高剂量率遥控后装机治疗中卡源的紧急处理和善后措施
作者：樊延南 刘冬梅 王秋展 景勤 闫学勤
单位：467000 河南平顶山，解放军第一五二中心医院放疗科
关键词：
中华放射医学与防护杂志/990534
目前，国产高剂量率遥控后装机在国内已普遍应用，成为放射治疗中补量放疗的重要手段之一。但是，后装机在长期的使用过程中往往会出现卡源故障，如何采取紧急处理和善后措施，作者在处理中取得一些经验，现介绍如下。
解放军第一五二医院使用的WD-HDR18型后装机，80%的卡源故障都可按下紧急退源按钮或迅速进入到源安装程序，利用安装源的办法将源退回到安全鼓中，此法安全迅速。
在没有紧急退源和源安装软件的后装机，或上述方法无效时，只可人工退源。具体方法是工作人员穿铅衣迅速进入机房，手动将放射源旋回保护鼓，或者同时携一空储源罐进入，将源与病人脱离后迅速放入其中并锁紧，注意不可裸手触源，此法操作会受到较高辐射。卡源故障排除后，采用人工退源方法的操作人员应模拟处理故障过程，计算工作人员受照射剂量，并进行登记。该院采用的是事故后模拟剂量测量的方法。工作人员平时应佩带国家剂量防护部门认可的“个人剂量防护笔”，处理卡源故障后，可对防护笔进行测量，观察工作人员在处理卡源时额外所受照射剂量。
近年来，国产高剂量率遥控后装机已在很多基层医院应用，如果购置的是无紧急退源装置和放射源安装软件的后装机，反复人工退源，易造成个人受照剂量偏高。作者采用FJ-1辐射剂量率仪(中国辐射防护研究院三辐电子仪器厂)模拟测量，在后装机30 cm处，放射源3.7×1011 Bq(10 Ci)，5分钟时间，人工退源一次，约受到0.8～1 mSv的照射。如每人3～5次/年，加上平时受照剂量(按平时职业受照剂量约为3～5 mSv/a)，往往超过规定标准。所以对这一类机器，应尽快要求厂家升级和改造。
人工退源时，应穿铅衣。经我们测算，穿铅衣可使躯干受照射量降低70%。处理卡源故障时，应以避免患者过量照射和减少工作人员受照射剂量为基本原则。
(收稿：1998-11-24 修回：1999-04-14), http://www.100md.com
单位：467000 河南平顶山，解放军第一五二中心医院放疗科
关键词：
中华放射医学与防护杂志/990534
目前，国产高剂量率遥控后装机在国内已普遍应用，成为放射治疗中补量放疗的重要手段之一。但是，后装机在长期的使用过程中往往会出现卡源故障，如何采取紧急处理和善后措施，作者在处理中取得一些经验，现介绍如下。
解放军第一五二医院使用的WD-HDR18型后装机，80%的卡源故障都可按下紧急退源按钮或迅速进入到源安装程序，利用安装源的办法将源退回到安全鼓中，此法安全迅速。
在没有紧急退源和源安装软件的后装机，或上述方法无效时，只可人工退源。具体方法是工作人员穿铅衣迅速进入机房，手动将放射源旋回保护鼓，或者同时携一空储源罐进入，将源与病人脱离后迅速放入其中并锁紧，注意不可裸手触源，此法操作会受到较高辐射。卡源故障排除后，采用人工退源方法的操作人员应模拟处理故障过程，计算工作人员受照射剂量，并进行登记。该院采用的是事故后模拟剂量测量的方法。工作人员平时应佩带国家剂量防护部门认可的“个人剂量防护笔”，处理卡源故障后，可对防护笔进行测量，观察工作人员在处理卡源时额外所受照射剂量。
近年来，国产高剂量率遥控后装机已在很多基层医院应用，如果购置的是无紧急退源装置和放射源安装软件的后装机，反复人工退源，易造成个人受照剂量偏高。作者采用FJ-1辐射剂量率仪(中国辐射防护研究院三辐电子仪器厂)模拟测量，在后装机30 cm处，放射源3.7×1011 Bq(10 Ci)，5分钟时间，人工退源一次，约受到0.8～1 mSv的照射。如每人3～5次/年，加上平时受照剂量(按平时职业受照剂量约为3～5 mSv/a)，往往超过规定标准。所以对这一类机器，应尽快要求厂家升级和改造。
人工退源时，应穿铅衣。经我们测算，穿铅衣可使躯干受照射量降低70%。处理卡源故障时，应以避免患者过量照射和减少工作人员受照射剂量为基本原则。
(收稿：1998-11-24 修回：1999-04-14), http://www.100md.com