Q开关Nd∶YAG激光去除文身、文眉、文眼线的临床体会
作者：徐薇 赵俊英
单位：北京友谊医院皮肤科，100050
关键词：
中华激光医学杂志000220 1997年4～12月，我们采用进口维纳斯多波长激光系统，去除蓝黑色或黑色文身、文眉和文眼线，取得满意疗效。
资料和方法
1.临床资料 收治患者99例，其中男性57例，女性42例；年龄15～75岁，平均27岁；病程3天至60年，平均6.6年。去除文身者57例，去除文眉者27例，去除文眼线者15例。蓝黑色者87例，黑色者12例。
2.治疗方法 患处涂5%ELMA麻醉软膏，外加配套的Tagadern透明胶贴，麻醉后(约40～60 min)行激光治疗。取适当护目镜保护患者眼睛，去除眼线时，使用保护角膜的金属眼罩。治疗用Q开关Nd∶YAG激光(波长1 064 nm)，去除文身能量密度为4.0～6.5 J/cm2，光斑直径2～3 mm，间隔2个月治疗1次；去除文眉能量密度为2.8～3.4 J/cm2，光斑直径4 mm，间隔1个半月治疗1次；去除文眼线能量密度为3.2～5.5 J/cm2，光斑直径3 mm，间隔2个月治疗1次。频率控制在2～10 Hz。术后立刻用冰袋或冰块敷于激光照射处约30 min，并涂抗生素软膏。嘱患者注意防晒。
3.疗效标准 痊愈：颜色完全消退。显效：颜色消退70%以上，但没有完全消退。好转：颜色消退30%～70%。无效：颜色无明显变化。
结 果
57例文身患者中，治愈2例(治疗1、2次者各1例)，占3.5%；显效34例(治疗1、2、3次者分别为11、21、2例)，占59.7%；好转21例(治疗1、2次者分别为15、6例)，占36.8%。27例文眉患者中，治愈26例(治疗1、2次者分别为16、10例)，占96.3%；好转1例(治疗1次)，占3.7%。15例文眼线患者中，治愈1例(治疗3次)，占6.7%；显效6例(治疗2、3次者分别为2、4例)，占40.0%；好转8例(治疗1次)，占53.3%。无一例出现全身症状，也未见瘢痕形成或色素沉着。个别患者有色素减退现象，停止治疗后逐渐恢复正常。
讨 论
维纳斯多波长激光系统中的Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光，固定脉宽5 ns，光斑直径2～6 mm，可用来治疗各种色素性疾病。治疗文身、文眉、文眼线时，利用在极短的时间内产生的极高温度，使墨水粒子快速扩散，并随之被击碎，而不破坏周围的皮肤。由此产生的墨汁碎片，经巨噬细胞的吞噬、淋巴管的运输或经表皮逐出等而被清除。
在治疗中有如下体会：(1)Q开关Nd∶YAG激光去除蓝黑色、黑色文身、文眉、文眼线疗效较好，且安全、可靠，无瘢痕形成或色素沉着。年代久远的文身易于去除，因为随着时间的流逝，身体可扩散墨水。此外，面积小、分布散在者比面积大、分布集中的效果好。(2)去除文身一般需要治疗3～4次。术后出现肿胀、少量渗出，可薄薄地涂一层抗生素软膏，1周左右恢复正常。(3)去除文眉效果最好，一般治疗1～2次即可痊愈。术后眉毛变白，局部肿胀，3～4天可恢复正常。(4)去除文眼线一般需要治疗2～3次。术后可用2%硼酸溶液做湿敷，并涂抗生素软膏，1周左右恢复正常。
(收稿日期：1999-02-10), 百拇医药
单位：北京友谊医院皮肤科，100050
关键词：
中华激光医学杂志000220 1997年4～12月，我们采用进口维纳斯多波长激光系统，去除蓝黑色或黑色文身、文眉和文眼线，取得满意疗效。
资料和方法
1.临床资料 收治患者99例，其中男性57例，女性42例；年龄15～75岁，平均27岁；病程3天至60年，平均6.6年。去除文身者57例，去除文眉者27例，去除文眼线者15例。蓝黑色者87例，黑色者12例。
2.治疗方法 患处涂5%ELMA麻醉软膏，外加配套的Tagadern透明胶贴，麻醉后(约40～60 min)行激光治疗。取适当护目镜保护患者眼睛，去除眼线时，使用保护角膜的金属眼罩。治疗用Q开关Nd∶YAG激光(波长1 064 nm)，去除文身能量密度为4.0～6.5 J/cm2，光斑直径2～3 mm，间隔2个月治疗1次；去除文眉能量密度为2.8～3.4 J/cm2，光斑直径4 mm，间隔1个半月治疗1次；去除文眼线能量密度为3.2～5.5 J/cm2，光斑直径3 mm，间隔2个月治疗1次。频率控制在2～10 Hz。术后立刻用冰袋或冰块敷于激光照射处约30 min，并涂抗生素软膏。嘱患者注意防晒。
3.疗效标准 痊愈：颜色完全消退。显效：颜色消退70%以上，但没有完全消退。好转：颜色消退30%～70%。无效：颜色无明显变化。
结 果
57例文身患者中，治愈2例(治疗1、2次者各1例)，占3.5%；显效34例(治疗1、2、3次者分别为11、21、2例)，占59.7%；好转21例(治疗1、2次者分别为15、6例)，占36.8%。27例文眉患者中，治愈26例(治疗1、2次者分别为16、10例)，占96.3%；好转1例(治疗1次)，占3.7%。15例文眼线患者中，治愈1例(治疗3次)，占6.7%；显效6例(治疗2、3次者分别为2、4例)，占40.0%；好转8例(治疗1次)，占53.3%。无一例出现全身症状，也未见瘢痕形成或色素沉着。个别患者有色素减退现象，停止治疗后逐渐恢复正常。
讨 论
维纳斯多波长激光系统中的Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光，固定脉宽5 ns，光斑直径2～6 mm，可用来治疗各种色素性疾病。治疗文身、文眉、文眼线时，利用在极短的时间内产生的极高温度，使墨水粒子快速扩散，并随之被击碎，而不破坏周围的皮肤。由此产生的墨汁碎片，经巨噬细胞的吞噬、淋巴管的运输或经表皮逐出等而被清除。
在治疗中有如下体会：(1)Q开关Nd∶YAG激光去除蓝黑色、黑色文身、文眉、文眼线疗效较好，且安全、可靠，无瘢痕形成或色素沉着。年代久远的文身易于去除，因为随着时间的流逝，身体可扩散墨水。此外，面积小、分布散在者比面积大、分布集中的效果好。(2)去除文身一般需要治疗3～4次。术后出现肿胀、少量渗出，可薄薄地涂一层抗生素软膏，1周左右恢复正常。(3)去除文眉效果最好，一般治疗1～2次即可痊愈。术后眉毛变白，局部肿胀，3～4天可恢复正常。(4)去除文眼线一般需要治疗2～3次。术后可用2%硼酸溶液做湿敷，并涂抗生素软膏，1周左右恢复正常。
(收稿日期：1999-02-10), 百拇医药