苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎77例疗效观察
作者：周伟 李亚力
单位：周伟(济宁市传染病医院 272031)；李亚力(济南市传染病医院)
关键词：
山东医药001682
我们以苦参素、胸腺肽联用治疗慢乙肝77例，并与以甘利欣、天冬钾镁治疗的75例进行对照，发现苦参素、胸腺肽联用治疗慢乙肝(CHB)患者，在改善其肝功能及清除乙肝病毒方面有明显疗效。现报告如下。
一般资料：152例CHB患者为本院门诊及住院患者，均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的CHB诊断标准。随机分为治疗组(77例)和对照组(75例)，两组资料具有可比性。所有患者半年内均未用过免疫调节剂及抗病毒药物。
治疗方法：①治疗组：苦参素注射液400mg肌注，每日1次，1月后改为隔日 1次；胸腺肽40mg，加入10%葡萄糖液250ml静滴，每日1次，1月后改为10mg肌注，隔日1次。两药均连用3个月。②对照组：甘利欣及/(或)门冬氨酸钾镁各30ml/d，加入10%葡萄糖液250ml或500ml中静滴1个月，以后口服甘利欣胶囊 、复方益肝灵等一般护肝药，疗程3个月。
结果：治疗前后肝功能及HBV-M、HBV-DNA的变化，见表1、2。
表1 治疗前后肝功能的变化情况 组别
(ALT)/(治前异常 治后异常 复常率(%))
(SB)/(治前异常 治后异常 复常率(%))
治疗组对照组
73
75
6?
25
91.8?
66.7
38
40
8?
25
76.9?
37.5
注：?与对照组比较，P<0.01
表2 治疗前后HBV―M及HBV―DNA的变化情况 组别
(HBsAg(+))/(治前 治后 (阴转率)/((%)) )
(HBeAg(+))/(治前 治后(阴转率)/((%)))
(HBV-DNA(+))/(治前 治后(阴转率)/((%)))
治疗组对照组
77
75
46
66
40.3?
12.0
77
75
44
65
42.9?
13.3
77
75
43
64
44.2?
14.7
注：?与对照组比较，P均<0.01
讨论：苦参是常用的清热燥湿中药，体外实验证明其具有抗病毒作用，还有免疫调节作用，对肝枯否氏细胞分泌的白介素-1、白介素-6和肿瘤坏死因子-α有明显的抑制作用。苦参素注射液是从苦参中科学提取的生物碱，其中氧化苦参碱占98%，有直接抗乙型肝炎病毒、防治肝纤维化、阻断肝细胞凋亡、稳定细胞膜、清除自由基、保护肝细胞及调控免疫等作用。胸腺肽能促进T细胞成熟，调节免疫细胞的功能，用于CHB患者有抑制乙肝病毒复制的作用。笔者通过对苦参素联合胸腺肽治疗CHB的疗效观察，提示两药联合应用治疗CHB确有较好的疗效。, 百拇医药
单位：周伟(济宁市传染病医院 272031)；李亚力(济南市传染病医院)
关键词：
山东医药001682
我们以苦参素、胸腺肽联用治疗慢乙肝77例，并与以甘利欣、天冬钾镁治疗的75例进行对照，发现苦参素、胸腺肽联用治疗慢乙肝(CHB)患者，在改善其肝功能及清除乙肝病毒方面有明显疗效。现报告如下。
一般资料：152例CHB患者为本院门诊及住院患者，均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的CHB诊断标准。随机分为治疗组(77例)和对照组(75例)，两组资料具有可比性。所有患者半年内均未用过免疫调节剂及抗病毒药物。
治疗方法：①治疗组：苦参素注射液400mg肌注，每日1次，1月后改为隔日 1次；胸腺肽40mg，加入10%葡萄糖液250ml静滴，每日1次，1月后改为10mg肌注，隔日1次。两药均连用3个月。②对照组：甘利欣及/(或)门冬氨酸钾镁各30ml/d，加入10%葡萄糖液250ml或500ml中静滴1个月，以后口服甘利欣胶囊 、复方益肝灵等一般护肝药，疗程3个月。
结果：治疗前后肝功能及HBV-M、HBV-DNA的变化，见表1、2。
表1 治疗前后肝功能的变化情况 组别
(ALT)/(治前异常 治后异常 复常率(%))
(SB)/(治前异常 治后异常 复常率(%))
治疗组对照组
73
75
6?
25
91.8?
66.7
38
40
8?
25
76.9?
37.5
注：?与对照组比较，P<0.01
表2 治疗前后HBV―M及HBV―DNA的变化情况 组别
(HBsAg(+))/(治前 治后 (阴转率)/((%)) )
(HBeAg(+))/(治前 治后(阴转率)/((%)))
(HBV-DNA(+))/(治前 治后(阴转率)/((%)))
治疗组对照组
77
75
46
66
40.3?
12.0
77
75
44
65
42.9?
13.3
77
75
43
64
44.2?
14.7
注：?与对照组比较，P均<0.01
讨论：苦参是常用的清热燥湿中药，体外实验证明其具有抗病毒作用，还有免疫调节作用，对肝枯否氏细胞分泌的白介素-1、白介素-6和肿瘤坏死因子-α有明显的抑制作用。苦参素注射液是从苦参中科学提取的生物碱，其中氧化苦参碱占98%，有直接抗乙型肝炎病毒、防治肝纤维化、阻断肝细胞凋亡、稳定细胞膜、清除自由基、保护肝细胞及调控免疫等作用。胸腺肽能促进T细胞成熟，调节免疫细胞的功能，用于CHB患者有抑制乙肝病毒复制的作用。笔者通过对苦参素联合胸腺肽治疗CHB的疗效观察，提示两药联合应用治疗CHB确有较好的疗效。, 百拇医药