糖耐量减低并发双眼外直肌麻痹1例报告
作者：朱桂森
单位：国防大学第二门诊部 100856
关键词：
首都医药000944 患者，男，66岁，因“间断视物重影17天”入院。既往有糖耐量减低史5年，平时饮食控制加服迪化糖锭0.25，3次/日，使餐后二小时血糖控制在正常范围。查体：BP120/75mmHg,P80次/分，营养中等，神志清楚，语言流利，甲状腺不大，心、肺、腹正常。神经系统检查：鼻唇沟对称，伸舌居中，双眼裂等大，双瞳孔等大等圆，光反射好，双眼外展受限，轻度露白，四肢肌力、肌张力、腱反射均正常，感觉无障碍，病理反射未引出；眼底轻度动脉硬化，余未见异常。三大常规正常，尿糖及酮体阴性，血糖5.58，餐后二小时血糖8.13，甘油三酯3.73，胆固醇3.93，糖化血红蛋白6.1，颅脑CT、MRI及加强均未见异常。入院后除常规口服降糖、降脂药物外，给予ATP40mg，腺苷辅酶B12250ug，tid，口服。静脉滴注神经生长因子1000U，脑活素20ml，Qd，14d，一周后症状消失，检查双眼外展恢复正常，疗程结束后出院，随访3年未复发。
讨论：
糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。其发生率为4～5%，但这仅指临床出现明显的神经症状而言，对于早期和轻度改变只限于肌电图检查中发现者，有人认为高达49.5%，甚至90%以上，说明了差不多每个糖尿病人都有程度不等的神经系统改变。糖尿病神经系统损害主要表现在周围神经、颅神经、植物神经等。颅神经损害发生率为0.4～19.7%，平均5%，以三、六对的单侧受损多见，而本例双侧受损实为少见，但经治疗后很快恢复。值得注意的是，无论糖耐量减低或糖尿病，在经过各种治疗措施后，使血糖等各项指标均控制在正常或理想水平时，仍需注意糖尿病性神经病变的防治。, http://www.100md.com
单位：国防大学第二门诊部 100856
关键词：
首都医药000944 患者，男，66岁，因“间断视物重影17天”入院。既往有糖耐量减低史5年，平时饮食控制加服迪化糖锭0.25，3次/日，使餐后二小时血糖控制在正常范围。查体：BP120/75mmHg,P80次/分，营养中等，神志清楚，语言流利，甲状腺不大，心、肺、腹正常。神经系统检查：鼻唇沟对称，伸舌居中，双眼裂等大，双瞳孔等大等圆，光反射好，双眼外展受限，轻度露白，四肢肌力、肌张力、腱反射均正常，感觉无障碍，病理反射未引出；眼底轻度动脉硬化，余未见异常。三大常规正常，尿糖及酮体阴性，血糖5.58，餐后二小时血糖8.13，甘油三酯3.73，胆固醇3.93，糖化血红蛋白6.1，颅脑CT、MRI及加强均未见异常。入院后除常规口服降糖、降脂药物外，给予ATP40mg，腺苷辅酶B12250ug，tid，口服。静脉滴注神经生长因子1000U，脑活素20ml，Qd，14d，一周后症状消失，检查双眼外展恢复正常，疗程结束后出院，随访3年未复发。
讨论：
糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。其发生率为4～5%，但这仅指临床出现明显的神经症状而言，对于早期和轻度改变只限于肌电图检查中发现者，有人认为高达49.5%，甚至90%以上，说明了差不多每个糖尿病人都有程度不等的神经系统改变。糖尿病神经系统损害主要表现在周围神经、颅神经、植物神经等。颅神经损害发生率为0.4～19.7%，平均5%，以三、六对的单侧受损多见，而本例双侧受损实为少见，但经治疗后很快恢复。值得注意的是，无论糖耐量减低或糖尿病，在经过各种治疗措施后，使血糖等各项指标均控制在正常或理想水平时，仍需注意糖尿病性神经病变的防治。, http://www.100md.com