变应性鼻炎患者血浆中白细胞介素-4和白细胞介素-8的研究
作者：肖琪 赖乃揆 周立红
单位：肖琪(广州医学院第二附属医院 耳鼻喉科)；赖乃揆(广州医学院第二附属医院变态反应科)；周立红(广州医学院第二附属医院 实验室)
关键词：变应性鼻炎；白细胞介素-4；白细胞介素-8
广州医学院学报000120 中图分类号 R765.21 文献标识码：A 文章编号:1008-1836(2000)01-0065-01
变应性鼻炎是IgE介导的Ⅰ型变态反应，血浆中IgE水平异常增高。而细胞因子对B细胞合成IgE的过程起着重要作用。其中白细胞介素-4(IL-4)对IgE合成的调节尤为重要。白细胞介素-8(IL-8)可刺激肥大细胞释放组织胺[1]。为进一步观察变应性鼻炎的发病机理，笔者从1997年8月到1998年4月对32名变应性鼻炎患者血清IL-4和IL-8水平进行检测，并与正常人作对照。现将结果报道如下。
, 百拇医药
1 材料和方法
1.1 病例选择
1.1.1 正常人对照组： 健康体检者28例，男16例，女12例，年龄18～52岁，平均32.4岁；无个人及家族过敏史，近期无任何服药史。
1.1.2 变应性鼻炎组： 本科门诊常年性变应性鼻炎患者(PAR)32例，按变应性鼻炎诊断标准[2]，男21例，女11例，年龄18～62岁，平均34.5岁。病程1年以上，均处于发作期，未进行过脱敏治疗，在受检前3天内停用与变应性疾病有关的药物。
1.2 实验方法
1.2.1 标本采集： 确诊PAR后，抽取静脉血5ml。沉淀，离心后取上清液备用。正常人对照组同样处理。
1.2.2 IL-4和IL-8测定： 血清IL-4和IL-8测定采用酶标双抗体夹心法(ELISA)，试剂盒为深圳晶美生物技术工程有限公司生产，操作参照试剂盒说明书。
, 百拇医药
1.3 统计分析 各组均值差异进行t检验
2 结果
变应性鼻炎组血浆IL-4水平与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01)，变应性鼻炎组IL-8明显高于正常对照组(P<0.01)，见表1。
表1 血浆IL-4和IL-8检测结果(
±s) 组别
n
IL-4(Pg/ml)
IL-8(Pg/ml)
正常人对照组
28
, http://www.100md.com
36.20±10.30
154.61±10.80
变应性鼻炎组
32
77.83±20.12
196.04±43.10
3 讨论
变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型超敏反应。在这一过程中，肥大细胞和其它组织可释放多种细胞因子和其他细胞介质，这些物质可以激活粘膜组织中的炎症活性物质和粘附性分子等。从而进一步帮助和促进更多的位于粘膜深层和血液循环中的炎症细胞如嗜酸性粒细胞等向炎症化的聚集和活化。其中IgE水平升高。肥大细胞和嗜酸细胞的活化及介质释放受IL-4、IL-8等细胞因子调节，且这些细胞因子主要来源于T细胞[1，3，4]。IL-4主要由THl细胞分泌，具有多种免疫调节功能，是B细胞产生IgE抗体类别转换的主要辅助因子，能促使B细胞产生IgM并转变为IgE，IL-4还与IL-3协同作用，能促进肥大细胞增殖与分化。因此IL-4在Ⅰ型变态反应中起着重要作用。本实验研究表明，变应性鼻炎患者血清IL-4水平明显高于正常对照组，这与国外研究报道相一致[5]。
, http://www.100md.com
IL-8是一种炎症介质，它由单核巨噬细胞、T细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞等所产生，是已发现的趋化因子中最强的一种，它能激活中性粒细胞趋化、脱颗粒、释放超氧化物和溶酶体，增加粘附分子的表达，同时对淋巴细胞和单核细胞的集中起作用，并刺激嗜酸细胞释放组织胺[1]。本实验研究结果表明，变应性鼻炎患者血浆IL-8水平明显高于正常人对照组，说明IL-8可能也参与变应性鼻炎的发生。本研究结果显示：变应性鼻炎患者血浆IL-4和IL-8水平明显高于正常人对照组，表明血浆IL-4和IL-8可能参与了变应性鼻炎的发生和发展，这为国外学者[6]提出临床上应用细胞因子单克隆抗体和拮抗剂治疗变应性鼻炎提供了进一步的实验依据。
作者简介：肖琪，男(1963.8-)，学士，主治医师。研究方向：耳鼻喉疾病。
参考文献
[1]曲书强.支气管哮喘免疫学发病机理研究.国外医学免疫学分册[J]，1997；(2)：102
, http://www.100md.com
[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1998；33(3)134～135
[3]Humbert M. Pro-eosinophilic cytokines in asthma(editorial)[J]. Clin Exp Allergy,1996；26:123～127
[4]Borish L,Rosenwasser LJ. Update on cytokines[J]. J Allergy Clin Immunol,1996；97：719～734
[5]Matsumto T,Miike T,Yamaguchik,et al.Serum Levels of Soluble IL-2 receptor IL-4 and IgE-binding factors in childhood allergic diseases[J]. Clin EXP Immunol,1991；85:288～290
[6]Romagnani S.Regulation of the development of type 2 T-helper cell in allergy[J]. Curr opin in Immunol,1994；6：838～842
(收稿：1999-10-09), 百拇医药
单位：肖琪(广州医学院第二附属医院 耳鼻喉科)；赖乃揆(广州医学院第二附属医院变态反应科)；周立红(广州医学院第二附属医院 实验室)
关键词：变应性鼻炎；白细胞介素-4；白细胞介素-8
广州医学院学报000120 中图分类号 R765.21 文献标识码：A 文章编号:1008-1836(2000)01-0065-01
变应性鼻炎是IgE介导的Ⅰ型变态反应，血浆中IgE水平异常增高。而细胞因子对B细胞合成IgE的过程起着重要作用。其中白细胞介素-4(IL-4)对IgE合成的调节尤为重要。白细胞介素-8(IL-8)可刺激肥大细胞释放组织胺[1]。为进一步观察变应性鼻炎的发病机理，笔者从1997年8月到1998年4月对32名变应性鼻炎患者血清IL-4和IL-8水平进行检测，并与正常人作对照。现将结果报道如下。
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1 材料和方法
1.1 病例选择
1.1.1 正常人对照组： 健康体检者28例，男16例，女12例，年龄18～52岁，平均32.4岁；无个人及家族过敏史，近期无任何服药史。
1.1.2 变应性鼻炎组： 本科门诊常年性变应性鼻炎患者(PAR)32例，按变应性鼻炎诊断标准[2]，男21例，女11例，年龄18～62岁，平均34.5岁。病程1年以上，均处于发作期，未进行过脱敏治疗，在受检前3天内停用与变应性疾病有关的药物。
1.2 实验方法
1.2.1 标本采集： 确诊PAR后，抽取静脉血5ml。沉淀，离心后取上清液备用。正常人对照组同样处理。
1.2.2 IL-4和IL-8测定： 血清IL-4和IL-8测定采用酶标双抗体夹心法(ELISA)，试剂盒为深圳晶美生物技术工程有限公司生产，操作参照试剂盒说明书。
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1.3 统计分析 各组均值差异进行t检验
2 结果
变应性鼻炎组血浆IL-4水平与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01)，变应性鼻炎组IL-8明显高于正常对照组(P<0.01)，见表1。
表1 血浆IL-4和IL-8检测结果(
±s) 组别n
IL-4(Pg/ml)
IL-8(Pg/ml)
正常人对照组
28
, http://www.100md.com
36.20±10.30
154.61±10.80
变应性鼻炎组
32
77.83±20.12
196.04±43.10
3 讨论
变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型超敏反应。在这一过程中，肥大细胞和其它组织可释放多种细胞因子和其他细胞介质，这些物质可以激活粘膜组织中的炎症活性物质和粘附性分子等。从而进一步帮助和促进更多的位于粘膜深层和血液循环中的炎症细胞如嗜酸性粒细胞等向炎症化的聚集和活化。其中IgE水平升高。肥大细胞和嗜酸细胞的活化及介质释放受IL-4、IL-8等细胞因子调节，且这些细胞因子主要来源于T细胞[1，3，4]。IL-4主要由THl细胞分泌，具有多种免疫调节功能，是B细胞产生IgE抗体类别转换的主要辅助因子，能促使B细胞产生IgM并转变为IgE，IL-4还与IL-3协同作用，能促进肥大细胞增殖与分化。因此IL-4在Ⅰ型变态反应中起着重要作用。本实验研究表明，变应性鼻炎患者血清IL-4水平明显高于正常对照组，这与国外研究报道相一致[5]。
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IL-8是一种炎症介质，它由单核巨噬细胞、T细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞等所产生，是已发现的趋化因子中最强的一种，它能激活中性粒细胞趋化、脱颗粒、释放超氧化物和溶酶体，增加粘附分子的表达，同时对淋巴细胞和单核细胞的集中起作用，并刺激嗜酸细胞释放组织胺[1]。本实验研究结果表明，变应性鼻炎患者血浆IL-8水平明显高于正常人对照组，说明IL-8可能也参与变应性鼻炎的发生。本研究结果显示：变应性鼻炎患者血浆IL-4和IL-8水平明显高于正常人对照组，表明血浆IL-4和IL-8可能参与了变应性鼻炎的发生和发展，这为国外学者[6]提出临床上应用细胞因子单克隆抗体和拮抗剂治疗变应性鼻炎提供了进一步的实验依据。
作者简介：肖琪，男(1963.8-)，学士，主治医师。研究方向：耳鼻喉疾病。
参考文献
[1]曲书强.支气管哮喘免疫学发病机理研究.国外医学免疫学分册[J]，1997；(2)：102
, http://www.100md.com
[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1998；33(3)134～135
[3]Humbert M. Pro-eosinophilic cytokines in asthma(editorial)[J]. Clin Exp Allergy,1996；26:123～127
[4]Borish L,Rosenwasser LJ. Update on cytokines[J]. J Allergy Clin Immunol,1996；97：719～734
[5]Matsumto T,Miike T,Yamaguchik,et al.Serum Levels of Soluble IL-2 receptor IL-4 and IgE-binding factors in childhood allergic diseases[J]. Clin EXP Immunol,1991；85:288～290
[6]Romagnani S.Regulation of the development of type 2 T-helper cell in allergy[J]. Curr opin in Immunol,1994；6：838～842
(收稿：1999-10-09), 百拇医药