刺五加合活脑灵治疗急性脑梗塞临床观察
作者：吴胡明 陆瑾如 鲍聪
单位：(浙江省海盐市人民医院 海盐 314300)
关键词：
浙江中西医结合杂志000814 应用刺五加注射液与活脑灵注射液联合治疗，并与单用刺五加注射液及 单用活脑灵注射液治疗脑梗塞，探讨联合用药对急性脑梗塞的疗效。
1 临床资料
114例急性脑梗塞住院病人均符合文献[1]诊断标准，并经CT扫描证实。随 机分成3组，Ⅰ组为刺五加对照组36例，男25例，女11例，年龄45～76岁，平均58岁 。基底节区梗塞22例，多发性梗塞9例，颞顶部梗塞3例，枕叶梗塞2例。格拉斯哥昏迷评分( gcs)，轻度(10～15)分4例，中度(16～30)分28例，重度(31～45)分4例。Ⅱ组为活脑 灵对照组36例，男26例，女10例，年龄46～77岁，平均58岁。基底节区梗塞23例， 多发性梗塞8例，颞顶部梗塞2例，枕叶梗塞3例。gcs评分，轻度4例，中度29例，重度3 例。Ⅲ组为治疗组，刺五加和活脑灵联合用药42例，男30例，女12例。年龄48～78岁，平 均58岁。基底节区梗塞25例，多发性梗塞10例，颞顶叶梗塞3例，枕叶梗塞3例，小脑梗塞1 例。gcs评分，轻度5例，中度33例，重度4例。3组患者性别、年龄、梗塞部位、神经系 统缺损程度和原发病积分值均无显著性差异，P均>0.05。
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2 治疗方法
Ⅰ组用刺五加注射液60ml加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次；Ⅱ组用活脑灵注射 液 200mg加入5%葡萄糖生理盐水250ml中静滴，每日1次；Ⅲ组联合上述2种药物，剂量不变 ，疗程均为20天。对在治疗过程中出现发热、肺部感染和颅内高压者均给予相应处理。
3 治疗结果
3.1 疗效标准[2]，基本治 愈：肢体活动自如，语言清晰，生活自理；显效：肢体活动明显恢复，语言基本清楚；有效 ：肢体活动范围及功能有进步；无效：症状无改善或患者中断治疗自动出院。
3.2 疗效分析 Ⅰ组36例中，基本治 愈8例，显效12例，有效8例，无效8例，总有效率77.8%；Ⅱ组36例中，基本治愈9例，显效1 1例，有效7例，无效9例，总有效率75.0%；Ⅲ组42例中，基本治愈21例，显效12例，有效7 例，无效2例，总有效率97.6%。Ⅲ组与Ⅰ组总有效率比较有显著性差异，Ⅲ组与Ⅱ组总有效 率比较有显著性差异，P<0.05；Ⅲ组与Ⅱ组总有效率比较有显著差异，P<0.01 。各组病人在治疗过程中均无明显副作用出现。
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4 讨 论
老年人血管存在着不同程度的粥样硬化改变，血管反射调节功能减弱，容易引起血管狭 窄，血流缓慢，血栓形成。脑梗塞属中医学“中风”范畴，由于人体阴阳平衡失调使气血亏 损，气滞血瘀，血阻经络所致。治疗关键在于补气行血，使瘀血去，新血生。刺五加注射液 能平肝肾，益精壮骨，活血通络，增加脑血管的动脉血流量，改善脑组织的血液循环，从而 使脑组织的氧供得到改善，能量代谢有所提高。活脑灵注射液有阻断α-肾上 腺素能受体，抑制血小板凝集，提高及改善红细胞变形能力，轻度拮抗钙离子，增加 供氧能力等作用，能有效地增加未梢血管和脑部缺氧组织的营养血供应量。因此对急性脑梗 塞有较好的疗效。两药合用后
可改善脑循环，保护脑细胞，提高大脑耐缺氧能 力，防止或减轻脑水肿，增加对急性脑梗塞的疗效。刺五加注射液联合活脑灵注射液比单用 刺五加注射液或单用活脑灵注射液疗效均满意，且无明显付作用，值得在临床上推广应用。
参考文献
1，王新德.各类脑血管疾病的诊断要点.中华神经精神科杂志， 1988，21(1)：60
2，全国第二次脑血管病学术会议.脑卒中临床疗效评定标准.中华精神神经科杂 志，1988，21(1)：57
3，陈静，陈开珍.以脑电地形图观察刺五加注射液对26例缺血性脑血管疾病的 治疗作用.中西医结合实用临床急救，1997，4(11)：495
收稿日期：1999-11-22, http://www.100md.com
单位：(浙江省海盐市人民医院 海盐 314300)
关键词：
浙江中西医结合杂志000814 应用刺五加注射液与活脑灵注射液联合治疗，并与单用刺五加注射液及 单用活脑灵注射液治疗脑梗塞，探讨联合用药对急性脑梗塞的疗效。
1 临床资料
114例急性脑梗塞住院病人均符合文献[1]诊断标准，并经CT扫描证实。随 机分成3组，Ⅰ组为刺五加对照组36例，男25例，女11例，年龄45～76岁，平均58岁 。基底节区梗塞22例，多发性梗塞9例，颞顶部梗塞3例，枕叶梗塞2例。格拉斯哥昏迷评分( gcs)，轻度(10～15)分4例，中度(16～30)分28例，重度(31～45)分4例。Ⅱ组为活脑 灵对照组36例，男26例，女10例，年龄46～77岁，平均58岁。基底节区梗塞23例， 多发性梗塞8例，颞顶部梗塞2例，枕叶梗塞3例。gcs评分，轻度4例，中度29例，重度3 例。Ⅲ组为治疗组，刺五加和活脑灵联合用药42例，男30例，女12例。年龄48～78岁，平 均58岁。基底节区梗塞25例，多发性梗塞10例，颞顶叶梗塞3例，枕叶梗塞3例，小脑梗塞1 例。gcs评分，轻度5例，中度33例，重度4例。3组患者性别、年龄、梗塞部位、神经系 统缺损程度和原发病积分值均无显著性差异，P均>0.05。
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2 治疗方法
Ⅰ组用刺五加注射液60ml加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次；Ⅱ组用活脑灵注射 液 200mg加入5%葡萄糖生理盐水250ml中静滴，每日1次；Ⅲ组联合上述2种药物，剂量不变 ，疗程均为20天。对在治疗过程中出现发热、肺部感染和颅内高压者均给予相应处理。
3 治疗结果
3.1 疗效标准[2]，基本治 愈：肢体活动自如，语言清晰，生活自理；显效：肢体活动明显恢复，语言基本清楚；有效 ：肢体活动范围及功能有进步；无效：症状无改善或患者中断治疗自动出院。
3.2 疗效分析 Ⅰ组36例中，基本治 愈8例，显效12例，有效8例，无效8例，总有效率77.8%；Ⅱ组36例中，基本治愈9例，显效1 1例，有效7例，无效9例，总有效率75.0%；Ⅲ组42例中，基本治愈21例，显效12例，有效7 例，无效2例，总有效率97.6%。Ⅲ组与Ⅰ组总有效率比较有显著性差异，Ⅲ组与Ⅱ组总有效 率比较有显著性差异，P<0.05；Ⅲ组与Ⅱ组总有效率比较有显著差异，P<0.01 。各组病人在治疗过程中均无明显副作用出现。
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4 讨 论
老年人血管存在着不同程度的粥样硬化改变，血管反射调节功能减弱，容易引起血管狭 窄，血流缓慢，血栓形成。脑梗塞属中医学“中风”范畴，由于人体阴阳平衡失调使气血亏 损，气滞血瘀，血阻经络所致。治疗关键在于补气行血，使瘀血去，新血生。刺五加注射液 能平肝肾，益精壮骨，活血通络，增加脑血管的动脉血流量，改善脑组织的血液循环，从而 使脑组织的氧供得到改善，能量代谢有所提高。活脑灵注射液有阻断α-肾上 腺素能受体，抑制血小板凝集，提高及改善红细胞变形能力，轻度拮抗钙离子，增加 供氧能力等作用，能有效地增加未梢血管和脑部缺氧组织的营养血供应量。因此对急性脑梗 塞有较好的疗效。两药合用后
可改善脑循环，保护脑细胞，提高大脑耐缺氧能 力，防止或减轻脑水肿，增加对急性脑梗塞的疗效。刺五加注射液联合活脑灵注射液比单用 刺五加注射液或单用活脑灵注射液疗效均满意，且无明显付作用，值得在临床上推广应用。
参考文献
1，王新德.各类脑血管疾病的诊断要点.中华神经精神科杂志， 1988，21(1)：60
2，全国第二次脑血管病学术会议.脑卒中临床疗效评定标准.中华精神神经科杂 志，1988，21(1)：57
3，陈静，陈开珍.以脑电地形图观察刺五加注射液对26例缺血性脑血管疾病的 治疗作用.中西医结合实用临床急救，1997，4(11)：495
收稿日期：1999-11-22, http://www.100md.com