超声诊断嗜酸性膀胱炎1例
作者：邵赭英 谢晓燕 吕明德
单位：510080 广州中山医科大学附属一院超声科
关键词：
中国超声医学杂志991226 患儿男，9岁。因间歇性尿频尿急6年，加剧1个月来院行超声检查。3岁起尿频尿急，每日小便20～30次，伴夜间遗尿，在外院对症治疗6年无效。入院后体检：心肺腹部无特殊。实验室检查：小便常规、生化、肝功、血肌酐均在正常范围。CT：膀胱右前壁及下后壁明显不规则增厚，考虑膀胱壁增生引起。膀胱镜活检：膀胱粘膜下可见大量嗜酸性白细胞浸润。
超声检查：膀胱呈充盈状态，形态正常。右侧及上侧内壁呈堤围状增厚，最厚处达2cm。增厚以粘膜为主，全体呈等回声，内部回声尚均匀，粘膜表面稍毛糙，浆膜层清晰平滑。彩超检查见增厚部位有动脉性血流信号，最高流速21.8cm/s，阻力指数0.973(图1)。超声检查印象为膀胱壁广泛增厚，以良性病变可能性大。
图1 嗜酸性膀胱炎
手术所见：膀胱壁广泛弥漫性增厚约0.8cm，切面呈灰白色，硬Ⅱ度，未见明显肿物，手术切除增厚膀胱壁约6cm×5cm。术后病理检查：嗜酸性膀胱炎。
讨论：嗜酸性膀胱炎病因不明，病理特征是膀胱粘膜的大量嗜酸性白细胞浸润，临床表现和一般膀胱炎相似，呈进行性发展。
本病国内迄今仅报道过数例，本例为我院第3例，均通过病理学检查才得以确诊。过去报告超声检查仅发现膀胱壁不规则局限性增厚或占位性病变，本例显示广泛膀胱壁增厚的特征是粘膜为主，呈堤围状，基本均匀的等回声，解剖层次分明，外壁清晰平滑，增厚的组织内可测得动脉性血流。上述特征与膀胱肿瘤的声像表现是有区别的，再加上以膀胱炎症状为主的临床表现，提示超声诊断本病是可能的。
(1999-05-24收稿), 百拇医药
单位：510080 广州中山医科大学附属一院超声科
关键词：
中国超声医学杂志991226 患儿男，9岁。因间歇性尿频尿急6年，加剧1个月来院行超声检查。3岁起尿频尿急，每日小便20～30次，伴夜间遗尿，在外院对症治疗6年无效。入院后体检：心肺腹部无特殊。实验室检查：小便常规、生化、肝功、血肌酐均在正常范围。CT：膀胱右前壁及下后壁明显不规则增厚，考虑膀胱壁增生引起。膀胱镜活检：膀胱粘膜下可见大量嗜酸性白细胞浸润。
超声检查：膀胱呈充盈状态，形态正常。右侧及上侧内壁呈堤围状增厚，最厚处达2cm。增厚以粘膜为主，全体呈等回声，内部回声尚均匀，粘膜表面稍毛糙，浆膜层清晰平滑。彩超检查见增厚部位有动脉性血流信号，最高流速21.8cm/s，阻力指数0.973(图1)。超声检查印象为膀胱壁广泛增厚，以良性病变可能性大。
图1 嗜酸性膀胱炎
手术所见：膀胱壁广泛弥漫性增厚约0.8cm，切面呈灰白色，硬Ⅱ度，未见明显肿物，手术切除增厚膀胱壁约6cm×5cm。术后病理检查：嗜酸性膀胱炎。
讨论：嗜酸性膀胱炎病因不明，病理特征是膀胱粘膜的大量嗜酸性白细胞浸润，临床表现和一般膀胱炎相似，呈进行性发展。
本病国内迄今仅报道过数例，本例为我院第3例，均通过病理学检查才得以确诊。过去报告超声检查仅发现膀胱壁不规则局限性增厚或占位性病变，本例显示广泛膀胱壁增厚的特征是粘膜为主，呈堤围状，基本均匀的等回声，解剖层次分明，外壁清晰平滑，增厚的组织内可测得动脉性血流。上述特征与膀胱肿瘤的声像表现是有区别的，再加上以膀胱炎症状为主的临床表现，提示超声诊断本病是可能的。
(1999-05-24收稿), 百拇医药