参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭50例
作者：魏群 周萍
单位：魏群(江西省人民医院(南昌330006))；周萍(江西省人民医院(南昌330006))
关键词：
中国中西医结合杂志000136 1996年3月～1998年10月我院用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者50例，疗效较满意，报告如下。
临床资料 50例CHF患者均为住院患者。男性30例，女性20例；年龄48～87岁，平均(63±7)岁。病程2～17年，平均(15.1±2.2)年。其中冠心病26例，高血压性心脏病12例，慢性肺源性心脏病10例，扩张型心肌病2例。心功能(NYHA)分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级30例，Ⅳ级7例。
治疗方法 用参麦注射液(雅安三九药业有限公司生产，每支10ml，生产批号：960102)60ml，加入5%葡萄糖注射液150ml中静脉滴注，每分钟20滴，每日2次，连用14天。用药期间停用洋地黄类及非洋地黄类正性心力药物，停用减轻心脏前后负荷的其他西药。于治疗前、后以彩色多普勒超声心动图测定心脏泵血功能，左室收缩功能和舒张功能。
结 果
1 疗效标准 心功能改善2级为显效，改善1级为有效，未见改善为无效。
2 治疗结果 50例病例中，显效23例，有效17例，无效10例，总有效率80.0%。
3 心功能各项参数变化 见表1。治疗后经彩色多普勒超声心动图检查，每分钟心输出量(CO)，心脏指数(CI)，射血分数(EF)，左室流入道舒张早期血流速度峰值(E峰)，舒张晚期血流速度峰值(A峰)，E/A比值均明显改善(P<0.01)。
表1 50例患者治疗前后心功能各项参数变化比较 (
±s)
CO
(L/min)
CI
EF
(%)
E峰
(cm/s)
A峰
(cm/s)
E/A
治疗前
2.7±1.0
2.7±1.1
37.6±11.8
50.2±14.3
59.2±10.5
0.87±0.47
治疗后
5.5±1.1*
5.0±1.2*
60.1±12.2*
68.1±12.9*
52.6±14.1*
1.41±0.43*
注：与治疗前比较，*P<0.01 4 不良反应 本组患者在治疗期间未见明显不良反应。
讨 论 参麦注射液由红参、麦冬提取物混合而成，其有效成分为人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖。人参皂甙能减慢心率、降低脑和外周血管阻力，降低心脏负荷，从而减少心肌耗氧量以及改善心肌缺血时游离脂肪酸代谢紊乱，因此人参皂甙有抗实验性心肌缺血作用。此外人参能增加心肌能量贮备，加强心肌收缩力，配以麦冬，既能提高机体的耐氧能力，增强心肌收缩力，又能扩张外周血管，减轻心脏负荷，有益于心衰的控制。
收稿：1999-05-28
修回：1999-11-01, 百拇医药
单位：魏群(江西省人民医院(南昌330006))；周萍(江西省人民医院(南昌330006))
关键词：
中国中西医结合杂志000136 1996年3月～1998年10月我院用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者50例，疗效较满意，报告如下。
临床资料 50例CHF患者均为住院患者。男性30例，女性20例；年龄48～87岁，平均(63±7)岁。病程2～17年，平均(15.1±2.2)年。其中冠心病26例，高血压性心脏病12例，慢性肺源性心脏病10例，扩张型心肌病2例。心功能(NYHA)分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级30例，Ⅳ级7例。
治疗方法 用参麦注射液(雅安三九药业有限公司生产，每支10ml，生产批号：960102)60ml，加入5%葡萄糖注射液150ml中静脉滴注，每分钟20滴，每日2次，连用14天。用药期间停用洋地黄类及非洋地黄类正性心力药物，停用减轻心脏前后负荷的其他西药。于治疗前、后以彩色多普勒超声心动图测定心脏泵血功能，左室收缩功能和舒张功能。
结 果
1 疗效标准 心功能改善2级为显效，改善1级为有效，未见改善为无效。
2 治疗结果 50例病例中，显效23例，有效17例，无效10例，总有效率80.0%。
3 心功能各项参数变化 见表1。治疗后经彩色多普勒超声心动图检查，每分钟心输出量(CO)，心脏指数(CI)，射血分数(EF)，左室流入道舒张早期血流速度峰值(E峰)，舒张晚期血流速度峰值(A峰)，E/A比值均明显改善(P<0.01)。
表1 50例患者治疗前后心功能各项参数变化比较 (
±s)CO
(L/min)
CI
EF
(%)
E峰
(cm/s)
A峰
(cm/s)
E/A
治疗前
2.7±1.0
2.7±1.1
37.6±11.8
50.2±14.3
59.2±10.5
0.87±0.47
治疗后
5.5±1.1*
5.0±1.2*
60.1±12.2*
68.1±12.9*
52.6±14.1*
1.41±0.43*
注：与治疗前比较，*P<0.01 4 不良反应 本组患者在治疗期间未见明显不良反应。
讨 论 参麦注射液由红参、麦冬提取物混合而成，其有效成分为人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖。人参皂甙能减慢心率、降低脑和外周血管阻力，降低心脏负荷，从而减少心肌耗氧量以及改善心肌缺血时游离脂肪酸代谢紊乱，因此人参皂甙有抗实验性心肌缺血作用。此外人参能增加心肌能量贮备，加强心肌收缩力，配以麦冬，既能提高机体的耐氧能力，增强心肌收缩力，又能扩张外周血管，减轻心脏负荷，有益于心衰的控制。
收稿：1999-05-28
修回：1999-11-01, 百拇医药