爱维治注射液合补阳还五汤治疗脑梗死临床观察
作者：桑 梅
单位：301600 天津市静海县中医医院
关键词：
中西医结合实用临床急救990123 应用爱维治注射液配合口服补阳还五汤治疗脑梗死，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：120例脑梗死住院患者均符合1986年中华医学会第2次全国脑血管疾病学术会议制订的诊断标准〔1〕，并经颅脑CT检查确诊。将患者随机分成2组。治疗组80例中男48例，女32例；年龄42～84岁，平均63.5岁。病程24小时～10.0年。对照组40例中男25例，女15例；年龄45～79岁，平均62.0岁。病程24小时～9.5年。2组患者临床资料相似，具可比性。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法：
1.2.1 治疗组：爱维治注射液(挪威赫斯伦奈科明制药公司生产)30 ml加入生理盐水250 ml中静滴，每日1次，20日为1个疗程；同时口服加味补阳还五汤，组方：黄芪30～100 g，赤芍10 g，川芎10 g，红花15 g，当归20 g，地龙10 g，丹参30 g，菖蒲15 g。水煎服，每日1剂。
1.2.2 对照组：维脑路通0.6 g加入5%葡萄糖500 ml中静滴，每日1剂，20日为1个疗程。
1.3 观察项目：2组治疗前后分别查血液流变学指标。
1.4 疗效评定标准〔2〕：①治愈：神经系统症状、体征基本消失，生活自理；②显效：神经系统症状、体征大部分消失，可独立步行，生活部分自理；③有效：症状、体征部分消失，扶持可下地站立，生活不能自理；④无效：治疗后病情无明显改善。
, 百拇医药
1.5 统计学处理：计量资料用均数±标准差(
±s)表示，采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有显著性。
2 治疗结果
2.1 2组疗效比较见表1。2组总有效率比较，有显著性差异(χ2＝4.84，P<0.05)。
表1 2组疗效比较 例 组别
例数
治愈
显效
有效
无效
, 百拇医药
总有效率(%)
治疗组
80
18
46
14
2
97.5
对照组
40
4
17
13
, 百拇医药 6
85.0
2.2 2组治疗前后血液流变学指标变化见表2。表2 2组治疗前后血液流变学指标变化比较(±s) 组别
例数(例)
全血比粘度
血浆比粘度
红细胞压积
纤维蛋白原(g/L)
血沉(mm/1 h)
治疗组 治疗前
, 百拇医药 80
4.96±0.31
1.87±0.27
0.47±0.11
4.27±0.75
25.96±13.44
治疗后
80
4.24±0.60**△
1.63±0.21**
0.43±0.07
2.85±0.95**△
, 百拇医药
20.78±10.84*
对照组 治疗前
40
4.91±0.66
1.92±0.11
0.47±0.06
4.42±0.20
27.34±10.56
治疗后
40
4.65±0.85
1.91±0.36
, 百拇医药
0.46±0.06
4.33±0.21
22.43±10.12
注：与本组治疗前比较：P<0.05，P<0.01；与对照组治疗后比较：△P<0.05
3 讨论
爱维治注射液系从发育最旺盛的健康小牛血清中提取的一种生物活性物质，含低分子肽、核苷酸和寡糖类等〔3〕。爱维治注射液直接作用于细胞代谢，使氧的摄取增加，促进葡萄糖进入细胞内。这是一种非器官依赖性作用，可改善细胞代谢及功能状态，这一作用在缺血、缺氧状态下尤为显著〔3〕。
脑梗死属祖国医学“卒中”范畴。治疗宜益气活血通络，故用补阳还五汤治疗。药理研究证实：重用黄芪能显著改善患者红细胞钠泵活性，加强微循环作用〔4〕；地龙含纤维蛋白溶酶原激活物和纤维蛋白溶酶，具有一定的溶栓作用；当归、川芎、红花均有不同程度的钙通道阻滞作用〔5〕，且川芎为血中气药，气行则血行；丹参活血化瘀，有明显的自由基清除作用〔6〕。诸药合用能改善脑缺血状态，活血又扶正，从而达到治疗目的。
, 百拇医药
本文曾在1997年全国中医、中西医结合心脑血管病学术研讨会及1997年度天津市卫生局医药卫生专业学术年会上交流
作者简介：桑 梅，女，33岁，主治医师。
4 参考文献
1 王新德执笔.各类脑血管病诊断要点.中华神经精神科杂志，1988；21(1)：6063
2 孟家眉执笔.对脑卒中临床研究工作的建议.中华神经精神科杂志，1988；21(1)：5759
3 照日格图.爱维治在神经系统疾病治疗中的应用.中国神经免疫学和神经病学杂志，1995；2(1)：5256
4 查良伦，沈自伊，张萍.补阳还五汤冲剂治疗缺血性中风的临床研究.中国中西医结合杂志，1994；14(2)：7476
5 高贤钧.中草药钙通道阻滞剂的研究与展望.中西医结合杂志，1990；10(7)：252255
6 杨卫东，朱鸿良，赵保路.丹参的氧自由基清除作用.中国药理学报，1990；6(2)：118119
(收稿：19980604 修回：19981203), http://www.100md.com
单位：301600 天津市静海县中医医院
关键词：
中西医结合实用临床急救990123 应用爱维治注射液配合口服补阳还五汤治疗脑梗死，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：120例脑梗死住院患者均符合1986年中华医学会第2次全国脑血管疾病学术会议制订的诊断标准〔1〕，并经颅脑CT检查确诊。将患者随机分成2组。治疗组80例中男48例，女32例；年龄42～84岁，平均63.5岁。病程24小时～10.0年。对照组40例中男25例，女15例；年龄45～79岁，平均62.0岁。病程24小时～9.5年。2组患者临床资料相似，具可比性。
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1.2 治疗方法：
1.2.1 治疗组：爱维治注射液(挪威赫斯伦奈科明制药公司生产)30 ml加入生理盐水250 ml中静滴，每日1次，20日为1个疗程；同时口服加味补阳还五汤，组方：黄芪30～100 g，赤芍10 g，川芎10 g，红花15 g，当归20 g，地龙10 g，丹参30 g，菖蒲15 g。水煎服，每日1剂。
1.2.2 对照组：维脑路通0.6 g加入5%葡萄糖500 ml中静滴，每日1剂，20日为1个疗程。
1.3 观察项目：2组治疗前后分别查血液流变学指标。
1.4 疗效评定标准〔2〕：①治愈：神经系统症状、体征基本消失，生活自理；②显效：神经系统症状、体征大部分消失，可独立步行，生活部分自理；③有效：症状、体征部分消失，扶持可下地站立，生活不能自理；④无效：治疗后病情无明显改善。
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1.5 统计学处理：计量资料用均数±标准差(
±s)表示，采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有显著性。2 治疗结果
2.1 2组疗效比较见表1。2组总有效率比较，有显著性差异(χ2＝4.84，P<0.05)。
表1 2组疗效比较 例 组别
例数
治愈
显效
有效
无效
, 百拇医药
总有效率(%)
治疗组
80
18
46
14
2
97.5
对照组
40
4
17
13
, 百拇医药 6
85.0
2.2 2组治疗前后血液流变学指标变化见表2。表2 2组治疗前后血液流变学指标变化比较(
±s) 组别例数(例)
全血比粘度
血浆比粘度
红细胞压积
纤维蛋白原(g/L)
血沉(mm/1 h)
治疗组 治疗前
, 百拇医药 80
4.96±0.31
1.87±0.27
0.47±0.11
4.27±0.75
25.96±13.44
治疗后
80
4.24±0.60**△
1.63±0.21**
0.43±0.07
2.85±0.95**△
, 百拇医药
20.78±10.84*
对照组 治疗前
40
4.91±0.66
1.92±0.11
0.47±0.06
4.42±0.20
27.34±10.56
治疗后
40
4.65±0.85
1.91±0.36
, 百拇医药
0.46±0.06
4.33±0.21
22.43±10.12
注：与本组治疗前比较：P<0.05，P<0.01；与对照组治疗后比较：△P<0.05
3 讨论
爱维治注射液系从发育最旺盛的健康小牛血清中提取的一种生物活性物质，含低分子肽、核苷酸和寡糖类等〔3〕。爱维治注射液直接作用于细胞代谢，使氧的摄取增加，促进葡萄糖进入细胞内。这是一种非器官依赖性作用，可改善细胞代谢及功能状态，这一作用在缺血、缺氧状态下尤为显著〔3〕。
脑梗死属祖国医学“卒中”范畴。治疗宜益气活血通络，故用补阳还五汤治疗。药理研究证实：重用黄芪能显著改善患者红细胞钠泵活性，加强微循环作用〔4〕；地龙含纤维蛋白溶酶原激活物和纤维蛋白溶酶，具有一定的溶栓作用；当归、川芎、红花均有不同程度的钙通道阻滞作用〔5〕，且川芎为血中气药，气行则血行；丹参活血化瘀，有明显的自由基清除作用〔6〕。诸药合用能改善脑缺血状态，活血又扶正，从而达到治疗目的。
, 百拇医药
本文曾在1997年全国中医、中西医结合心脑血管病学术研讨会及1997年度天津市卫生局医药卫生专业学术年会上交流
作者简介：桑 梅，女，33岁，主治医师。
4 参考文献
1 王新德执笔.各类脑血管病诊断要点.中华神经精神科杂志，1988；21(1)：6063
2 孟家眉执笔.对脑卒中临床研究工作的建议.中华神经精神科杂志，1988；21(1)：5759
3 照日格图.爱维治在神经系统疾病治疗中的应用.中国神经免疫学和神经病学杂志，1995；2(1)：5256
4 查良伦，沈自伊，张萍.补阳还五汤冲剂治疗缺血性中风的临床研究.中国中西医结合杂志，1994；14(2)：7476
5 高贤钧.中草药钙通道阻滞剂的研究与展望.中西医结合杂志，1990；10(7)：252255
6 杨卫东，朱鸿良，赵保路.丹参的氧自由基清除作用.中国药理学报，1990；6(2)：118119
(收稿：19980604 修回：19981203), http://www.100md.com