奥平治疗细菌性阴道病伴宫颈炎的疗效观察
作者：耿筱虹 葛萍
单位：耿筱虹(温州医学院附属二院妇产科 325000)；葛萍(佳木斯市第二人民医院)
关键词：细菌性阴道病；宫颈炎；药物治疗；奥平
黑龙江医药科学000360 细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，宫颈炎亦是育龄妇女的常见病与多发病，且是诱发宫颈癌的高危因素。近年来许多文献资料表明，尽管宫颈非典型增生最常见的病原体为人乳头瘤病毒，但患细菌性阴道病的妇女发生非典型增生的危险性是正常妇女的2倍[1]。因此，抗病毒治疗对细菌性阴道病伴宫颈炎的改善，预防宫颈癌，治疗细菌性阴道病有重要意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象
1998-06~1999-07我院妇科门诊诊治并随访细菌性阴道病伴宫颈炎患者138例。年龄23~47岁，未产妇93例，经产妇45例。其中轻度糜烂10例，中度糜烂24例，重度糜烂44例，全部病例在就诊前3d内均无用药及性生活。宫颈刮片为巴氏Ⅰ~Ⅱ级。由专人用无菌长棉签汲取阴道侧壁分泌物，涂片找线索细胞，将精密pH试纸送入阴道侧壁测定pH值，在阴道分泌物拭子上加10%氢氧化钾2滴，可引出难闻臭味或鱼腥臭味，观察患者阴道液是否为均质稀薄的改变。
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1.2 诊断标准
细菌性阴道病的诊断标准：①均质稀薄的阴道分泌物；②胺试验阳性；③阴道pH>4.5；④发现线索细胞。以上4项中，同时具备3项即可诊断[2]。宫颈糜烂诊断按糜烂面积<1/3、1/3~2/3、2/3宫颈总面积定为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，并根据糜烂面积的深浅分为单纯型、颗粒型及乳头型。
1.3 治疗方法
采用武汉天奥制药有限公司研制并提供的每粒含α-干扰素6万u，于月经净后开始用药，每次睡前一粒塞入阴道深部宫颈部位，隔日1次，6次为1疗程，每次疗程结束的月经后复查，治疗期禁性生活。
1.4 治疗效果评价
细菌性阴道病治愈：4项检验全部转阴。宫颈炎治愈：宫颈光滑；显效：Ⅰ度糜烂面积缩小>50%，Ⅱ度好转为Ⅰ度，Ⅲ度好转为Ⅱ度；有效；Ⅱ度、Ⅲ度糜烂有缩小但不足Ⅰ度，Ⅰ度糜烂面缩小<50%，或糜烂面无缩小而颗粒型变为单纯型，乳头型变为颗粒型；无效：糜烂面无变化或有进展。
, 百拇医药
2 结果
所有病例经1-3疗程治疗后细菌性阴道病的症状均转阴，宫颈炎疗效。见附表。
附表 对不同程度的宫颈炎治疗效果比较
分度
病例
痊愈
显效
有效
无效
分型
例(%)
例(%)
, 百拇医药
例(%)
例(%)
有效率%
轻
70
59(84.28)
9(12.86)
1(1.43)
1(1.43)
98.57
中
24
14(58.33)
, 百拇医药
0
9(37.50)
1(4.17)
95.83
重
44
21(47.73)
18(40.91)
3(6.82)
2(4.54)
95.46
单纯型
92
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60(65.22)
22(23.91)
8(8.70)
2(2.15)
97.85
颗粒型
41
5(12.20)
6(14.63)
19(46.34)
11(26.83)
73.17
, 百拇医药
乳头型
5
0
0
4(80.00)
1(20.00)
80.00
经c 2检验轻度糜烂、中度糜烂与重度糜烂三者之间有显著差异(P<0.001)，轻度与中度之间无显著性差异(P>0.05)，中度与重度之间有显著性差异(P<0.001)，轻度与重度之间有显著性差异(P<0.001)：单纯型、颗粒型、乳头型三者之间有显著性差异(P<0.001)，单纯型与颗粒型有显著性差异(P<0.001)，颗粒型与乳头型之间有无显著性差异(P>0.5)，单纯型与乳头型之间有显著性差异(P<0.001)。
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3 讨论
奥平是广谱的抗病毒生物制品，它以干扰素为主要成分是治疗病毒感染较理想的药物，同时奥平能明显改变阴道内环境及阴道清洁度，用药后能使pH值下降，干扰素还可降低人体血清雌二醇和雌酮的水平，使宫颈分泌物减少，加速糜烂面的愈合[2]。本文投用奥平栓治疗细菌性阴道病伴宫颈炎的总有效率为93.75%，疗效满意，对轻度及中度宫颈糜烂，单纯型及颗粒型的效果佳，优于传统细菌性阴道病仅用抗厌氧治疗的单一模式，为奥平的临床应用开辟了新的天地。本文因例数少，有待于进一步积累经验。
参考文献
1.李莪,翁梨驹编译.细菌性阴道病.中华妇产科杂志,1995,30:59
2.张传开.干扰素治疗宫颈糜烂的研究进展.实用妇产科杂志,1997,13(4):188
(2000-02-29收稿), 百拇医药
单位：耿筱虹(温州医学院附属二院妇产科 325000)；葛萍(佳木斯市第二人民医院)
关键词：细菌性阴道病；宫颈炎；药物治疗；奥平
黑龙江医药科学000360 细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，宫颈炎亦是育龄妇女的常见病与多发病，且是诱发宫颈癌的高危因素。近年来许多文献资料表明，尽管宫颈非典型增生最常见的病原体为人乳头瘤病毒，但患细菌性阴道病的妇女发生非典型增生的危险性是正常妇女的2倍[1]。因此，抗病毒治疗对细菌性阴道病伴宫颈炎的改善，预防宫颈癌，治疗细菌性阴道病有重要意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象
1998-06~1999-07我院妇科门诊诊治并随访细菌性阴道病伴宫颈炎患者138例。年龄23~47岁，未产妇93例，经产妇45例。其中轻度糜烂10例，中度糜烂24例，重度糜烂44例，全部病例在就诊前3d内均无用药及性生活。宫颈刮片为巴氏Ⅰ~Ⅱ级。由专人用无菌长棉签汲取阴道侧壁分泌物，涂片找线索细胞，将精密pH试纸送入阴道侧壁测定pH值，在阴道分泌物拭子上加10%氢氧化钾2滴，可引出难闻臭味或鱼腥臭味，观察患者阴道液是否为均质稀薄的改变。
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1.2 诊断标准
细菌性阴道病的诊断标准：①均质稀薄的阴道分泌物；②胺试验阳性；③阴道pH>4.5；④发现线索细胞。以上4项中，同时具备3项即可诊断[2]。宫颈糜烂诊断按糜烂面积<1/3、1/3~2/3、2/3宫颈总面积定为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，并根据糜烂面积的深浅分为单纯型、颗粒型及乳头型。
1.3 治疗方法
采用武汉天奥制药有限公司研制并提供的每粒含α-干扰素6万u，于月经净后开始用药，每次睡前一粒塞入阴道深部宫颈部位，隔日1次，6次为1疗程，每次疗程结束的月经后复查，治疗期禁性生活。
1.4 治疗效果评价
细菌性阴道病治愈：4项检验全部转阴。宫颈炎治愈：宫颈光滑；显效：Ⅰ度糜烂面积缩小>50%，Ⅱ度好转为Ⅰ度，Ⅲ度好转为Ⅱ度；有效；Ⅱ度、Ⅲ度糜烂有缩小但不足Ⅰ度，Ⅰ度糜烂面缩小<50%，或糜烂面无缩小而颗粒型变为单纯型，乳头型变为颗粒型；无效：糜烂面无变化或有进展。
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2 结果
所有病例经1-3疗程治疗后细菌性阴道病的症状均转阴，宫颈炎疗效。见附表。
附表 对不同程度的宫颈炎治疗效果比较
分度
病例
痊愈
显效
有效
无效
分型
例(%)
例(%)
, 百拇医药
例(%)
例(%)
有效率%
轻
70
59(84.28)
9(12.86)
1(1.43)
1(1.43)
98.57
中
24
14(58.33)
, 百拇医药
0
9(37.50)
1(4.17)
95.83
重
44
21(47.73)
18(40.91)
3(6.82)
2(4.54)
95.46
单纯型
92
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60(65.22)
22(23.91)
8(8.70)
2(2.15)
97.85
颗粒型
41
5(12.20)
6(14.63)
19(46.34)
11(26.83)
73.17
, 百拇医药
乳头型
5
0
0
4(80.00)
1(20.00)
80.00
经c 2检验轻度糜烂、中度糜烂与重度糜烂三者之间有显著差异(P<0.001)，轻度与中度之间无显著性差异(P>0.05)，中度与重度之间有显著性差异(P<0.001)，轻度与重度之间有显著性差异(P<0.001)：单纯型、颗粒型、乳头型三者之间有显著性差异(P<0.001)，单纯型与颗粒型有显著性差异(P<0.001)，颗粒型与乳头型之间有无显著性差异(P>0.5)，单纯型与乳头型之间有显著性差异(P<0.001)。
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3 讨论
奥平是广谱的抗病毒生物制品，它以干扰素为主要成分是治疗病毒感染较理想的药物，同时奥平能明显改变阴道内环境及阴道清洁度，用药后能使pH值下降，干扰素还可降低人体血清雌二醇和雌酮的水平，使宫颈分泌物减少，加速糜烂面的愈合[2]。本文投用奥平栓治疗细菌性阴道病伴宫颈炎的总有效率为93.75%，疗效满意，对轻度及中度宫颈糜烂，单纯型及颗粒型的效果佳，优于传统细菌性阴道病仅用抗厌氧治疗的单一模式，为奥平的临床应用开辟了新的天地。本文因例数少，有待于进一步积累经验。
参考文献
1.李莪,翁梨驹编译.细菌性阴道病.中华妇产科杂志,1995,30:59
2.张传开.干扰素治疗宫颈糜烂的研究进展.实用妇产科杂志,1997,13(4):188
(2000-02-29收稿), 百拇医药