从松果体与性腺的关系探讨肾“通于冬气”的本质
作者：罗卫芳，郭霞珍
单位：北京中医药大学内经教研室，北京 100029
关键词：生殖；松果体；肾通于冬气
中国中医基础医学杂志990805 摘 要 本文结合现代对松果体的研究结果，从肾主生殖的角度，探讨了肾“通于冬气”的本质。认为肾“通于冬气”，其封藏精气的功能在冬季增强。生殖是对肾中精气的消耗，肾封藏功能增强必然表现为生殖功能的减弱。因此，肾“通于冬气”反映在生殖功能方面，应是生殖功能在冬季减弱而非增强。现代对松果体的研究结果为上述论断提供了一定依据。
中医学认为，人类生存于自然界之中，其内在脏腑功能不可避免地受到外界自然阴阳消长的影响，从而产生相应的变化，此即“天人相应”。《内经》“脏气法时”理论就具体反映了中医学“天人相应”的整体观念。
所谓“脏气”，即五脏之气。 五脏， 这里当提五脏系统； 法， 取法、 效法之义； 时， 即天气、 时令。 “脏气法时” 就是指五脏系统功能分别与自然界五时气候同步变化[1]。《内经》“脏气法时”理论认为， 心“通于夏气”， 肺“通于秋气”， 肝“通于春气”， 肾“通于冬气”， 脾通于土气(即通于长夏之气)，各脏腑在其相通应的时令功能趋于增强， 处于周身脏腑功能的主导地位。
, 百拇医药
现代对《内经》“脏气法时”理论的研究开展得十分广泛，积累了大量临床观察与实验研究资料。回顾以往的研究，我们不难发现，对“脏气法时”理论的研究多集中在脏腑病理的因时变化方面，例如死亡与时辰、节气的关系，疾病的发作时间，等等。对于五脏生理功能因时辰、节气变化的研究，即中医脏腑时间生理学的研究还十分不够，尤其是对五脏与时令之气相通应的本质尚缺乏深入的探究。因此，本文现仅从被誉为“先天之本”的肾入手，从其“主生殖”功能出发，对肾“通于冬气”的内涵作一探讨。
中医学认为，肾具有藏精的功能，肾所藏之精包括两部分，一部分为禀受于父母，与生俱来的生殖之精，即“先天之精”，正如《灵枢.决气》所说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”另一部分为“后天之精”，指人出生后从自然界摄纳必要的营养物质，经脏腑功能活动所化生的精气，藏之于肾的部分[2]。肾藏精主生殖，肾所藏之精是生殖功能的物值基础，《素问.上古天真论》详细论述了肾中精气对生殖的作用，成为中医学有关肾主生殖的经典理论。这一理论认为，肾中精气的状态决定着男女生殖功能的强弱，肾精中具有促进生殖功能作用的物质被称为“天癸”。“天癸”充盛则“有子”，“天癸”枯竭则“无子”，可见，肾中精气对于生殖起着至关重要的作用。
, 百拇医药
《内经》理论认为，肾的功能特点为“主蛰”、“封藏”，这是由于肾中精气对于人体生命活动具有重要的作用，只有闭藏而不妄池，才能保持精气的充盈，从而维持正常的功能活动。《内经》“脏气法时”理论还认为，肾“通于冬气”，因此，我们可以推测，肾闭藏精气的功能在冬季趋于增强。前文已述，肾中精气是生殖功能的物质基础，故生殖必然伴随着肾中精气的消耗，肾闭藏精气的功能在冬季增强则会使肾主精气消耗减少，因此反映在生殖方面似应表现为生殖功能的减弱。对此，历代医家均未探究，现代也未见研究报道。
然而，随着医学科学研究的日趋深化，许多研究结果为我们找到这一问题的确切答案提供了参考。近二十多年来，随着科研工作者对松果体研究的不断深入，人们已逐渐认识到松果体是重要的神经内分泌器官，有神经末梢进入松果体内，并接受由视网膜传入的光信号神经冲动，通过去甲肾上腺素(NE)的作用，使松果体释放褪黑素(MLT)，对生殖系统、内分泌系统和生物节律都有很明显的调节作用[3]。其中，MLT对生殖系统的调节作用已得到多方面证实。研究结果表明，在离体或在体情况下，MLT可以直接影响性腺功能，受体结合实验显示，卵巢及睾丸含有特异的碘标记MLT结合位点[4]，提示MLT可能通过其分布于性腺上的结合位点直接调节性腺功能。松果体分泌的MLT对性腺具有明显抑制作用[5]，光照是MLT合成和节律的控制因素，强太阳光可抑制MLT的合成。
, 百拇医药
在一年中，松果体依照光照时间的不同，分泌MLT的量亦有差别，对性腺功能就会产生不同的影响，冬季日照时间的缩短，黑暗期的延长可使MLT保持在较高水平的时间延长，因此对性腺的抑制作用增强，从而有可能使人类生殖功能受到抑制。因此，我们可以推测在日照时间最短的冬季，人类的生殖功能可能处于一年中较低的水平。因此，现代对松果体的研究结果为肾“通于冬气”在肾主生殖方面，表现为生殖功能在冬季减弱的推断提供了一定的科学依据。
肾“通于冬气”，其藏精功能增强使生殖功能减弱，如此则十分有利于人类避免恶劣气候的伤害，保存自身的生机，恰如虫兽在严冬季节的蛰藏，这可能是人类长期适应自然所形成的一种反应机制。有关这方面内容，尚有待于进一步深入研究与证实。
参考文献
[1]程士德.内经理论体系纲要.北京：人民卫生出版社，1992：125.
[2]王洪图.内经研究大成.北京：北京出版社，1997：1027.
, 百拇医药
[3]谢启文.神经内分泌学.沈阳：辽宁科学技术出版社，1990：280.
[4]Ayre EA.Yuan H.Pang SF.The identification of 125I-labelled iodomelatonin-binding sites in the testes and ovaries of the chicken (Gallus domesticus).J Endocrinol,1992，133:5—11.
[5]Heideman PD.Sylvester CJ.Reproductive photorespon-siveness in unmanipulated mail 344 laboratory rats.Biol Reprod,1997，57(1):134.
(收稿日期 1999—04—03 修回日期 1999—05—08), 百拇医药
单位：北京中医药大学内经教研室，北京 100029
关键词：生殖；松果体；肾通于冬气
中国中医基础医学杂志990805 摘 要 本文结合现代对松果体的研究结果，从肾主生殖的角度，探讨了肾“通于冬气”的本质。认为肾“通于冬气”，其封藏精气的功能在冬季增强。生殖是对肾中精气的消耗，肾封藏功能增强必然表现为生殖功能的减弱。因此，肾“通于冬气”反映在生殖功能方面，应是生殖功能在冬季减弱而非增强。现代对松果体的研究结果为上述论断提供了一定依据。
中医学认为，人类生存于自然界之中，其内在脏腑功能不可避免地受到外界自然阴阳消长的影响，从而产生相应的变化，此即“天人相应”。《内经》“脏气法时”理论就具体反映了中医学“天人相应”的整体观念。
所谓“脏气”，即五脏之气。 五脏， 这里当提五脏系统； 法， 取法、 效法之义； 时， 即天气、 时令。 “脏气法时” 就是指五脏系统功能分别与自然界五时气候同步变化[1]。《内经》“脏气法时”理论认为， 心“通于夏气”， 肺“通于秋气”， 肝“通于春气”， 肾“通于冬气”， 脾通于土气(即通于长夏之气)，各脏腑在其相通应的时令功能趋于增强， 处于周身脏腑功能的主导地位。
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现代对《内经》“脏气法时”理论的研究开展得十分广泛，积累了大量临床观察与实验研究资料。回顾以往的研究，我们不难发现，对“脏气法时”理论的研究多集中在脏腑病理的因时变化方面，例如死亡与时辰、节气的关系，疾病的发作时间，等等。对于五脏生理功能因时辰、节气变化的研究，即中医脏腑时间生理学的研究还十分不够，尤其是对五脏与时令之气相通应的本质尚缺乏深入的探究。因此，本文现仅从被誉为“先天之本”的肾入手，从其“主生殖”功能出发，对肾“通于冬气”的内涵作一探讨。
中医学认为，肾具有藏精的功能，肾所藏之精包括两部分，一部分为禀受于父母，与生俱来的生殖之精，即“先天之精”，正如《灵枢.决气》所说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”另一部分为“后天之精”，指人出生后从自然界摄纳必要的营养物质，经脏腑功能活动所化生的精气，藏之于肾的部分[2]。肾藏精主生殖，肾所藏之精是生殖功能的物值基础，《素问.上古天真论》详细论述了肾中精气对生殖的作用，成为中医学有关肾主生殖的经典理论。这一理论认为，肾中精气的状态决定着男女生殖功能的强弱，肾精中具有促进生殖功能作用的物质被称为“天癸”。“天癸”充盛则“有子”，“天癸”枯竭则“无子”，可见，肾中精气对于生殖起着至关重要的作用。
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《内经》理论认为，肾的功能特点为“主蛰”、“封藏”，这是由于肾中精气对于人体生命活动具有重要的作用，只有闭藏而不妄池，才能保持精气的充盈，从而维持正常的功能活动。《内经》“脏气法时”理论还认为，肾“通于冬气”，因此，我们可以推测，肾闭藏精气的功能在冬季趋于增强。前文已述，肾中精气是生殖功能的物质基础，故生殖必然伴随着肾中精气的消耗，肾闭藏精气的功能在冬季增强则会使肾主精气消耗减少，因此反映在生殖方面似应表现为生殖功能的减弱。对此，历代医家均未探究，现代也未见研究报道。
然而，随着医学科学研究的日趋深化，许多研究结果为我们找到这一问题的确切答案提供了参考。近二十多年来，随着科研工作者对松果体研究的不断深入，人们已逐渐认识到松果体是重要的神经内分泌器官，有神经末梢进入松果体内，并接受由视网膜传入的光信号神经冲动，通过去甲肾上腺素(NE)的作用，使松果体释放褪黑素(MLT)，对生殖系统、内分泌系统和生物节律都有很明显的调节作用[3]。其中，MLT对生殖系统的调节作用已得到多方面证实。研究结果表明，在离体或在体情况下，MLT可以直接影响性腺功能，受体结合实验显示，卵巢及睾丸含有特异的碘标记MLT结合位点[4]，提示MLT可能通过其分布于性腺上的结合位点直接调节性腺功能。松果体分泌的MLT对性腺具有明显抑制作用[5]，光照是MLT合成和节律的控制因素，强太阳光可抑制MLT的合成。
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在一年中，松果体依照光照时间的不同，分泌MLT的量亦有差别，对性腺功能就会产生不同的影响，冬季日照时间的缩短，黑暗期的延长可使MLT保持在较高水平的时间延长，因此对性腺的抑制作用增强，从而有可能使人类生殖功能受到抑制。因此，我们可以推测在日照时间最短的冬季，人类的生殖功能可能处于一年中较低的水平。因此，现代对松果体的研究结果为肾“通于冬气”在肾主生殖方面，表现为生殖功能在冬季减弱的推断提供了一定的科学依据。
肾“通于冬气”，其藏精功能增强使生殖功能减弱，如此则十分有利于人类避免恶劣气候的伤害，保存自身的生机，恰如虫兽在严冬季节的蛰藏，这可能是人类长期适应自然所形成的一种反应机制。有关这方面内容，尚有待于进一步深入研究与证实。
参考文献
[1]程士德.内经理论体系纲要.北京：人民卫生出版社，1992：125.
[2]王洪图.内经研究大成.北京：北京出版社，1997：1027.
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[3]谢启文.神经内分泌学.沈阳：辽宁科学技术出版社，1990：280.
[4]Ayre EA.Yuan H.Pang SF.The identification of 125I-labelled iodomelatonin-binding sites in the testes and ovaries of the chicken (Gallus domesticus).J Endocrinol,1992，133:5—11.
[5]Heideman PD.Sylvester CJ.Reproductive photorespon-siveness in unmanipulated mail 344 laboratory rats.Biol Reprod,1997，57(1):134.
(收稿日期 1999—04—03 修回日期 1999—05—08), 百拇医药