鼻泪管逆置球头硅胶管治疗慢性泪囊炎病人的护理
作者：桂红 李永红
单位：448000，湖北省荆门市第二人民医院
关键词：
山西护理杂志000324中图分类号：R473.77 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)03-0126- 02
Nursing Care of Chronic Dacryocystitis Patients Treated With Nasolacri mal Duct Inversion-installation of Spherical-head Silica-gel Tube
Gui Hong
(Sec ond People's Hospital of Jingmen City Hubei Province, Hubei 448000 China)
, http://www.100md.com
Li Yonghong
(Sec ond People's Hospital of Jingmen City Hubei Province, Hubei 448000 China)
慢性泪囊炎是一种较常见的眼病，由于鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液滞留于泪囊之内，伴 发 细菌感染而致。表现有泪溢，用手按压泪囊区有粘液或脓性分泌物自泪小点流出。我院自19 98年6月—1999年6月采用鼻泪管逆置球头硅胶管治疗慢性泪囊炎病人35例48眼，远期疗效满 意，报道如下：
1 临床资料
本组35例48眼，其中男15例15眼，女20例33眼，年龄14岁～60岁。
2 护理
2.1 物品准备：环状取线钩，用牙科细钢丝自制而成。将7号腰穿针心剪成8 cm 长，尖端磨圆制成泪鼻道送线针。扩鼻泪管绳。
, 百拇医药
2.2 操作方法：
2.2.1 常规消毒铺巾。
2.2.2 滑车下及眶下神经麻醉，用地卡因、麻黄素棉片收缩下鼻甲粘膜。
2.2.3 同泪道探通法穿泪鼻道引线，用环状取线钩自下鼻道钩住送线针，在注水退针的同 时用环状取线钩将线钩至鼻外。
2.2.4 鼻泪管扩张绳逆扩鼻泪管，反复拉动数次。
2.2.5 逆置球头硅胶管，注意一定将球头置于泪囊内。
2.2.6 术后冲洗泪道通畅。
2.3 术后处理：
2.3.1 全身应用抗生素3 d～5 d，甲硝唑 、青霉素静脉输注或 口服；局部使用抗生素大于1月。
, http://www.100md.com
2.3.2 术后冲洗泪道，每日1次，共3次，冲洗液为甲硝唑20 ml、地塞米 松5 mg，冲洗后泪道中可注入点必舒眼膏0.5 ml。
2.3.3 鼻腔内用1%呋麻滴鼻液滴鼻，每日4次，连续3周，以免鼻腔出血及保持下鼻道通畅 。
2.3.4 导管留置时间视病情而定，一般半年左右，拔管后用生理盐水冲洗泪道，并在泪囊 中注入点必舒眼膏0.5 ml。
2.3.5 用生理盐水冲洗泪道，通畅者每月复诊1次。
3 结果
3.1 疗效标准：治愈：无溢泪，泪道冲洗通畅；好转：溢泪减少，泪道冲洗有少量液体流 到鼻腔；无效：溢泪同前，泪道冲洗不通畅。
3.2 结果：近期疗效：1个月内复诊，所有病例均通畅；远期疗效，随访半年至1年， 治愈91%，好转9%。
, 百拇医药
4 讨论
4.1 慢性泪囊炎的治疗在于恢复或重建泪液通道，目前采用方法很多，但各有利弊，泪 囊鼻腔吻合术成功率虽高，但有的病人不愿意接受手术。现采用鼻泪管逆置球头硅胶管， 近期、远期疗效均满意。该方法具有操作简便、速度快、反应轻、痛苦小、不影响美观等优 点。
4.2 插管后局部须采用抗厌氧菌药物，如0.5%甲硝唑定期间断进行泪道冲洗，减少泪道 分泌物潴留，保持泪道通畅。
作者简介：桂红，女，1963年出生，湖北省荆门人，1995年毕业于 湖北医科大学，大专，护士长，主管护师。
(收稿日期：1999-08-03 修回日期：2000-06-10), 百拇医药
单位：448000，湖北省荆门市第二人民医院
关键词：
山西护理杂志000324中图分类号：R473.77 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)03-0126- 02
Nursing Care of Chronic Dacryocystitis Patients Treated With Nasolacri mal Duct Inversion-installation of Spherical-head Silica-gel Tube
Gui Hong
(Sec ond People's Hospital of Jingmen City Hubei Province, Hubei 448000 China)
, http://www.100md.com
Li Yonghong
(Sec ond People's Hospital of Jingmen City Hubei Province, Hubei 448000 China)
慢性泪囊炎是一种较常见的眼病，由于鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液滞留于泪囊之内，伴 发 细菌感染而致。表现有泪溢，用手按压泪囊区有粘液或脓性分泌物自泪小点流出。我院自19 98年6月—1999年6月采用鼻泪管逆置球头硅胶管治疗慢性泪囊炎病人35例48眼，远期疗效满 意，报道如下：
1 临床资料
本组35例48眼，其中男15例15眼，女20例33眼，年龄14岁～60岁。
2 护理
2.1 物品准备：环状取线钩，用牙科细钢丝自制而成。将7号腰穿针心剪成8 cm 长，尖端磨圆制成泪鼻道送线针。扩鼻泪管绳。
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2.2 操作方法：
2.2.1 常规消毒铺巾。
2.2.2 滑车下及眶下神经麻醉，用地卡因、麻黄素棉片收缩下鼻甲粘膜。
2.2.3 同泪道探通法穿泪鼻道引线，用环状取线钩自下鼻道钩住送线针，在注水退针的同 时用环状取线钩将线钩至鼻外。
2.2.4 鼻泪管扩张绳逆扩鼻泪管，反复拉动数次。
2.2.5 逆置球头硅胶管，注意一定将球头置于泪囊内。
2.2.6 术后冲洗泪道通畅。
2.3 术后处理：
2.3.1 全身应用抗生素3 d～5 d，甲硝唑 、青霉素静脉输注或 口服；局部使用抗生素大于1月。
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2.3.2 术后冲洗泪道，每日1次，共3次，冲洗液为甲硝唑20 ml、地塞米 松5 mg，冲洗后泪道中可注入点必舒眼膏0.5 ml。
2.3.3 鼻腔内用1%呋麻滴鼻液滴鼻，每日4次，连续3周，以免鼻腔出血及保持下鼻道通畅 。
2.3.4 导管留置时间视病情而定，一般半年左右，拔管后用生理盐水冲洗泪道，并在泪囊 中注入点必舒眼膏0.5 ml。
2.3.5 用生理盐水冲洗泪道，通畅者每月复诊1次。
3 结果
3.1 疗效标准：治愈：无溢泪，泪道冲洗通畅；好转：溢泪减少，泪道冲洗有少量液体流 到鼻腔；无效：溢泪同前，泪道冲洗不通畅。
3.2 结果：近期疗效：1个月内复诊，所有病例均通畅；远期疗效，随访半年至1年， 治愈91%，好转9%。
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4 讨论
4.1 慢性泪囊炎的治疗在于恢复或重建泪液通道，目前采用方法很多，但各有利弊，泪 囊鼻腔吻合术成功率虽高，但有的病人不愿意接受手术。现采用鼻泪管逆置球头硅胶管， 近期、远期疗效均满意。该方法具有操作简便、速度快、反应轻、痛苦小、不影响美观等优 点。
4.2 插管后局部须采用抗厌氧菌药物，如0.5%甲硝唑定期间断进行泪道冲洗，减少泪道 分泌物潴留，保持泪道通畅。
作者简介：桂红，女，1963年出生，湖北省荆门人，1995年毕业于 湖北医科大学，大专，护士长，主管护师。
(收稿日期：1999-08-03 修回日期：2000-06-10), 百拇医药