超声诊断原发性膀胱淀粉样变2例
作者：孙玉东 李 颂
单位：孙玉东(273500 山东邹城市人民医院特检科)；李颂(中国人民解放军总医院超声科)
关键词：
中国超声医学杂志990328 例1 男，70岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿半年。超声检查：膀胱壁弥漫分布不规则结节样隆起，隆起结节表面不平，最厚处约1.5cm,基底宽，为中等均匀回声，CDFI：病灶内未见血流信号。膀胱镜检查：膀胱三角区及各侧壁粘膜散在绿豆至黄豆大小乳头状物，取活检，HE切片见膀胱粘膜上皮层次减少，粘膜下可见大量浅粉红色均匀无结构物质沉积，刚果红染色呈桔红色，偏振光显微镜呈苹果绿反折光。病理诊断为膀胱淀粉样变。
例2 男，71岁，间歇性无痛性血尿17年。既往多次和本次膀胱镜检及活检，均诊断为膀胱淀粉样变。超声检查：膀胱后壁偏右侧结节样隆起，大小约2.0cm×1.4cm，基底宽，中等均匀回声(图1)。CDFI：病灶内未见血流信号。另于左侧壁可见弥漫性隆起，最厚约0.5cm，中等均匀回声。膀胱镜检查：膀胱三角区右边块状肿物，表面不平呈菜花状。左侧壁及顶部散在病变。
图1 膀胱弥漫性分布结节样隆起病变
讨论：原发性膀胱淀粉样变为临床少见非肿瘤性疾病，其声像图酷似膀胱肿瘤极易误诊〔1〕，目前明确诊断主要依靠病理学检查。本组病例共同声像图表现为膀胱弥漫性分布结节样隆起。病变部位在膀胱壁各处均可见到，呈多灶性。其形态呈弥漫性增厚，结节状突起，基底宽，病灶内部回声多中等均匀。CDFI：病灶内未见血流信号。
参考文献
[1]曹立军，高汇年，王晓雄。膀胱局限性淀粉样变性四例报告。中华外科杂志，1997，35(6)：363
(1998-09-08收稿), 百拇医药
单位：孙玉东(273500 山东邹城市人民医院特检科)；李颂(中国人民解放军总医院超声科)
关键词：
中国超声医学杂志990328 例1 男，70岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿半年。超声检查：膀胱壁弥漫分布不规则结节样隆起，隆起结节表面不平，最厚处约1.5cm,基底宽，为中等均匀回声，CDFI：病灶内未见血流信号。膀胱镜检查：膀胱三角区及各侧壁粘膜散在绿豆至黄豆大小乳头状物，取活检，HE切片见膀胱粘膜上皮层次减少，粘膜下可见大量浅粉红色均匀无结构物质沉积，刚果红染色呈桔红色，偏振光显微镜呈苹果绿反折光。病理诊断为膀胱淀粉样变。
例2 男，71岁，间歇性无痛性血尿17年。既往多次和本次膀胱镜检及活检，均诊断为膀胱淀粉样变。超声检查：膀胱后壁偏右侧结节样隆起，大小约2.0cm×1.4cm，基底宽，中等均匀回声(图1)。CDFI：病灶内未见血流信号。另于左侧壁可见弥漫性隆起，最厚约0.5cm，中等均匀回声。膀胱镜检查：膀胱三角区右边块状肿物，表面不平呈菜花状。左侧壁及顶部散在病变。
图1 膀胱弥漫性分布结节样隆起病变
讨论：原发性膀胱淀粉样变为临床少见非肿瘤性疾病，其声像图酷似膀胱肿瘤极易误诊〔1〕，目前明确诊断主要依靠病理学检查。本组病例共同声像图表现为膀胱弥漫性分布结节样隆起。病变部位在膀胱壁各处均可见到，呈多灶性。其形态呈弥漫性增厚，结节状突起，基底宽，病灶内部回声多中等均匀。CDFI：病灶内未见血流信号。
参考文献
[1]曹立军，高汇年，王晓雄。膀胱局限性淀粉样变性四例报告。中华外科杂志，1997，35(6)：363
(1998-09-08收稿), 百拇医药