9%，两者差异无显著性. 男女患者间其他型急性黄疸型病毒性肝炎差异均无显著性. 患者平均年龄：乙型>混合/重叠型>丙型>未分型>戊型>甲型，经t检验乙型显著高于甲型(P<0.01)，其他各型间差异无显著性.
3 讨论
昆明市流行的急性黄疸型病毒性肝炎主要是甲肝和乙肝， 同时亦存在丙肝、丁肝、戊肝及庚肝. 通过对2116例急性黄疸型病毒性肝炎患者进行血清学检测，结果共得出24种阳性模式，其中各种肝炎病毒单一感染占81.9%，肝炎病毒混合和重叠感染占17.3%，包括二重感染(14.4%)，三重感染(1.8%)及四重感染(1.2%). 单纯感染与混合和重叠感染之比为4.7∶1，提示在昆明市这样一个病毒性肝炎高发区中，急性黄疸型病毒性肝炎的病原学构成亦颇为复杂. 各种肝炎病毒的检出率依次为：HAV>HBV>HEV>HCV>HGV>HDV，其中HAV及HBV检出率均非常显著地高于其他各型(P均<0.01)，绝大多数即82.8%(1751/2116)患者具有含HAV和(或)HBV标志阳性的血清模式，表明在昆明市HAV和HBV感染是急性黄疸型病毒性肝炎的最主要病因，单纯甲肝、单纯乙肝及甲乙混合和重叠感染是急性黄疸型病毒性肝炎的主要类型. 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎是昆明市主要流行的急性黄疸型病毒性肝炎，应作为防治工作的重点，同时对丙肝，丁肝、戊肝及庚肝亦应引起重视.
通讯作者 游晶
收稿日期 1999-01-03 修回日期 1999-04-15, http://www.100md.com
单位：游 晶 昆明医学院第一附属医院传染科 云南省昆明市 650032;孔 蕾 庄 林 李惠萍 卢绍蓉 曹云峰 昆明市第三人民医院传染科 云南省昆明市 650041
关键词：肝炎，病毒性，人/免疫学；抗体，病毒/分析；聚合酶链反应
中国图书馆分类号 R512
中国图书馆分类号 R512.6
Subject headings hepatitis, viral, human/immunology; antibodies, viral/analysis; polymerase chain reaction
1 材料和方法
, http://www.100md.com
1.1 材料 1994-01/1998-04收治的急性黄疸型病毒性肝炎患者2116例，男1492例，女624例，年龄17岁±8岁. 临床诊断按1995-05北京全国第5次传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准.
1.2 方法 抗-HAVIgM、HBVM(HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb及IgHBcAb)、抗-HCV、抗-HDV及抗-HEVIgM检测均用ELISA法，HBV-DNA，HCV-RNA及HGV-RNA检测用PCR法. 检测结果按血清学进行分型.
2 结果
2116例急性黄疸型病毒性肝炎中，单一感染1732例(81.9%)，其中甲型922例(43.6%)，乙型496例(23.4%)，丙型63例(3.0%)，戊型251例(11.9%). 两两相比，甲型及乙型检出率非常显著高于其他各型(P均<0.01). 丁、庚型肝炎病毒无单一感染病例. 混合和重叠感染367例(17.3%)，其中二重感染304例(14.4%)，三重感染37例(1.8%)，四重感染26例(1.2%)，二重感染率非常显著地高于三重和四重感染(P均<0.01). 二重感染中HAV+HBV232例(11.0%)，HAV+HBV 11例(0.6%)，HAV+HGV 17例(0.8%)，HCV+HGV 5例(0.2%)，HEV+HGV 8例(0.4%)，HBV+HGV 8例(0.4%)，HBV+HDV 2例(0.1%)，HCV+HEV 21例(1.0%)，HAV/HBV二重感染显著高于其他型二重感染(P均<0.01). 三重感染中以HAV/HBV/HEV及HAV/HEV/HGV多见，四重感染中则以HAV/HBV/HCV/HEV多见. 共有24种感染模式. 未能分型17例(0.8%).
, 百拇医药
2116例急性黄疸型病毒性肝炎中各型肝炎病毒检出率分别为HAV 1241例(58.7%)，HBV 820例(38.8%)，HCV 115例(5.4%)，HDV 9例(0.4%)，HEV 344例(16.3%)，HGV 58例(2.7%)，其中HAV及HBV检出率均非常显著高于其他各组(P均<0.01).
2116例急性黄疸型病毒性肝炎中男1492例，女624例，二者之比2.4∶1. 各型急性黄疸型病毒性肝炎均以男性多于女性，其中乙型男女比值最高(3.4). 男女患者之中均以甲肝和乙肝为多，甲肝男性占42.5%，女性占46.2%，乙肝男性占25.7%，女性占17.9%，两者差异无显著性. 男女患者间其他型急性黄疸型病毒性肝炎差异均无显著性. 患者平均年龄：乙型>混合/重叠型>丙型>未分型>戊型>甲型，经t检验乙型显著高于甲型(P<0.01)，其他各型间差异无显著性.
3 讨论
昆明市流行的急性黄疸型病毒性肝炎主要是甲肝和乙肝， 同时亦存在丙肝、丁肝、戊肝及庚肝. 通过对2116例急性黄疸型病毒性肝炎患者进行血清学检测，结果共得出24种阳性模式，其中各种肝炎病毒单一感染占81.9%，肝炎病毒混合和重叠感染占17.3%，包括二重感染(14.4%)，三重感染(1.8%)及四重感染(1.2%). 单纯感染与混合和重叠感染之比为4.7∶1，提示在昆明市这样一个病毒性肝炎高发区中，急性黄疸型病毒性肝炎的病原学构成亦颇为复杂. 各种肝炎病毒的检出率依次为：HAV>HBV>HEV>HCV>HGV>HDV，其中HAV及HBV检出率均非常显著地高于其他各型(P均<0.01)，绝大多数即82.8%(1751/2116)患者具有含HAV和(或)HBV标志阳性的血清模式，表明在昆明市HAV和HBV感染是急性黄疸型病毒性肝炎的最主要病因，单纯甲肝、单纯乙肝及甲乙混合和重叠感染是急性黄疸型病毒性肝炎的主要类型. 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎是昆明市主要流行的急性黄疸型病毒性肝炎，应作为防治工作的重点，同时对丙肝，丁肝、戊肝及庚肝亦应引起重视.
通讯作者 游晶
收稿日期 1999-01-03 修回日期 1999-04-15, http://www.100md.com