乳房外Paget病1例
作者：冯献斌 黎法中
单位：冯献斌(广西柳州市肿瘤医院 柳州 545005)；黎法中(广西柳州市肿瘤医院 柳州 545005)
关键词：癌；皮肤湿疹样癌
右江民族医学院学报0003100 中图分类号：R739.5 文献标识码：A
文章编号：1001-5817(2000)03-0494-01
1 病例介绍
患者，男，56岁。因左腹股沟及左阴囊红斑丘疹8年，溃烂2年入院。丘疹逐年增大，边界清，痒痛，能忍受。2年前两处红斑丘疹有渗液，局部糜烂，溃烂，痒痛感明显。曾经中、西医治疗无显效。查体：生命体征正常、无贫血貌，心肺正常，肝脾不大，左腹股沟部和左侧阴囊处可见暗红色14cm×13cm及3cm×4cm的浅溃疡面，有渗液，边界清。病理为：Paget病。镜下：见表皮内呈小巢状分布的Paget细胞，细胞较大，圆形、核大、胞浆丰富、淡染，可见核分裂。
2 讨论
Paget病又名皮肤湿疹样癌，分乳房和乳房外Paget病。后者较少见，多见老年人，女多于男。可发生在大阴唇及肛周，其次为腋窝、脐部。亦可见于阴茎、阴囊、腹股沟及阴阜部，表现为缓慢扩大的淡红色斑片，有渗出、痒痛，界清似湿疹，常误诊为湿疹，但只要作病理检查就可确诊。本病常合并内脏肿瘤，肿瘤的位置似与本病的部位相关。如发生在肛周常合并消化系统腺癌，阴茎、阴囊及腹股沟部病变并发泌尿生殖系肿瘤。约有26%乳房外Paget病患者死于转移癌或相关内脏恶性肿瘤。
治疗上可作放射性治疗，局部皮损范围小可作手术切除，越早效果越理想。本例病灶范围宽，以60Co加深部X线局部放疗，剂量为6500CGY，病情缓解3个月余。后因多处皮下、肝、肺等处转移，治疗无效死亡。
参考文献
1，刘复生，刘彤华.肿瘤病理学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997：1755
(收稿日期：1999-07-05，修订日期：1999-11-30), http://www.100md.com
单位：冯献斌(广西柳州市肿瘤医院 柳州 545005)；黎法中(广西柳州市肿瘤医院 柳州 545005)
关键词：癌；皮肤湿疹样癌
右江民族医学院学报0003100 中图分类号：R739.5 文献标识码：A
文章编号：1001-5817(2000)03-0494-01
1 病例介绍
患者，男，56岁。因左腹股沟及左阴囊红斑丘疹8年，溃烂2年入院。丘疹逐年增大，边界清，痒痛，能忍受。2年前两处红斑丘疹有渗液，局部糜烂，溃烂，痒痛感明显。曾经中、西医治疗无显效。查体：生命体征正常、无贫血貌，心肺正常，肝脾不大，左腹股沟部和左侧阴囊处可见暗红色14cm×13cm及3cm×4cm的浅溃疡面，有渗液，边界清。病理为：Paget病。镜下：见表皮内呈小巢状分布的Paget细胞，细胞较大，圆形、核大、胞浆丰富、淡染，可见核分裂。
2 讨论
Paget病又名皮肤湿疹样癌，分乳房和乳房外Paget病。后者较少见，多见老年人，女多于男。可发生在大阴唇及肛周，其次为腋窝、脐部。亦可见于阴茎、阴囊、腹股沟及阴阜部，表现为缓慢扩大的淡红色斑片，有渗出、痒痛，界清似湿疹，常误诊为湿疹，但只要作病理检查就可确诊。本病常合并内脏肿瘤，肿瘤的位置似与本病的部位相关。如发生在肛周常合并消化系统腺癌，阴茎、阴囊及腹股沟部病变并发泌尿生殖系肿瘤。约有26%乳房外Paget病患者死于转移癌或相关内脏恶性肿瘤。
治疗上可作放射性治疗，局部皮损范围小可作手术切除，越早效果越理想。本例病灶范围宽，以60Co加深部X线局部放疗，剂量为6500CGY，病情缓解3个月余。后因多处皮下、肝、肺等处转移，治疗无效死亡。
参考文献
1，刘复生，刘彤华.肿瘤病理学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997：1755
(收稿日期：1999-07-05，修订日期：1999-11-30), http://www.100md.com