腓骨内固定术的临床应用及手术配合
作者：吴怀兰 臧春艳 姜翠波 张永宝
单位：吴怀兰 臧春艳 姜翠波(哈尔滨医科大学附属第一医院)；张永宝(富绵市富民乡卫生院)
关键词：
黑龙江医学990391 腓骨内固定术在治疗难治性、粉碎性胫腓骨骨折上起了很大作用。我院自1988年以来共利用腓骨内固定治疗难治性胫腓骨骨折21例，经随访，患者恢复满意，临床效果良好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组21例，占同期收治胫腓骨骨折的10.6%，男性16例，女性5例，右侧13例，左侧8例。年龄最大58岁，最小18岁。致伤原因：多因车祸伤，高处坠落伤，砸伤所致，其中，开放性骨折13例，闭合性骨折8例。骨折部位：胫骨下1/3的9例，中1/3的8例，上1/3的4例，均为粉碎性骨折。
1.2 手术方法。
全部采用手术内固定。内固定的方法视腓骨骨折的部位而定。腓骨上或下1/3骨折采用腓骨髓内针(克氏针或三棱针)固定；中1/3骨折采用普通或加压钢板内固定。
2 手术配合
2.1 术前准备。
除备常规骨科急诊器械，物品(手刷、肥皂水、双氧水等)外，还必须备好各种型号，粗、细克氏针、三棱针以及普通或加压钢板若干，同时应以迅速敏捷的动作，在短时间内，将病人接入手术间，实施手术。
2.2 术中配合。
2.2.1 协助术者摆好手术体位，认真观察手术进展情况，随时输液，密切注意术中病人的生命体征。
2.2.2 保持手术视野清晰，有时因创伤重，术野不规整，为手术带来困难。因此，要保持术中吸引器的通畅；及时清除吸引管内的骨屑及血凝块，同时应备一小容器内装生理盐水，经常吸一些生理盐水以保证吸引管内畅通。此外，巡回护士要注意及时调整灯光照明，保证术野的清晰。
2.2.3 保持无菌操作：因手术涉及骨组织，无菌操作至关重要。一旦发生术后骨组织的感染，直接会影响到内固定物的稳定性，甚至导致手术失败。护士除要自己保持无菌操作外，同时还要监督保证手术全过程中其它人员的无菌操作，一经发现问题，及时予以纠正并采取有效措施。
3 小结
开展腓骨内固定术有助于治疗难治性胫腓骨骨折，因为此手术切口浅，损伤小，时间短，操作简便易行，弥补了有时硬行胫骨内固定带来的后果及临床并发症。因此，是值得推广的一种新型手术。, 百拇医药
单位：吴怀兰 臧春艳 姜翠波(哈尔滨医科大学附属第一医院)；张永宝(富绵市富民乡卫生院)
关键词：
黑龙江医学990391 腓骨内固定术在治疗难治性、粉碎性胫腓骨骨折上起了很大作用。我院自1988年以来共利用腓骨内固定治疗难治性胫腓骨骨折21例，经随访，患者恢复满意，临床效果良好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组21例，占同期收治胫腓骨骨折的10.6%，男性16例，女性5例，右侧13例，左侧8例。年龄最大58岁，最小18岁。致伤原因：多因车祸伤，高处坠落伤，砸伤所致，其中，开放性骨折13例，闭合性骨折8例。骨折部位：胫骨下1/3的9例，中1/3的8例，上1/3的4例，均为粉碎性骨折。
1.2 手术方法。
全部采用手术内固定。内固定的方法视腓骨骨折的部位而定。腓骨上或下1/3骨折采用腓骨髓内针(克氏针或三棱针)固定；中1/3骨折采用普通或加压钢板内固定。
2 手术配合
2.1 术前准备。
除备常规骨科急诊器械，物品(手刷、肥皂水、双氧水等)外，还必须备好各种型号，粗、细克氏针、三棱针以及普通或加压钢板若干，同时应以迅速敏捷的动作，在短时间内，将病人接入手术间，实施手术。
2.2 术中配合。
2.2.1 协助术者摆好手术体位，认真观察手术进展情况，随时输液，密切注意术中病人的生命体征。
2.2.2 保持手术视野清晰，有时因创伤重，术野不规整，为手术带来困难。因此，要保持术中吸引器的通畅；及时清除吸引管内的骨屑及血凝块，同时应备一小容器内装生理盐水，经常吸一些生理盐水以保证吸引管内畅通。此外，巡回护士要注意及时调整灯光照明，保证术野的清晰。
2.2.3 保持无菌操作：因手术涉及骨组织，无菌操作至关重要。一旦发生术后骨组织的感染，直接会影响到内固定物的稳定性，甚至导致手术失败。护士除要自己保持无菌操作外，同时还要监督保证手术全过程中其它人员的无菌操作，一经发现问题，及时予以纠正并采取有效措施。
3 小结
开展腓骨内固定术有助于治疗难治性胫腓骨骨折，因为此手术切口浅，损伤小，时间短，操作简便易行，弥补了有时硬行胫骨内固定带来的后果及临床并发症。因此，是值得推广的一种新型手术。, 百拇医药