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编号:10282342
唇裂二期整复病人的心理护理
http://www.100md.com 《齐鲁医学杂志》 2000年第1期
     作者:王登春

    单位:王登春(青岛大学医学院附属医院口腔科 青岛 266003)

    关键词:唇裂;医学心理学;护理

    齐鲁医学杂志000150 [中图分类号] R473.78 [文献标识码] B

    [文章编号] 1008-0341(2000)01-0076-01

    近年来,唇裂术后畸形要求二次整复的病人日益增多。这类病人心理活动复杂,心 理负担重,如不了解病人心理变化的特点,及时解除其心理压力,就会影响手术的顺利进行和 手术效果。现将唇裂二期整复病人的心理护理体会总结如下。

    1 临床资料

    3年来我科共收治唇裂术后畸形病人40例,其中男 24例,女16例;年龄6~27岁,平均16.1岁。
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    2 护理体会

    2.1 病人心理特征

    ①自卑:是普遍存在的心理特征。病人往往对唇裂术后的轻微缺陷过于注意和 夸大,使正常的工作、学习、生活及社交活动受到一定影响。表现为情绪低落、悲观失 望和痛苦,甚至出现轻生念头。②多疑:是一种具有臆想倾向的心理活动,病人敏感多疑,爱 曲解别人的意思。对治疗方案也持怀疑态度,常多方打听所谓最佳治疗方案。③急躁:病人 非常渴望通过手术改变形象,因此,入院后迫切要求立即手术,希望尽快看到术后的自己,在等 待手术过程中表现出焦急不安。④恐惧:害怕二次手术的创伤和疼痛,担心手术麻醉意外以 及术后效果差。⑤兴奋:手术结束后,病人首先表现出异常激动和兴奋,认为自己终于经历了 手术,有了和正常人一样的面容,有一种从痛苦中解脱出来的轻松感。⑥抑郁:短时间的兴奋 后,当看到唇部的切口和缝线并感到术后疼痛时,会再次意识到自己的不幸。特别是一些 期望值过高的病人,发现术后效果并没有满足自己的要求,便感到悲观失望,再度陷入心情压抑和忧郁的状态中。
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    2.2 心理护理

    ①正确引导病人对美的理解和认识,以那些外表有缺陷而同样取得巨大成就的典型 人物为例,给病人讲述,五官的美只是外在的美,而高尚的心灵美才是真正的美。病人有了正 确的认识后才能以稳定的情绪接受治疗,克服沮丧和失望感。②护理人员必须尊重病人的人 格,避免在病人面前窃窃私语,切忌伤害性语言。 更不能对病人流露出讥笑和歧视的表情,应在充分尊 重病人的基础上,与其亲切交谈,鼓励其创造未来美好的生活。③对过分担心手术麻醉意外的病人,护士应认真为病人讲解手术麻醉的方法和步 骤;对害怕手术创伤和疼痛的病人,请同样手术的病人现身说法,明确告之这次手术比第一次 手术创伤小的多,从而解除其恐惧心理。④术后病人,由兴奋到抑制这种不稳定情绪,严重影响了饮食和睡眠,护理人员应真 诚相待,态度和蔼,以百倍的耐心安慰病人,讲明情绪稳定的重要性。与家属密切配合, 调节饮食的色香味,以增进食欲。对入睡困难者,可用暗示疗法进行催眠,必要时给予镇静催 眠药。保证病人有足够的营养和睡眠,促进伤口早日愈合。

    总之,唇裂二期整复病人的手术治疗效果与病人的心理状态密切相关。因此,在护理工作中,应 多与病人接触,细心观察,根据病人不同的心理表现,及时采取积极适当的心理护理措施,创造 有利于治疗和康复的最佳身心状态。

    作者简介 王登春,女,1963年 5月

    (1998-11-18收稿 1999-02-19修回), 百拇医药


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