苯系物对女工血清性激素的影响
作者：段小燕 黄志军 姜开友 罗晓芳 田崇彬 马军营 王建国 王树雪
单位：450052 郑州,河南省职业病防治研究所(段小燕、黄志军、姜开友、罗晓芳、田崇彬、马军营)；安阳市职业病防治研究所(王建国、王树雪)
关键词：
中华劳动卫生职业病杂志/980117
近年来的一些资料表明:接触苯系物女工的月经异常率显著高于对照组[1，2]。为了探讨接触苯系物对女工月经影响的机制，我们对接触苯系物女工血清中的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)进行了测定。
一、对象与方法
1.对象：选择制漆和喷漆作业女工90名，作为接触组。选择同地区、无苯系物及其它有毒有害化学物质接触史的百货大楼女营业员90名为对照组。两组人员均身体健康，无生殖系统及内分泌系统疾病。
, http://www.100md.com
2.方法：作业场所空气中苯、甲苯、二甲苯浓度测定采用气相色谱法。血清性激素测定:在1个月经周期中，对每一位调查对象，按月经周期不同时相，即月经期、增殖期、排卵期、分泌期，各抽血1次，抽血时间在上午8～10时(空腹)，分离血清，采用放射免疫法测定性激素。
二、结果
1.调查对象基本情况：接触组平均年龄为34.6岁，平均工龄为14.4年，对照组平均年龄为34.6岁，平均工龄为14.3年。
2.生产车间空气中苯、甲苯、二甲苯浓度：选点采集18个样品，苯平均浓度为3.4(0.8～21.0) mg/m3，甲苯平均浓度为16.6(0.4～108.7) mg/m3，二甲苯平均浓度为5.9(0～47.7) mg/m3。
3.女工血清性激素的变化：在整个月经周期中，接触组LH、E2分泌量均低于对照组，FSH与对照组非常接近，P与对照组波动接近。
, 百拇医药
4.女性生殖内分泌激素含量：剔除了没有保证4次采血的人员后，接触组LH含量低于对照组，差异有显著意义(t=2.75,P〈0.01);FSH、P、E2两组间差异未见显著性(表1)。
增殖期E2两组比较,t=2.83(P〈0.01),分泌期LH两组比较,t=2.81(P〈0.01),其余差异无显著性(表2)。
表1 接触组与对照组性激素含量的比较(
±s) 组 别
n
FSH(IU/L)
L(IU/L)
, http://www.100md.com
P(μg/L)
E2(ng/L)
接触组
50
7.0±3.7
11.7±9.8**
23.7±16.5
187.3±89.4
对照组
44
6.9±4.3
16.0±11.2
, 百拇医药
21.8±15.4
214.7±150.6
**P〈0.01
表2 接触组与对照组月经周期不同时相性激素含量的比较(±s) 月经周期
组 别
n
FSH(IU/L)
L(IU/L)
P(μg/L)
, http://www.100md.com
E2(ng/L)
月经期
接触组
50
7.9±3.5
10.4±4.6
11.8±9.7
134.9±110.5
对照组
44
7.2±3.5
10.7±4.4
, http://www.100md.com
10.8±8.2
156.0±120.6
增殖期
接触组
50
8.0±4.3
13.3±10.9
11.9±9.3
147.0±120.9**
对照组
44
7.6±4.2
, http://www.100md.com
15.5±11.6
9.2±7.5
239.1±140.2
排卵期
接触组
50
8.4±4.6
17.6±12.8
17.9±11.9
314.7±281.7
对照组
44
, http://www.100md.com
9.3±5.7
24.2±18.2
21.6±18.5
232.4±192.8
分泌期
接触组
50
5.7±2.3
9.5±6.0**
36.6±25.6
189.7±113.2
对照组
, 百拇医药
44
5.6±3.7
16.2±9.1
33.4±25.4
221.2±183.3
**P〈0.01
三、讨论
月经受丘脑下部-垂体-卵巢轴的内分泌调节。任何因素阻碍丘脑下部周期中枢对垂体促性腺激素的控制，使在月经中期不能形成高峰，卵巢不能排卵而致月经紊乱。有时虽有排卵，但LH相对不足或持久分泌而导致黄体不健或萎缩不全，也可引起月经紊乱[3]。本次调查结果显示：接触组血清中LH在整个月经周期中平均含量显著低于对照组(P?.01)。从月经周期的不同时相看，LH在分泌期分泌不足，与对照组比较，差异有显著性(P?.01)。我们认为：苯系物可能对女工垂体功能有影响，致使LH在黄体期分泌不足，而影响月经机能。
, http://www.100md.com
月经周期的开始，是由于垂体分泌的FSH促使卵泡发育成熟，在LH的共同作用下，发育中卵泡开始分泌雌激素。子宫内膜在E2作用下，腺体和上皮迅速增殖，呈现增殖期的变化[4]。本次结果显示：雌二醇在增殖期的浓度显著低于对照组(P<0.01),这可能与LH分泌不足，继而影响E2分泌有关。
女工接触苯系物后，对月经影响的机制可能是苯系物首先影响垂体功能,使垂体分泌LH显著降低，继而使E2分泌降低，导致女工月经紊乱。
本课题受河南省医科院科研基金资助
参 考 文 献
1 黄贤仪，刘继文，吴伟杰.制鞋行业中苯甲苯对作业女工生殖机能的影响。中华预防医学杂志，1991，25：89～90.
2 段小燕，马军营，田崇彬，等.苯及其同系物对女性生殖机能的影响.河南预防医学杂志，1996，7：327～329.
3 上海第一医学院，天津医学院主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社，1980.389.4 湖南医学院主编.生理学.北京:人民卫生出版社，1978.494。
(收稿：1997-03-11 修回：1997-08-20), http://www.100md.com
单位：450052 郑州,河南省职业病防治研究所(段小燕、黄志军、姜开友、罗晓芳、田崇彬、马军营)；安阳市职业病防治研究所(王建国、王树雪)
关键词：
中华劳动卫生职业病杂志/980117
近年来的一些资料表明:接触苯系物女工的月经异常率显著高于对照组[1，2]。为了探讨接触苯系物对女工月经影响的机制，我们对接触苯系物女工血清中的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)进行了测定。
一、对象与方法
1.对象：选择制漆和喷漆作业女工90名，作为接触组。选择同地区、无苯系物及其它有毒有害化学物质接触史的百货大楼女营业员90名为对照组。两组人员均身体健康，无生殖系统及内分泌系统疾病。
, http://www.100md.com
2.方法：作业场所空气中苯、甲苯、二甲苯浓度测定采用气相色谱法。血清性激素测定:在1个月经周期中，对每一位调查对象，按月经周期不同时相，即月经期、增殖期、排卵期、分泌期，各抽血1次，抽血时间在上午8～10时(空腹)，分离血清，采用放射免疫法测定性激素。
二、结果
1.调查对象基本情况：接触组平均年龄为34.6岁，平均工龄为14.4年，对照组平均年龄为34.6岁，平均工龄为14.3年。
2.生产车间空气中苯、甲苯、二甲苯浓度：选点采集18个样品，苯平均浓度为3.4(0.8～21.0) mg/m3，甲苯平均浓度为16.6(0.4～108.7) mg/m3，二甲苯平均浓度为5.9(0～47.7) mg/m3。
3.女工血清性激素的变化：在整个月经周期中，接触组LH、E2分泌量均低于对照组，FSH与对照组非常接近，P与对照组波动接近。
, 百拇医药
4.女性生殖内分泌激素含量：剔除了没有保证4次采血的人员后，接触组LH含量低于对照组，差异有显著意义(t=2.75,P〈0.01);FSH、P、E2两组间差异未见显著性(表1)。
增殖期E2两组比较,t=2.83(P〈0.01),分泌期LH两组比较,t=2.81(P〈0.01),其余差异无显著性(表2)。
表1 接触组与对照组性激素含量的比较(
±s) 组 别n
FSH(IU/L)
L(IU/L)
, http://www.100md.com
P(μg/L)
E2(ng/L)
接触组
50
7.0±3.7
11.7±9.8**
23.7±16.5
187.3±89.4
对照组
44
6.9±4.3
16.0±11.2
, 百拇医药
21.8±15.4
214.7±150.6
**P〈0.01
表2 接触组与对照组月经周期不同时相性激素含量的比较(
±s) 月经周期组 别
n
FSH(IU/L)
L(IU/L)
P(μg/L)
, http://www.100md.com
E2(ng/L)
月经期
接触组
50
7.9±3.5
10.4±4.6
11.8±9.7
134.9±110.5
对照组
44
7.2±3.5
10.7±4.4
, http://www.100md.com
10.8±8.2
156.0±120.6
增殖期
接触组
50
8.0±4.3
13.3±10.9
11.9±9.3
147.0±120.9**
对照组
44
7.6±4.2
, http://www.100md.com
15.5±11.6
9.2±7.5
239.1±140.2
排卵期
接触组
50
8.4±4.6
17.6±12.8
17.9±11.9
314.7±281.7
对照组
44
, http://www.100md.com
9.3±5.7
24.2±18.2
21.6±18.5
232.4±192.8
分泌期
接触组
50
5.7±2.3
9.5±6.0**
36.6±25.6
189.7±113.2
对照组
, 百拇医药
44
5.6±3.7
16.2±9.1
33.4±25.4
221.2±183.3
**P〈0.01
三、讨论
月经受丘脑下部-垂体-卵巢轴的内分泌调节。任何因素阻碍丘脑下部周期中枢对垂体促性腺激素的控制，使在月经中期不能形成高峰，卵巢不能排卵而致月经紊乱。有时虽有排卵，但LH相对不足或持久分泌而导致黄体不健或萎缩不全，也可引起月经紊乱[3]。本次调查结果显示：接触组血清中LH在整个月经周期中平均含量显著低于对照组(P?.01)。从月经周期的不同时相看，LH在分泌期分泌不足，与对照组比较，差异有显著性(P?.01)。我们认为：苯系物可能对女工垂体功能有影响，致使LH在黄体期分泌不足，而影响月经机能。
, http://www.100md.com
月经周期的开始，是由于垂体分泌的FSH促使卵泡发育成熟，在LH的共同作用下，发育中卵泡开始分泌雌激素。子宫内膜在E2作用下，腺体和上皮迅速增殖，呈现增殖期的变化[4]。本次结果显示：雌二醇在增殖期的浓度显著低于对照组(P<0.01),这可能与LH分泌不足，继而影响E2分泌有关。
女工接触苯系物后，对月经影响的机制可能是苯系物首先影响垂体功能,使垂体分泌LH显著降低，继而使E2分泌降低，导致女工月经紊乱。
本课题受河南省医科院科研基金资助
参 考 文 献
1 黄贤仪，刘继文，吴伟杰.制鞋行业中苯甲苯对作业女工生殖机能的影响。中华预防医学杂志，1991，25：89～90.
2 段小燕，马军营，田崇彬，等.苯及其同系物对女性生殖机能的影响.河南预防医学杂志，1996，7：327～329.
3 上海第一医学院，天津医学院主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社，1980.389.4 湖南医学院主编.生理学.北京:人民卫生出版社，1978.494。
(收稿：1997-03-11 修回：1997-08-20), http://www.100md.com