十堰市X射线诊断照射频率调查分析
作者：孙来乾 胡东风 李郁
单位：(442000 湖北，十堰市卫生防疫站)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000623 为摸清十堰市从事X射线诊断、临床核医学和放射治疗的基本情况及每年接受各类射线诊断、临床核医学和放射治疗的诊疗频次，了解受检者及患者在各种医疗照射中受照射的剂量水平，以适应我国X射线诊断、临床核医学和放射治疗迅速发展，作者对十堰市6县(市)医疗照射情况进行了全面普查、分层抽样调查及重点调查，现将X射线诊断频率调查结果报道如下。
一、调查方法
本次医疗照射调查按照全国“九五”期间医疗照射调查方案进行。全市统一组织调查专业机构，并进行严格培训。统一调查内容和表格，统一质量控制标准，采用现场核查工作报表、工作记录及函调等方式，首先对十堰市市区及各县(市)所有从事X射线诊断、临床核医学和放射治疗的单位进行全面普查。然后再按年受射线照射人次数分A、B、C、D 4层(15 000人次以上为A层，B层为5 000～14 999人次，C层为1 500～4 999人次，1 500人次以下为D层)进行X射线诊断抽样调查。同时，选择一家功能齐全的大型综合医院进行重点调查。
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二、结果和讨论
1.本次共调查了十堰市(6县市及市区)医用X射线诊断单位120家，核医学3家，放射治疗单位2家。1996、1998年度全市诊疗人次数分别为376.4万及413.3万，而两年的接受医疗照射人数分别为38.6万及41.1万，医疗照射频率分别占10.3%及9.9%。
2.十堰市全市人口为380万，而从事医疗照射技术及诊断的工作人员仅299人，放射工作人员每人年服务人口为1.27万，其中接受医疗照射年均为1 500人次，该市市区及6县市有X射线机163台，其中50 mA的旧式X射线机有32台，占20%，100～200 mA的有85台，占52.1%，300 mA以上的有42台，占25.8%，CT机4台，占2.5%。放射治疗机2台，核医学放免设备3台。
3.十堰市医疗单位各种放射学照射工作量情况，见表1。由表1可见1996年接受X射线检查为386 360人次，1998年为410 717人次，后者较前者增加了6.3%，而X-CT检查却大幅度上升。各种透视检查1998年较1996年有所下降，其他检查两年变化不大。
, 百拇医药
4.X射线照射检查受检者年龄、性别。从作者通过对十堰市1所综合医院接受各种X射线检查者来看，男、女两性受检查无明显差别，其中0～15岁年龄组的受照射明显少于其他各组。16～40岁年龄组及大于40年龄组中各类受照射人次基本相同。
表1 1996，1998十堰市各类X射线检查人次 检查项目
1996年
人次 %
1998年
人次 %
透视
235 845
61.0
237 081
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57.7
各类摄影
123 695
32.0
136 882
33.3
胃肠
13 714
3.5
12 930
3.1
其他特检
2 203
, 百拇医药
0.6
2 483
0.6
CT
9 438
2.5
19 932
4.9
介入放射
442
0.1
620
0.2
, 百拇医药
核磁
1 023
0.3
789
0.2
合计
386 360
100.0
410 717
100.0
5.分层抽样调查。按A、B、C、D 4层标准，每层调查1所医疗单位。A层为市属大型综合医院，X射线诊断门类齐全，年照射人次为53 587人，B层为1所县级医院，年受照人次仅为市级医院的1/5，C层与D层属同一类型，即乡镇级医疗单位，受技术、设备条件限制，仅开展X射线透视、拍片，受照人次均较少，结果见表2。
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三、结论
1.十堰市位于鄂西北山区，人口380万，平均每人每年就诊仅1次。接受医疗照射频率为100/千人，远低于80年代北京(672/千人)调查的结果。
2.通过两年度的调查，该市医疗照射以X射线透视检查为主，其次是X射线拍片，其他检查比例偏低。表2 1998年十堰市X射线分层抽样检查人次 分层
透视
摄影
胆囊造影
尿路
造影
牙科
口内片
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胃肠
CT
合计
A
19 517
22 098
40
609
1 043
1 229
9 051
53 587
B
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5 388
3 518
13
10
322
164
945
10 360
C
2 895
1 339
-
-
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-
747
-
4 981
D
577
292
-
-
-
-
-
869
3.本次调查表明，人口集中的城市，由于社会人员的文化素养、经济条件，尤其是自我保健意识较强，就诊频次明显高于乡村。
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4.十堰市地处边远山区，医疗设备有待更新，医疗照射的QA工作更需加强。
5.医疗照射在男女性别上，没有差异。各年龄组中的男女受照频率也基本相近，在各年龄段中的受照频率，以0～15岁年龄组明显低于其他年龄组，说明通过宣传教育，降低儿童医疗照射已取得了一定成效。 参考文献
[1]郑钧正.九五期间全国医疗照射调查方案特点.中国辐射卫生，1999，1：8-10.
[2]郑钧正.国际基本安全标准关于医疗照射防护的新要求.中华放射医学与防护杂志，1986，6：16-18.
(收稿日期:1999-05-26), 百拇医药
单位：(442000 湖北，十堰市卫生防疫站)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000623 为摸清十堰市从事X射线诊断、临床核医学和放射治疗的基本情况及每年接受各类射线诊断、临床核医学和放射治疗的诊疗频次，了解受检者及患者在各种医疗照射中受照射的剂量水平，以适应我国X射线诊断、临床核医学和放射治疗迅速发展，作者对十堰市6县(市)医疗照射情况进行了全面普查、分层抽样调查及重点调查，现将X射线诊断频率调查结果报道如下。
一、调查方法
本次医疗照射调查按照全国“九五”期间医疗照射调查方案进行。全市统一组织调查专业机构，并进行严格培训。统一调查内容和表格，统一质量控制标准，采用现场核查工作报表、工作记录及函调等方式，首先对十堰市市区及各县(市)所有从事X射线诊断、临床核医学和放射治疗的单位进行全面普查。然后再按年受射线照射人次数分A、B、C、D 4层(15 000人次以上为A层，B层为5 000～14 999人次，C层为1 500～4 999人次，1 500人次以下为D层)进行X射线诊断抽样调查。同时，选择一家功能齐全的大型综合医院进行重点调查。
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二、结果和讨论
1.本次共调查了十堰市(6县市及市区)医用X射线诊断单位120家，核医学3家，放射治疗单位2家。1996、1998年度全市诊疗人次数分别为376.4万及413.3万，而两年的接受医疗照射人数分别为38.6万及41.1万，医疗照射频率分别占10.3%及9.9%。
2.十堰市全市人口为380万，而从事医疗照射技术及诊断的工作人员仅299人，放射工作人员每人年服务人口为1.27万，其中接受医疗照射年均为1 500人次，该市市区及6县市有X射线机163台，其中50 mA的旧式X射线机有32台，占20%，100～200 mA的有85台，占52.1%，300 mA以上的有42台，占25.8%，CT机4台，占2.5%。放射治疗机2台，核医学放免设备3台。
3.十堰市医疗单位各种放射学照射工作量情况，见表1。由表1可见1996年接受X射线检查为386 360人次，1998年为410 717人次，后者较前者增加了6.3%，而X-CT检查却大幅度上升。各种透视检查1998年较1996年有所下降，其他检查两年变化不大。
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4.X射线照射检查受检者年龄、性别。从作者通过对十堰市1所综合医院接受各种X射线检查者来看，男、女两性受检查无明显差别，其中0～15岁年龄组的受照射明显少于其他各组。16～40岁年龄组及大于40年龄组中各类受照射人次基本相同。
表1 1996，1998十堰市各类X射线检查人次 检查项目
1996年
人次 %
1998年
人次 %
透视
235 845
61.0
237 081
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57.7
各类摄影
123 695
32.0
136 882
33.3
胃肠
13 714
3.5
12 930
3.1
其他特检
2 203
, 百拇医药
0.6
2 483
0.6
CT
9 438
2.5
19 932
4.9
介入放射
442
0.1
620
0.2
, 百拇医药
核磁
1 023
0.3
789
0.2
合计
386 360
100.0
410 717
100.0
5.分层抽样调查。按A、B、C、D 4层标准，每层调查1所医疗单位。A层为市属大型综合医院，X射线诊断门类齐全，年照射人次为53 587人，B层为1所县级医院，年受照人次仅为市级医院的1/5，C层与D层属同一类型，即乡镇级医疗单位，受技术、设备条件限制，仅开展X射线透视、拍片，受照人次均较少，结果见表2。
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三、结论
1.十堰市位于鄂西北山区，人口380万，平均每人每年就诊仅1次。接受医疗照射频率为100/千人，远低于80年代北京(672/千人)调查的结果。
2.通过两年度的调查，该市医疗照射以X射线透视检查为主，其次是X射线拍片，其他检查比例偏低。表2 1998年十堰市X射线分层抽样检查人次 分层
透视
摄影
胆囊造影
尿路
造影
牙科
口内片
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胃肠
CT
合计
A
19 517
22 098
40
609
1 043
1 229
9 051
53 587
B
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5 388
3 518
13
10
322
164
945
10 360
C
2 895
1 339
-
-
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-
747
-
4 981
D
577
292
-
-
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3.本次调查表明，人口集中的城市，由于社会人员的文化素养、经济条件，尤其是自我保健意识较强，就诊频次明显高于乡村。
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4.十堰市地处边远山区，医疗设备有待更新，医疗照射的QA工作更需加强。
5.医疗照射在男女性别上，没有差异。各年龄组中的男女受照频率也基本相近，在各年龄段中的受照频率，以0～15岁年龄组明显低于其他年龄组，说明通过宣传教育，降低儿童医疗照射已取得了一定成效。 参考文献
[1]郑钧正.九五期间全国医疗照射调查方案特点.中国辐射卫生，1999，1：8-10.
[2]郑钧正.国际基本安全标准关于医疗照射防护的新要求.中华放射医学与防护杂志，1986，6：16-18.
(收稿日期:1999-05-26), 百拇医药